齐鲁护理杂志２０１０年第１６卷第１７－ 表５两组护士职业倦怠程度比较 工援助计划（ＥＡＰ），以减轻护士职业紧张、职业倦怠，提高工 ［３］ 吴菁，刘晓虹，陶红．护士工作满意度的研究进展［Ｊ］．中 作满意度和职业自尊，维护员工身心健康。 华护理杂志，２００６，４１（６）：５４８—５５０． 参考文献： ［４］ 王翠丽，邹凌燕，王克芳，等．护理工作倦怠研究［Ｊ］．护 ［１］ 王治明，兰亚佳，李健，等．教师职业紧张研究［Ｊ］．现 理学杂志，２００６，２１（１４）：７３—７５． 代预防医学，２００２，２９（２）：１２９—１３１． ［５］ 赵志清，杜玉开．护士职业紧张的流行现状与影响因素 ［２］ 陈素坤．临床心理护理指导［Ｍ］．北京：科学技术文献出 及其预防［Ｊ］．护理学杂志，２００６，２１（１Ｉ）：７７—７９． 版社，２０００：２０７—２１９． 本文编辑：姜立会 ２０１０—０３—１５收稿 ・心理护理・ 截瘫患者心理问题原因分析及护理 毛素芳 （新泰市人民医院 山东新泰２７１２００） ２００５年４月～２００９年７月，我们对３０例截瘫患者心理问 ３．１ 解除心理负担 让患者从心理上感到温暖，解除其心理 题的产生原因进行分析，并给予精心心理护理，效果满意。现 负担。否认是抵御严重精神创伤的一种自我保护，不要揭穿患 报告如下。 者的防卫，尽量使用患者习惯的语言，以坦率、诚实、关心的态 １临床资料 度仔细倾听患者谈话，并给予支持和理解，使其维持适当的希 本组截瘫患者３０例，男２３例，女７例；年龄ｌ７—６４岁，平 望感，嘱家属日夜守护，使患者感受到亲情的温暖…。 均４０．５岁。病因：车祸伤１５例，高处坠落伤７例，重物砸伤６ ３．２消除恐惧 准确、耐心地为患者解释病情，消除其恐惧 例，肿瘤引起截瘫２例。其中颈椎骨折并脊髓损伤（Ｃ ～ ）ｌ８ 心理。应语言亲切、动作轻柔、操作熟练，在最短的时间内取 例，表现为损伤脊髓节段平面以下各种感觉、运动和括约肌功 得患者信任，耐心说服家属积极配合治疗与护理，让病情相似 能完全丧失；胸椎骨折并伴有脊髓损伤１０例，表现为除有双 的患者介绍体会、进行交流，消除患者的恐惧心理，调动其积 下肢的痉挛性瘫痪及损伤平面以下的感觉障碍外，还出现呼 极性 。 吸困难；腰骶段脊髓损伤（Ｌ。一ｓ ）２例，表现为双下肢迟缓性 ３．３保持良好心态 用亲切的语言说服患者保持良好心态。 瘫痪，提睾反射、膝腱反射消失。 护士要选择适当的时间与患者谈心，分析、讲解情绪与健康的 ２心理问题原因分析 关系，告知良好的心态可增强免疫系统的功能，忧虑、恐惧会 ２．１ 否认期 当患者得知双下肢不能活动时，会感到震惊， 延长康复时间甚至加重病情。护士通过言语、表情、态度、行 难以接受事实，往往抱有侥幸心理，希望是误诊，期望新的治 为影响患者，使患者产生信任感和安全感，以乐观向上的情绪 疗能够出现奇迹。 争取早日康复。 ２．２愤怒期 得知疾病确诊，患者因失去双下肢、无法自理 ３．４树立信心 同情体贴患者，树立战胜疾病的信心。针对 活动而恼怒，认为“老天不公”，暴躁易怒，觉得处处事事不合 患者的悲观、绝望心理，护士应有高度的同情心、责任感，深入 心意，往往把这些情绪发泄到护士、家属身上，对治疗失去信 浅出地讲解有关知识，帮助患者正确认识疾病，面对现实，解 心，甚至拒绝治疗拔出针头、导管。 除悲观、绝望心理，增强自我价值感，保持自尊、自强心理。同 ２．３忧郁期 由于病程长，肢体功能恢复缓慢，患者长期受 时要让家属了解病情、理解患者，从各个方面关心照顾患者， 疾病折磨，部分年轻患者考虑事业、前途、工作、家庭及经济等 使其鼓起生活勇气，树立信心战胜疾病。 困难，从而出现担忧、沮丧、不安情绪，引起精神不振、食欲减 参考文献： 退、失眠、多梦。 ［１］ 翟秀燕，张丽婷，王琰美．截肢（指）患者精神焦虑评估与 ２．４绝望期 因病情重、体质弱、经济条件差、长期卧床、生 护理对策［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００１，７（６）：４６５． 活不能自理、伴随潜在并发症（如压疮、肺部感染等），易产生 ［２］ 刘爱香，李清华．急性脊髓炎致截瘫３０例心理护理［Ｊｊ． 悲观、绝望的心理，少言寡语，不与人交流，甚至失去生活的勇 齐鲁护理杂志，２００７，１３（１）：８５—８６． 气。 本文编辑：邱春晖 ２０１０—０２—１２收稿 ３心理护理 ２１
