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超声复习题1

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名词解释:

超声波:是指声波振动频率超过人耳听阈上限(20000Hz以上)的机械波。

声波:是指由弹性物质振动产生的机械波,单位为Hz。

强回声:灰度明亮,呈极亮的点状、条状或团块状回声,后方伴声影。 等回声:灰度中等,呈点状或团块状回声,病灶常与组织形成的回声病灶。

高回声:灰度较明亮,呈点状、片状、条状或团块回声,后方不伴声影。

低回声:灰度较暗淡,呈均匀细小点状回声,如:正常肾实质。 无回声:灰度极暗的黑色区,均匀的液体无声阻抗差,无界面反射,呈无回声区。

斑状回声:回声明亮的小片状,大小在0.5cm以下,边界清楚。 团块状回声:回声聚集呈明亮的结节状或团块状,有一定的边界。 后方回声增强:常见于声衰减系数低的液性组织,如囊肿、脓肿液性暗区。

后方回声减弱:常见于声衰减系数高的纤维结缔组织,如钙化、结石、气体等。

双环征: 一般妊娠5周后官腔内即可见到孕囊光环,为圆形或椭圆形的无回声区,有时由于着床过程中的少量出血,孕囊周围可见环形暗区。

双边征:肝硬化后,胆囊壁增厚呈“双边影”,门脉高压时,胆囊静脉回流受阻,而使胆囊壁充血、水肿,渗出所致。

平行管征:(又称双筒征)指肝内外胆管阻塞时,扩张的胆管与伴行门脉形成两个直径相似的平行管状回声,为梗阻性黄疸的鉴别要点。

彗星尾征:指体内金属(宫内节育环)气体(胃肠内气体)等强回声后方出现多余平行的线状强回声,酷似彗星的拖尾。

晕环征:指位于肿瘤周围的低回声环,见于肝癌及其他癌症病灶周围。 叠瓦征:在妊娠子宫内因子宫的异常收缩使胎儿头颅变形,颅骨呈“叠瓦”样的声像图。

伪像:是由超声波本身的物理特性(方向性、反射与折射、穿透力)、仪器性能和检查操作等多种因素造成的非人体本身的真实图像。 声影伪像:由于对超声的强反射及吸收衰减,使介质后方突然无声的图像。

镜面伪像:遇到深部的界面,即声阻抗差异较大的平整大界面时,在近侧的结构同时在图像的该界面另一侧出现的伪像。

工字征:肝内由门静脉左支及其矢状部、左外叶上下支门静脉和左内叶支门静脉构成特征性的“工”字形结构,可供识别肝管和门脉。 飞鸟征: 肝区超声检查时,探头在右腋中线附近,声束指向左肩,胆囊,门静脉,下腔静脉构成飞鸟样图像。其中门脉右支是鸟的头、门脉主干是鸟的身子、下腔静脉和胆囊是鸟的两个翅膀。

多囊肝: 绝大多数为先天性,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿的形成,常合并多囊肾、多囊胰、多囊脾。

多囊肾: 是一种常见的遗传性肾脏病,主要表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿,囊肿进行性增大,最终破坏肾脏结构和功能,导致终末期肾功能衰竭。

花瓣状肾窦:指中度肾积水时,肾盂、肾大盏和肾小盏扩张,肾窦内出现类似花朵样或烟斗样的无回声区。

调色碟状肾窦:指重度肾积水时,肾盂及各肾盏积水互相融合,肾窦回声呈调色板样的无回声区。 简答题: 1、

超声诊断学的主要内容包括?

包括超声成像的基础理论、操作技术、图像存档与传输及各组

织器官典型声像图特征,常见疾病的诊断及鉴别诊断要点等。 2、

超声回声强度分级?各级特点?

人体组织超声回声强度分级,分为以下五个等级:

全回声: 回声显示全白;

强回声: 显示灰白,后方常伴声影,见于结石、含气肺(胸膜-肺界

面)、骨骼 表面等;

中回声: 显示灰色,与强回声不同,不伴有声影,见于肝脾等脏器

的包膜等;

低回声: 显示灰黑,见于皮下脂肪组织;

无回声: 显示黑色。(等回声 见于肝、脾实质等;)

3、

肝脏的分叶分段?

根据格利森系统的分布,将肝脏分为左、右两个半肝,再进一步分为8段。I段:尾状叶。Ⅱ段:相当于左外叶上段。Ⅲ段:左外叶下段。Ⅳ段左内叶。Ⅴ段:右前叶下段。Ⅵ段:右后叶下段。Ⅶ段:右后叶上段。Ⅷ段:右前叶上段。 4、

肝脏正常声像图特点?

肝实质为强弱、粗细一致,分布均匀的点状回声,其内可见管状的液性暗区,其走向与肝静脉、门静脉的分布一致,肝静脉、门静脉可作为超声解剖的标志,很容易将肝脏分为五叶四段。 5、

肝囊肿的声像图特点?

肝囊肿呈圆形,边界十分清晰光滑,囊内为液性暗区,后缘有回声增强效应。 6、

肝脓肿的声像图特点?

肝实质内出现圆形、椭圆形液性暗区,内有散在的暗淡光点,暗区边缘不整齐,后缘有增强效应。 7、

脂肪肝的声像图特点?

肝实质前半部回声增强,光点密集,深部回声明显减弱,肝

内血管纹理稀少模糊。(轻度:实质回声细密增强,血管纹理稀少;中度:血管纹理模糊;重度:深部回声减弱,血管纹理消失) 8、

肝血管瘤的声像图特点?

正常肝实质内局限性异常回声区,回声外形为圆形或不规则形,边界清晰,有回声增强型、减少型和混合型。 9、

1.肝脏体积正常或缩小,肝包膜不光滑,肝内光点增粗,回声增强,肝内胆管显示不清,有腹水,脾肿大及门脉高压征象。 10、 肝血吸虫病的声像特点?

早期肝实质回声不均,光点增粗,血管纹理较紊乱,晚期声肝硬化的声像特点?

像图呈网络状改变。

11、 胆囊结石及急性胆囊炎的声像图特点?

胆结石声像特点:胆汁暗区内出现一个或多个强回声光团,其后伴直线形声影,光团随体位的改变而移动。

急性胆囊炎声像特点: 胆囊壁增厚,部分可呈“双边影”,胆汁透声性差.

12、 脾脏的正常大小?如何判断其肿大?

1:成 人脾脏长约11-12cm,宽约7cm,厚约4cm,重约150-250mg。

(二) 脾脏肿大程度判断

1.轻度肿大: 仅脾脏各径线超过正常,而形态不变,脾下缘在左肋缘下2 ~ 3cm。

2.中度肿大: 除脾各径线明显超过正常外,其形态亦有增大,脾下缘在左肋缘下3cm至平脐。

3.重度肿大: 脾脏失去正常形态,脾门切迹消失,实质回声增粗,脾静脉内径明显增粗,脾下缘超过脐孔水平,有时至盆腔。

13、 胰腺的正常值及声像特点 ?

胰腺实用正常值 cm

胰头 胰体、尾 胰管 正常 ≤2.0 ≤1.5 ≤0.2 可疑 2.1~2.5 1.6 ~2.0 0.2~0.3 增大 >2.6 >2.1 >0.3 声像特点:1.胰腺边界光滑整齐;2.内部回声均匀,较肝脏回声稍强; 3.周围血管丰富,但内部血管较少。 14、 急性胰腺炎的声像图特点?

 胰腺弥漫性增大轮廓不清,回声较正常减低。

 合并出血及坏死时,回声减低。胰腺内及胰腺周围可探及不规则低无回声区,可伴有胸水及腹水。 15、 肾积水、肾结石的声像图特点? 肾盂、肾大盏和肾小盏扩张,

轻度肾积水:肾窦出现菱角样无回声区。

中度肾积水:肾窦内出现类似花朵样或烟斗样的无回声区。

重度肾积水:肾盂及各肾盏积水互相融合,肾窦回声呈调色板样的无回声区。

肾结石声像特点:1.在肾窦区内出现点状或团块状强回声,其后伴声影。2.B超可以检出0.5cm 以上的肾结石与输尿管上段结石。 16、 肾囊肿的声像图特点?

肾囊肿呈现位于肾脏实质内的园形液性暗区,部份囊肿向肾包膜外突起,后方有增强效应和侧边声影。 17、 膀胱结石的声像图特点?

膀胱液性暗区内显示强回声光团其后伴声影,并可随体位改变而移动。

18、 正常子宫声像图特点有哪些?

纵切面时子宫体呈倒置的梨形,子宫颈呈圆柱形体;子宫浆

膜层呈光滑的强回声光团,肌层呈中低回声区,内部光点均匀一致;宫腔内内膜回声及厚度随月经周期的变化而变化;根据宫腔线与宫颈管线所成夹角的不同,将子宫分为:前位子宫、中位子宫、后位子宫。 19、 如何利用超声监测卵泡发育?

排卵前4-5天开始用超声监测卵巢,月经周期5-10天可见多个5-10毫米卵泡发育,10天后其中一个迅速长大,每天增长2-3毫米,达20毫米以上时排卵。

20、 宫内节育器的声像图特征?

1.纵切时环的上缘与宫底桨膜层的距离大于20mm时判断为环下移; 2.纵切时环的下缘达宫内口或达宫颈管 时判断为环下移。

21、 早期妊娠的声像图特征?

4周末,可辨认胚盘及体带;8周末,可见胚胎初具人形,B

型超声见心脏搏动;12周末,外生殖器发育,胎儿身长9厘米,体重20克;16周末,身长16厘米,体重110克(可确认胎儿性别,产妇能感觉胎动)。

22、 中晚期妊娠的声像图特征?

中期:20周末,身长25厘米,体重300克(体查孕妇时可

听到胎心音);24周末,身长30厘米,体重630克;28周末,身长35厘米,体重1100克。

晚期:32周末,胎儿身长40厘米,体重1800克(出生后

注意护理能存活),36周末,身长45厘米,2500克(出生后能啼哭及吸吮,生活能力良好),40周末,身长50厘米,体重3400克(出生后哭声响亮,吸吮能力强)。 23、 如何诊断双胎妊娠?

1):早期宫腔内见2个胚囊或胚囊内见2个胚芽,一侧卵巢内可见2个黄体或两侧卵巢各见1到2个黄体。中晚期,子宫内可见2个胎儿或胎头、胎体等。

24、 胆囊及胆管的正常声像?

1胆囊:呈梨形或茄形的液性暗区,囊壁纤细光滑,厚度小

于0.3厘米,胆汁透声性好。

2胆管:位于门脉前方与之紧密相贴平行的细管状结构,管

径0.4-0.6厘米,正常左右肝管管径大于等于0.2厘米。

25、 子宫肌瘤的声像图特点?

1、 子宫大小改变; 2、 子宫形态改变 3、 子宫内部回声改变 4、 宫腔回声改变

5、 肌瘤变性时超声声像图改变,表现为肌瘤边界不清晰,

内部回声不均匀或紊乱。

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