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2018年三伏灸实施计划书 单位：
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一、2018年三伏灸时间安排----------------------------------------------------------------------1页 1. 具体时间安排------------------------------------------------------------------------------------1页 2. 疗程-------------------------------------------------------------------------------------------------1页 二、作用原理------------------------------------------------------------------------------------------2页 三、操作方法------------------------------------------------------------------------------------------2页 1、隔姜艾灸----------------------------------------------------------------------------------------2页 2、药物贴服----------------------------------------------------------------------------------------2页 3、疾病相对应的穴位选择---------------------------------------------------------------------3页
慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、预防体虚感冒、风湿性关节炎、慢性腹泻、消化不良、通风、月经不调、男科疾病、骨关节炎；
4、药物制作方法----------------------------------------------------------------------------------4页 药物组成、药材炮制、药物制备、姜汁制备方法
四、禁忌证----------------------------------------------------------------------------------------------5页 五、注意事项-------------------------------------------------------------------------------------------6页
2018年三伏灸实施方案
一、2018年三伏灸时间： 1. 具体时间安排：
2018年三伏天时间表(2018年伏天时长40天)
2018年初伏时间：2018年7月17日——2018年7月26日，为初伏，10天
2018年中伏时间：2018年7月27日——2018年8月15日，为中伏，20天
2018年末伏时间：2018年8月16日——2018年8月25日，为末伏，10天 2.疗程：
三伏灸需要坚持三个疗程
作为慢性疾病的治疗，三伏灸一般需要坚持三个疗程，也就是说要连续三个夏天都要按时完成初伏、中伏和末伏的治疗。“三伏灸”中，“隔姜灸+贴药”是最传统的疗法。隔姜灸可以使贴药更容易渗透，激发穴位功效使疗效叠加，达到三伏灸的真正效果。“隔姜灸+贴药”一般需要30-40分钟。之前要先准备好精选的大老姜，切成厚度相当的姜片。隔着姜片点燃艾绒，待艾绒燃尽再敷贴上药物。一般情况下，成人贴1-3小时，儿童贴0.5-1小时，贴药后皮肤有发热感、灼痛感。
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二、作用原理：
利用“三伏”天炎热气候，敷以辛温，逐痰、走窜、通经平喘药物，可以提高药物效能，达到温阳利气，驱散内伏寒邪，使肺气升降正常，温补脾肾，增强机体抗病能力，预防这些疾病的发生。哮喘、过敏性鼻炎是目前难治之症，病程短则几年，长则几十年，且易反复发作，正气虚时易诱发，所以，中医认为：“邪之所凑，其气必虚”。因此，病员要有耐心坚持治疗。各地天灸经验认为贴药年限长，次数多，则其疗效高，效果就好，因此要坚持多年“三伏”天贴药。 三、操作方法：
1.隔姜艾灸：“三伏灸”中，“隔姜灸+贴药”是最传统的疗法。隔姜灸可以使贴药更容易渗透，激发穴位功效使疗效叠加，达到三伏灸的真正效果。“隔姜灸+贴药”一般需要30-40分钟。之前要先准备好精选的大老姜，切成厚度相当的姜片。隔着姜片点燃艾绒，待艾绒燃尽再敷贴上药物。
2.药物贴敷：选取玄胡、白芥子等多味中药按比例研末，用姜汁调成膏状，用胶布将块状药膏贴于穴位上。每伏各贴药一次，贴于相应穴位，各种病症所取的穴位都有所不同。成人一般贴2～4小时，儿童贴1～2小时，贴药后皮肤有发热感，灼痛感，各人皮肤耐受情况不一样，但以能耐受为度。敷贴之后，一般人的局部皮肤都会有灼热和红润，如果穴位上的皮肤起疱，效果会更好，证明所贴药物已由皮肤
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渗入穴位经络，通过经络气血直达病处。贴敷疗法三年为一疗程，病程长的患者可适当延长疗程。
3.疾病相对应的穴位选择：
慢性支气管炎：
穴位：初伏取天突穴、大椎穴、双侧肺俞穴、双侧膏育俞穴；
中伏取双侧定喘穴、双侧风门穴、双侧脾俞穴； 末伏取膻中穴、双侧百劳穴、命门穴、双侧肾俞穴。
哮喘：
穴位：取大椎穴、双侧肺俞穴。 过敏性鼻炎：
穴位：初伏取双侧百劳穴、双侧肺俞穴、双侧膏肓俞；
中伏取大椎穴、双侧风门穴、双侧脾俞穴； 末伏取双侧大杼穴、双侧肺俞穴、双侧肾腧穴。
预防体虚感冒：
穴位：大椎穴、双侧风门穴、双侧肺俞穴、双侧定喘穴、双侧膏肓俞穴。
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风湿性关节炎：
主穴：肝俞、阳陵泉、悬钟 配穴：足三里、三阴交、脾俞。 穴位：足三里、中脘、脾腧穴、胃腧穴； 慢性腹泻：
主要穴位：天枢、肾俞、中脘;配穴：命门、关元。 消化不良：
主要穴位：天枢、中脘、足三里
配穴：百虫窝。 痛经：
主要穴位：关元、次髎、地机;
配穴：三阴交、命门。
月经不调：
主要穴位：血海、脾俞、肾俞、膈俞、三阴交;
配穴：足三里。
男科：
主穴：肾俞、命门、三阴交、关元; 配穴：足三里、三阴交。
骨关节炎：
主要穴位：悬钟、大抒、阳陵泉; 配穴：血海
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4. 药物制作方法：
药物组成：以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。
药材炮制： 白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用道地药材，白芥子可以通过炒制或者调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度，其余药物均采用生药。
药物制备： 药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。
药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过80~120目筛，备用。
姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。姜汁的浓度在50%~100%之间适当调整，浓度调整可以通过加适量蒸馏水调配而成。 生药粉和生姜汁的比例为10克：10毫升，可以根据气候因素和经验予以适当调整。贴敷时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状，药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。 四、禁忌症：
1、孕妇禁用、2岁以下幼儿禁用。在这里要强调，儿童做三伏灸一定要在家长的陪同下进行。另外，如果是贴三伏贴，一定要注意时间的把握，在医生建议的时间内取下药贴，切莫为了效果好多贴时间引起气泡或其他不适。
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2、咳喘但是伴有发烧的患者、肺结核活动期伴有咯血的人都不能用“三伏灸”法治疗。
3、严重心肺功能不足者禁用：因为药物贴敷或艾灸后机体会出现一系列的反应，如加快血液循环和新陈代谢的速度等，这些反应会加重心肺的负担，引起水肿、心慌、气急，严重的还会发生心衰。心肺功能不全在老年人中多见，所以建议老年朋友们在选择冬病夏治的时候，一定要慎重再慎重。
4、支气管扩张、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、感冒发热、高热、体温超过38.5℃的患者，如副鼻窦炎、肺炎急性期等患者不宜用。 5、糖尿病(血糖控制不佳者)、特殊体质及皮肤病患者、贴敷穴位部位皮肤有破损者、有皮肤过敏者慎用：皮肤娇嫩或有破损，以及少数极易过敏的患者也禁止用“三伏灸”，药物贴敷或艾灸之后会使皮肤发热、充血，甚至起泡，就是皮肤正常的也要细心护理，否则容易引起局部感染。 五、注意事项：
因为三伏灸使用的药物大多有刺激性，贴敷后常常会使皮肤起泡，所以在灸后的护理上就有很多需要注意的事情了。 1、敷药前应先洗澡或清洗干净要贴敷的穴位； 2、贴敷当天避免吹电风扇、空调，禁止洗澡；
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3、如果局部皮肤出现瘙痒时，不要用手搔抓，可以用手掌轻轻拍打患处，防止抓拍后感染；
4、贴敷4~24小时后，局部如果有发痒发热，皮肤发红为正常；如果疼痛难忍，皮肤有水泡，涂烫伤膏或紫药水；如果水泡超过0.5cm，最好去贴敷的医院，让医生处理；
5、贴敷24小时内不能晒太阳，要注意休息；
6、贴敷后1个月内忌烟、酒，禁食生冷腥味及辛辣的食物。
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