数理医药学杂志 文章编号：１００４—４３３７（２０１７）０３—０４７３—０２ 中图分类号：Ｒ１９ 文献标识码：Ａ ２０１７年第３Ｏ卷第３期 卫生管理・ ・基层医院检验科质量控制与对策探讨 王 星 星 （湖北省通山县康泰医院通山４３７６００） 摘要： 目的：了解基层医院检验科质量控制管理现状，探讨基层医院检验科质量管理对策。方法：对基层医院检验科从考核 总体平均成绩、管理措施、人事制度和室内质控、室间质控考核以及工作成绩等方面的考核指标进行分析。结果：医院检验科质量管 理体系基本建立，但室间质控、病人满意度的质控亟待加强。结论：狠抓质量控制管理，科学规戈０工作内容，对基层医院良性发展和整 体医疗水平的提高将起到积极的推动作用。 关键词：基层；检验科；质量管理；质控考核 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３３７．２０１７．０３．０７５ 医院检验科是医院不可或缺的重要科室，它在临床上的 ２．２质量评价结果的影响因素分析 检验结果是帮助临床医生判断患者病情和采取治疗方案的重 按照医疗机构性质进行分组，民办医院全部合格１１家，Ｐ 要参考依据，特别要引起相关医院的高度重视。近些年，我国 等于Ｏ．００３；按照规章制度的建立与否分组，制度不全的３家， 医学检验技术虽然迈入了发展的快车道，检验方式逐渐趋向 Ｐ等于０．１３７；对检验人员是否培训进行分组，Ｐ等于０．０４４； 于自动化和智能化，检验结果的准确性在不断提高。但质量 以符合调查表内容将仪器设备管理情况的６Ｏ 为限进行分 管理仍然参差不齐，很多检验科没有建立科学的质量管理体 组，Ｐ等于Ｏ．０１８；以符合调查表内容按照质控工作开展情况 系。我们当前检验医学所面临的首要问题就是如何加强基层 的６Ｏ 为限进行分组，Ｐ等于０．０４４，见表２。 医院检验科的质量管理，现结合医院检验科质量控制问题进 表１ 影响质量管理知识因素分析 行初步探讨，并提出相应对策。 １资料与方法 １．１资料来源 资料来自于通山县正常执业的３２家医疗机构，其中６家 县级医院、１３家县直卫生院和社区卫生服务中心、１３家民营 医疗机构（包括民营医院和门诊部），均采取现场和问卷调查 的方法。 １．２方法 分组 全部合格部分合格Ｐ值 使用ＳＰＳＳ１７．０进行统计分析，采用分类归纳总结的方 法，对调查发现的问题进一步分析。 ２结果 ２．１ 质量管理知识综合得分情况 调查２０１４年全县三种医疗机构医院检验科质量管理知 识综合得分情况：１３名县直医疗机构检验人员中的平均成绩 （９４．６±３．２）分，最高分为１００分，最低分８７分；２８名一级医疗 ３讨论 机构检验人员中的平均成绩（８３．４±１３．３）分，最高分９７分，最 基层医院的生存和发展有待于检验科的质量控制，也有 低分５４分；２８名民办医疗机构检验人员中的平均成绩（６４．３ 待于基层医院的医疗质量和医疗安全。基层医院检验科应遵 ±２０．８）分，最高分为９５分，最低分２７分。对三种医疗机构之 循科学、公正、准确、高效的方针，按照国家质量控制标准开展 间的质量管理知晓情况，进行了统计学分析发现，三种医疗机 检验工作。 构之间质量管理知识得分不同或不完全相同（Ｐ＜Ｏ．０５），见表 ３．１加强管理重视力度 １ 检验科质量管理的规章制度是管理检验科的有效文件， ｃｅｒｔａｉｎ ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈ ｃａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ，ｇｕａｒａｎｔｅｅｓ ｔｈｅ ｄｅｃｒｅａｓｅ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｓｏｕｒｃｅｓ，ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ，ａｎｄ ｉｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｆｕｒｔｈｅｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｓｕｐｐｌｙ ｒｏｏｍ；ｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｔｅｒｉｌｉｚａｔｉｏｎ；ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ；ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ 收稿日期：２０１６—０７—２３ Ｊｏｕｒｎａ１ ｏｆ Ｍａｔｈｅｍａｔｉｃａ１ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ＶｏＩ．３Ｏ Ｎｏ．３ ２０１７ 建立各项规章制度是为了顺利完成检验科任务和质量的保 在进行检验时要对各个环节进行严格的质控与管理，从整体 证ｌ】］。随着检验专业范围的不断提高，随着医院临床检验技 上分析和研究各环节间的关系和相互影响，把握检验的每个 术的不断更新，随着检验工作者对医学检验研究的不断深入， 环节，保障检验结果的质量和准确性。在申请检验项目时要 医学工作者逐渐认识到了医学检验的重要性，检验科室的临 简洁明了；在收集受检标本时，要仔细检查标本；在开始检验 床功能不能局限于为临床治疗提供检验结果和数据，重要的 时，要确保精确度。然后，处理受检标本并写出报告，将反馈 是在医疗、科研、教学、疾病预防和健康保健等方面综合发 结果记录送到临床科室。 展ｌ２１。为此，成立由科主任担任组长，生化、免疫、血液、细菌 ３．５规范质量控制管理 等专业负责人组成的质量管理小组，各负其责，各司其职。工 医院证检验科质量管理工作正常有序开展的前提是科 作中遇到疑难问题时，小组内部可商讨解决，做到相互监督， 学、高效的质量控制管理制度，所以，我们基层医院在今后的 相互合作。 检验工作中，要加大对管理制度的建设力度 ］。加大对医务 ３．２做好ｌ｝缶床互动交流 人员的质量管理教育，充分发挥工作优势，有效改善常规管理 在一定程度上讲，检验和临床有着密切关联，检验结果的 模式的单一性，切实做好检验科质量控制和医院质量管理的 准确性和特异性影响着临床诊断的正确性。同样，检验科也 有机结合。基层医院对科主任、科主任对检验人员要逐级进 有赖于各临床科室的理解和支持。就目前状况看，检验科室 行质量控制考核制度，在一定程度上意识到检验人员身上所 与临床科室之间缺乏交流，缺少沟通，影响了临床诊断结果及 担负起对其检验工作的责任，确保每一项环节都不能出纰漏， 诊疗服务质量。加强检验人员自身的沟通能力和业务素质， 能够及时解决某个环节所出现的问题。指定专人负责加强对 做好与临床科室的交流与沟通，增进与临床医师相关学科的 检验科仪器、设备以及试剂的管理和养护，定期引进符合医院 了解势在必行。 自身需求和检验科室需求的仪器设备，狠抓质量控制管理，科 ３．３切实提高人员素质 学规划工作内容，对基层医院良性发展和整体医疗水平的提 合理的人才资源的分配对于检验科室的工作是非常重要 高将起到积极的推动作用。 的，检验人员的检验技术水平的高低，完全可以决定一所基层 医院的医疗科技检验水平的优劣［３］。检验工作涉及到不同医 参 考 文 献 学专业的人才的协作，我们需要不断地把业务骨干送出去进 修学习，还可以采取引进来的办法，聘请医学检验方面的资深 专家来院指导，在实践中得到各种专业技能的训练。实行规 １ 张伟民，王伯昌．浙江省医院检验科工作质量考核与结果分析．检验 范化质量控制意识，提高检验人员的自身素质，熟悉和掌握质 医学，２００５，２０（１）：７２～７３． 控标准、质控程序和质控目标，为临床提供真实、有效的参考 ２赵丙喜．医院检验科质量控制难点及对策分析．求医问药，２０１３，１１ 依据，切实保障检验结果的及时性、准确性和可靠性。 （１）：５９８． ３刘广勤，金春明，文景爱．医院检验科质量控制难点与对策．中国医 ３．４扎实强化管理质量 院管理，２ｏ１０，３０（６）：６２． 综合拓展工作内容，科学实施质量管理，对提高基层医院 ４郝秀珍．医院检验科质量控制难点与应对措施．中国卫生产业， 整体医疗水平和良性发展，将起到积极的推动和促进作用。 ２Ｏ１４．６（２４）：６２～６４． Ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ ｏｎ Ｑｕａｌｉｔｙ Ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ Ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｉｎ Ｐｒｉｍａｒｙ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｗａｎｇ Ｘｉｎｇｘｉｎｇ （Ｋａｎｇｔａｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｏｎｇｓｈａｎ Ｃｏｕｎｔｙ，Ｈｕｂｅｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｔｏｎｇｓｈａｎ ４３７６００） Ａｂｓｔｒａｃｔ ０ｂｉｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｔｈｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｏｓｐｉｔａｌ，ａｎｄ ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｆｏｒ ｑｕａｌｉｔｙ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｉｎ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｎａｌ ｙｚｅｄ ｔｈｅ ａｓ— ｓｅｓｓｍｅｎｔ ｉｎｄｅｘｅｓ ｏｆ ｏｖｅｒａｌｌ ａｖｅｒａｇｅ ｓｃｏｒｅｓ，ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｍｅａｓｕｒｅ，ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ ｓｙｓｔｅｍ，ｉｎｄｏｏｒ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ， ｒｏｏｍ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ａｎｄ ｊｏｂ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｏｆ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｓｙｓｔｅｍ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗａｓ ｇｅｎｅｒａｌｌｙ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ，ｂｕｔ ｔｈｅ ｒｏｏｍ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔ＂ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｎｅｅｄｅｄ ｔｏ ｂｅ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎ— ｔｒｏｌ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｐｌａｎｎｉｎｇ ｗｏｒｋ ｃｏｎｔｅｎｔ ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃａｌｌｙ ｔｈｅ ｓｏｕｎｄ ｐｌａｙ ａ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒｏｌｅ ｉｎ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｂｅｎｉｇｎ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｏｓｐｉｔａｌ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｏｖｅｒａｌｌ ｍｅｄｉｃａｌ ｌｅｖｅ１． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｂａｓｉｃ ｌｅｖｅｌ；ｃｌｉｎｉｃａｌ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ；ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ；ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ
