马龙县人民医院招聘试题及解析

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一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）

1、临床治疗的伦理原则有（）。 A、生命至上原则 B、有效原则 C、自主原则 D、择优原则 【答案】ABCD

【解析】临床治疗伦理原则包含生命至上、有效原则、自主原则和择优原则。故选ABCD。 2、通常所说的血型是指（）。 A、红细胞上受体的类型 B、红细胞表面特异凝集素的类型 C、红细胞表面特异凝集原的类型 D、血浆中特异凝集素的类型 【答案】C

【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的，将人的血液可分为A型、B型、AB型和O 型四种。若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，这一现象称为红 细胞凝集。故选C。

3、医学道德的作用不包括哪一项（）。 A、对医院人际关系的调节作用 B、对经济效益的保障作用 C、对医疗质量的保障作用 D、对医学科学的促进作用 【答案】B

【解析】医学道德的作用包括对医院人际关系的调节作用，对医疗质量的保障作用，对医学科学的促进作 用，对社会文明的推动作用。不包括对经济效益的保障作用。故选B。 4、异养菌（）。

A、通过光合作用获得能量 B、不能利用二氧化碳 C、生长不需要氧气

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D、需要有机物作为碳源 【答案】D

【解析】需要利用多种蛋白、糖类等有机物质作为营养和能量合成菌体成分的细菌，称为异养菌。 5、能抑制病毒复制的是（）。 A、抗毒素 B、细菌素 C、干扰素 D、抗生素 【答案】C

【解析】细菌素、抗生素仅对细菌有抑制或杀伤作用，抗毒素是细菌毒素的抗体，类毒素是经甲醛脱毒后的 外毒素，只有干扰素具有抗病毒作用。

6、机体处在寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多属于（）。 A、神经调节 B、体液调节 C、神经-体液调节 D、局部体液调节 【答案】C

【解析】机体处于寒冷环境时，外周温度感受器兴奋，信息传递至中枢神经系统引起交感神经兴奋，进而促 进下丘脑释放促甲状腺激素释放激素，经“下丘脑-垂体-甲状腺”轴，最终促进甲状腺激素的分泌，在此过程 中，体液调节是神经调节的一个传出传戒，为典型的神经-体液调节过程。故选C。 7、伤寒病变最显著的部位是（）。 A、肝 B、牌 C、回肠和空肠

D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结 【答案】D

【解析】常见错误：选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。应复习伤寒的 病理改变及病变部位。要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴 结和孤立淋巴结。

8、高血压病肾细动脉易发生（）。 A、脂肪变性 B、玻璃样变性 C、毛玻璃样变性

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D、纤维蛋白样坏死 【答案】B

【解析】玻璃样变性多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。高血压病时，全身细小动脉持 续痉挛，导致血管内膜缺血受损，通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红 无结构的物质。使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄、甚至闭塞，血流阻力增加，使血压升高，此即细动 脉硬化症（arteriolosclerosis），可引起心、肾和脑的缺血。 9、以下哪项属于周围免疫器官（）。 A、肾 B、腔上囊 C、脾 D、胸腺 【答案】C

【解析】外周免疫器官由胸腺、脾、淋巴结组成。“骨髓、腔上囊、胸腺”为中枢免疫器官。 10、下列何种药物为抗胆碱能药物（）。 A、葆乐辉 B、喘乐宁 C、布地奈德

D、爱全乐（异丙阿托品） 【答案】D

【解析】爱全乐（异丙阿托品）属喷剂，为支气管痉挛维持期治疗的支气管扩张剂，属抗胆碱能药物。适用 治疗于慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。 11、心绞痛（）。

A、疼痛多位于胸骨后或心前区 B、疼痛呈压榨性或紧迫感 C、疼痛持续时间短 D、疼痛放射到右肩、右壁 【答案】ABC

【解析】心绞痛表现为阵发性胸骨后或心前区压迫性疼痛，疼痛常放射至左肩和左臂内侧，持续数秒到数分 钟。心绞痛常在体力活动、情绪激动或寒冷等因素影响下发生。故选ABC。 12、风湿性心外膜炎（）。 A、靴形心 B、虎斑心 C、绒毛心

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D、梨形心 【答案】C

【解析】风湿性心包炎：心包的间皮细胞可以脱落或增生。间皮细胞下充血、炎细胞浸润，偶有风湿小体。 突出的变化是多少不一的纤维素和（或）浆液渗出。当渗出以纤维素为主时，覆盖于心包表面的纤维素可因 心脏搏动牵拉而成绒毛状，称为绒毛心（干性心包炎）。 13、与意志的坚韧性品质相反的是（）。 A、优柔寡断 B、动摇 C、退缩 D、执拗 【答案】BCD

【解析】意志的坚韧性是指在执行决定阶段能矢志不渝、长期保持充沛的精力，遇到困难、挫折的时候能顽 强面对，把决定贯彻始终的品质。与意志的坚韧性品质相反的是动摇、退缩、执拗。故选BCD。 14、氯霉素引起“灰婴”综合征是由于哪个脏器的结合代谢能力低下导致的（）。 A、心 B、肝 C、脾 D、肺 【答案】B

【解析】“灰婴”综合征指早产儿和新生儿由于肝脏的结合代谢能力低下导致氯霉素在组织中蓄积而产生的毒 性反应，表现循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降，皮肤苍白和发绀。肝脏是代谢的主要器官，药物在肝 脏进行代谢。故选B。

15、在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是（）。 A、血管容积减少，相对血容量增多 B、颈动脉体受到牵拉刺激 C、颈动脉体内压力降低 D、颈动脉窦内压力降低 【答案】D

【解析】颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末 梢，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关，压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。在夹闭一侧颈 总动脉时，相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低，感觉神经传入的降低血压的神经冲动减少，因此 全身动脉血压上升。故选颈动脉窦内压力降低。 16、最容易发生脑转移的恶性肿瘤是（）。

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A、乳腺癌 B、胃癌 C、肺癌 D、绒毛膜上皮癌 【答案】C

【解析】中枢神经系统转移性肿瘤约占全部临床脑肿瘤的20%以上，恶性肿瘤死亡病例中的24%可有脑转 移，5%发生脊髓转移。恶性肿瘤中最容易发生脑转移的是呼吸道肿瘤（主要是肺癌，占脑转移瘤的50%）， 而且以颅内肿瘤为首发症状的全身癌症中，肺癌约占半数。其次是乳腺癌（占脑转移瘤的15%）、恶性黑色 素瘤（占脑转移瘤的10.5%），以及胃癌、结肠癌、肾癌和绒毛膜上皮癌等。故选C。 17、炎症局部组织的基本病变是（）。 A、组织充血及渗出物形成 B、组织内炎细胞浸润及增生 C、变质、渗出和增生 D、红、肿、热、痛和功能障碍 【答案】C

【解析】炎症局部组织的基本病变包括变质、渗出和增生。 18、判断心理健康水平的重要标志是（）。 A、适应能力与康复力 B、控制力与康复力 C、耐受力与控制力 D、耐受力与适应能力 【答案】A

【解析】判断一个人心理健康状况有三大原则、六条标准。三大原则是心理与环境统一；心理与行为统一； 人格的稳定性。六条标准为：一是适应能力，对环境的适应能力是人类最基本的条件；二是耐受力，是指一 个人对心理应激的承受或抵抗力；三是控制力，这是衡量一个心理健康水平的一项重要标准；四是意识水 平；五是社会交际能力；六是康复能力，指在遭受心理应激所造成的心理创伤后的复原能力。其中适应能 19、判断心理健康水平的重要标志是（）。 A、适应能力与康复力 B、控制力与康复力 C、耐受力与控制力 D、耐受力与适应能力 【答案】A

【解析】判断一个人心理健康状况有三大原则、六条标准。三大原则是心理与环境统一；心理与行为统一；

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人格的稳定性。六条标准为：一是适应能力，对环境的适应能力是人类最基本的条件；二是耐受力，是指一 个人对心理应激的承受或抵抗力；三是控制力，这是衡量一个心理健康水平的一项重要标准；四是意识水 平；五是社会交际能力；六是康复能力，指在遭受心理应激所造成的心理创伤后的复原能力。其中适应能 20、乙型肝炎病毒常见的感染类型是（）。 A、隐性感染 B、隐伏感染 C、慢发感染 D、慢性感染 【答案】D

【解析】慢性感染指显性或隐性感染后，病毒并未完全清除，可持续存在于血液或组织中，并不断排出体 外，或经输血、注射而传播。如HBV、巨细胞病毒、EB病毒感染。 21、通过横突孔的结构是（）。 A、颈动脉 B、颈神经 C、迷走神经 D、椎动脉 【答案】D

【解析】颈椎横突孔，内有椎动、静脉通过。 22、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。 A、无机盐 B、糖 C、脂肪 D、蛋白质 【答案】D

【解析】食物的特殊动力作用是影响能量代谢的因素之一，在食物中，蛋白质的食物特殊动力作用最强，可 达30%，糖和脂肪的特殊动力作用为4%～6%，混合食物为10%左右。 23、传染源指（）。 A、体内有病原体繁殖 B、病原体能排出体外 C、病原体入侵人体 D、病原体不被清除 【答案】B

【解析】传染病流行的过程包括3个环节：传染源、传播途径和易感人群。传染源是指体内有病原体生长、

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繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原携带者和受感染的动物。我们把病原体能排出体外作为 判断传染源的标志。故选B。

24、职业病诊断应至少有（）名取得职业病诊断资格证的执业医师集体诊断。 A、2 B、3 C、5 D、7 【答案】B

【解析】为保证职业病诊断机构做出科学公正的判断。承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断 时，需要有3名或3名以上的取得职业病诊断资格证的执业医师集体诊断。且医师须从事职业病诊疗相关工 作5年以上，熟悉工作场所职业病危害防治。故选B。 25、急性胰腺炎最主要的表现（）。 A、腹痛 B、黄疸 C、恶心呕吐 D、发热 【答案】A

【解析】急性胰腺炎的临床表现有:（1）腹痛：为本病的主要表现和首发症状，常在暴饮暴食或酒后突然发 生。（2）恶心、呕吐及腹胀：起病后多出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，重者可混有胆汁，甚至血液， 呕吐后无舒适感。（3）发热：多数病人有中度以上发热，一般持续3～5天。（4）低血压或休克：重症胰腺 炎常发生。（5）水、电解质及酸碱平衡紊乱。腹痛是急性胰腺炎的主要表现和首发症状。故选A。 26、动作电位沿单根神经纤维传导时，其幅度变化是（）。 A、先增大，后减小 B、先减小，后增大 C、逐渐增大 D、不变 【答案】D

【解析】动作电位沿着细胞膜不衰减地传导至整个细胞。 27、传染源指（）。 A、体内有病原体繁殖 B、病原体能排出体外 C、病原体入侵人体 D、病原体不被清除

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【答案】B

【解析】传染病流行的过程包括3个环节：传染源、传播途径和易感人群。传染源是指体内有病原体生长、 繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原携带者和受感染的动物。我们把病原体能排出体外作为 判断传染源的标志。故选B。 28、皮肤癣菌感染为（）。 A、真菌性中毒 B、致病性真菌感染 C、条件性真菌感染 D、真菌变态反应性疾病 【答案】B

【解析】皮肤癣菌感染为致病性真菌感染。

29、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。 A、红色肝变期 B、消散期 C、充血期 D、水肿期 【答案】A

【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的3～4天，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形 成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。

30、职业病诊断应至少有（）名取得职业病诊断资格证的执业医师集体诊断。 A、2 B、3 C、5 D、7 【答案】B

【解析】为保证职业病诊断机构做出科学公正的判断。承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断 时，需要有3名或3名以上的取得职业病诊断资格证的执业医师集体诊断。且医师须从事职业病诊疗相关工 作5年以上，熟悉工作场所职业病危害防治。故选B。 31、常温下，皮肤的物理散热速度主要决定于（）。 A、皮肤温度 B、环境温度

C、皮肤和环境的温度差 D、风速

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【答案】C

【解析】常温下环境温度低于机体温度，机体主要通过：（1）辐射散热：以热射线（红外线）的热量散发到 外界。此种方式散发的热量，在机体安静状态下约占散热量的60%左右，取决于皮肤温度与外界气温的温度 差；（2）传导散热：机体的热量直接传给同他直接接触的较冷的物体；（3）对流散热：受风速影响极大。 （4）蒸发散热：环境温度高于表层温度时，蒸发散热称为机体唯一的散热方式。故选C。 32、日本血吸虫病病理变化最显著的部位是（）。 A、肝脏和结肠 B、肺 C、结肠 D、脑 【答案】A

【解析】常见错误：选答“肝脏”和“结肠”是日本血吸虫病病理损害的器官之一，选答其中一个都不全 面。要点：日本血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。虫卵沉积于肠壁黏膜下层，顺门静脉血 流至肝脏分支，故病变以肝脏和结肠最显著。 33、下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性（）。 A、抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶 B、在含胆汁的培养基上生长良好 C、能产生毒力较强的外毒素 D、属奈瑟菌属，革兰染色阳性 【答案】A

【解析】脑膜炎球菌抵抗力弱，对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒剂均敏感。对磺胺、青霉 素、链毒素、金霉素均敏感，但容易产生耐药性。 34、能合成和分泌蛋白质，形成纤维和基质的细胞是（）。 A、肥大细胞 B、组织细胞 C、脂肪细胞 D、成纤维细胞 【答案】D

【解析】成纤维细胞是疏松结缔组织内数量最多的细胞，其功能是形成纤维和基质。成纤维细胞能合成和分 泌胶原蛋白和弹性蛋白等蛋白质及糖胺多糖和糖蛋白等物质。故选D。 35、情绪是与何种需要相联系的（）。 A、生理需要 B、交际需要

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C、认知需要 D、安全需要 【答案】A

【解析】情绪更多地是与人的物质和生理需要相联系的态度体验。例如，当人们满足了饥渴的需要时会感到 高兴，当人们的生命安全受到威胁时会感到恐惧，这些都是人的情绪反应，即基本的生理需要。故选A。 36、剧痛常见于（）。 A、阑尾炎 B、消化性溃疡 C、胰腺炎 D、腹主动脉瘤 【答案】C

【解析】上腹部剧痛深压痛，恶心，呕吐是急性胰腺炎典型表现。 37、通过横突孔的结构是（）。 A、颈动脉 B、颈神经 C、迷走神经 D、椎动脉 【答案】D

【解析】颈椎横突孔，内有椎动、静脉通过。 38、反映心室去极化的心电波形是（）。 A、P波 B、U波 C、QRS波群 D、T波 【答案】C

【解析】QRS波群：代表两心室去极化过程的电位变化，0.06-0.10s。故选C。 39、关于抑制性突触后电位的产生过程的描述，哪一项是不正确的（）。 A、Ca2+由膜外进入突触前膜内

B、突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合 C、突触前末梢去极化

D、突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动 【答案】D

【解析】抑制性突触后电位是一种在突触后膜处产生的超极化局部电位，对神经元膜去极化达到阈电位有阻

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碍作用，使该神经元不容易产生动作电位。 40、多见于强直性脊椎炎患者的抗原（）。 A、MHC-I类抗原 B、MHC-Ⅱ类抗原 C、MHC-I、Ⅱ类抗原 D、HLA-B27抗原 【答案】D

【解析】约90%的强直性脊柱炎患者携带HLA-B27抗原。 41、炎症时有致痛作用的物质是（）。 A、细菌产物 B、组胺 C、溶酶体酶 D、缓激肽 【答案】D

【解析】缓激肽的作用是增加血管通透性；促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛（皮下注射）。

42、中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）应 为（）。 A、2.5ml B、1.0ml C、1.5ml D、1.8ml 【答案】C

【解析】中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢 失）为1.5ml，基础量2000ml。

43、医学伦理学的不伤害原则，是指（）。 A、最大限度地降低对病人的伤害 B、最大限度地消除对病人的心理伤害 C、最大限度地消除对病人的躯体伤害 D、消除对病人的任何身心伤害 【答案】A

【解析】医学伦理学的不伤害原则是指最大限度地降低对病人的伤害。医务人员的整个医疗行为，无论是动 机还是效果，均应避免对患者造成伤害，这是底线，也是对医务人员的最基本要求。故选A。

44、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空

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洞形成。最可能的诊断是（）。 A、癌性空洞伴感染 B、肺囊肿继发感染 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、浸润型肺结核 【答案】D

【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。 45、以“体检”、“医疗调查”的名义取得基因资源的做法严重违背的伦理原则是（）。 A、隐私保护原则 B、科学利益原则 C、知情同意原则 D、反对基因歧视原则 【答案】C

【解析】“知情”应该满足的伦理条件是提供信息的动机和目的是完全为了患者利益。以“体检”、“医疗调查”的

名义取得基因资源的做法违背了为患者谋取利益的目的，严重违背了知情同意原则。故选C。 46、ELISA中最常用的固相载体是（）。 A、以上选项均是 B、三聚氧胺 C、聚苯乙烯 D、聚氯乙烯 【答案】C

【解析】ELISA试验中常用固相载体是聚苯乙烯微量板。 47、某创伤病人，血压70／40mmHg，休克的原因可能是（）。 A、张力性气胸 B、神经源性休克 C、失血 D、以上均可 【答案】D

【解析】以上原因均可造成有效循环血量不足，血压降低，休克。

48、要保证科研能够达到研究目的，结果可靠，使用的人、财、物、时间较少，首要的工作是做 （）。 A、资料搜集

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B、科研设计 C、资料整理 D、资料分析 【答案】B

【解析】科研项目的步骤包括选题定题；建立假说；科研设计；实验观察；数据处理；论文形成；成果应 用。科研设计是研究工作的先导和依据，是研究结果准确、可靠的保证。包括专业设计和统计设计，两者紧 密结合。要保证科研能够达到研究目的，结果可靠，使用的人、财、物、时间较少，首要的工作是做好科研 设计。故选B。

49、属抑菌作用的抗结核药物是（）。 A、乙胺丁醇（EMB） B、异烟肼（1NH） C、吡嗪酰胺（PZA） D、利福平（RFP） 【答案】A

【解析】乙胺丁醇（EMB）是抑菌剂，余均为杀菌剂。

50、女性，34岁，既往健康，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、光滑、无压痛，脾可触及，移动性浊 音阴性。ALB40g/L，ALT40U/L，肝脏病理检查有假小叶形成。诊断为（）。 A、代偿期肝硬化 B、慢性肝炎 C、多囊肝 D、失代偿期肝硬化 【答案】A

【解析】病理诊断是肝炎、肝硬化诊断的最准确依据，是金标准。该患者无腹水形成，白蛋白正常，可能处 在代偿期。

51、关于氧中毒的叙述，下列哪项是正确的（）。 A、主要因脑部损伤引起 B、主要因活性氧引起细胞损伤 C、其发生取决于氧浓度而不是分压 D、病人的Pa02都很高 【答案】B

【解析】集体暴露在高压氧环境下，氧自由基产生过多，超过了机体抗氧化系统清除能力，氧自由基能使生 物膜脂质过氧化并破坏蛋白质的多肽链，引起细胞损伤。 52、血清中含量最高的补体成分是（）。

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A、C1q B、I因子 C、C3 D、C5a 【答案】C

【解析】C3为血清中含量最高的补体。 53、下列属于局部作用的是（）。 A、利多卡因的抗心律失常作用 B、普鲁卡因的浸润麻醉作用 C、地高辛的强心作用 D、地西泮的催眠作用 【答案】B

【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。其中局部 作用是指局部作用指药物被吸收入血前，在用药局部出现的作用。吸收作用是药物进入血液循环，分布到机 体组织器官产生作用。故选B。 54、下列哪些是第二级预防措施（）。 A、定期健康检查 B、早发现 C、早诊断 D、早治疗 【答案】ABCD

【解析】第二级预防措施在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗。对比记忆：第一级预防又称病因 预防，主要是在疾病尚未发生时针对致病因子采取的措施。第三级预防指对已患某些病者，采取及时的、有 效的治疗和康复措施，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。故选ABCD。 55、视网膜中对暗光最敏感的部位是（）。 A、视网膜周边部 B、黄斑 C、视盘处 D、视网膜凹 【答案】A

【解析】在暗处，视网膜的周边部敏感度叫凹处高，能感受弱光刺激，但分辨能力较低，且无色觉功 能。

56、马斯洛需求层次理论认为，人的最高层次需要是（）。

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A、安全需要 B、爱与归属的需要 C、尊重的需要 D、自我实现的需要 【答案】D

【解析】马斯洛需求层次理论将人的需要依其发展顺序及层次由低到高分为五个层次，即生理的需要、安全 的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。故选D。 57、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存所不可缺少的（）。 A、生长抑素 B、胰高血糖素 C、胰多肽 D、胰岛素 【答案】D

【解析】胰岛素具有以下与蛋白质合成和贮存有关的作用：促进氨基酸进入细胞；加速核糖体的翻译过程； 使细胞核内转录和复制过程加快，增加RNA和DNA的生成；抑制蛋白质分解；抑制肝脏的糖异生。所以它 对蛋白质的合成和贮存是不可缺少的。胰高血糖素和氢化可的松都是促进蛋白质分解的，胰多肽的作用尚无 定论。

58、各种感光色素本质上的区别在于（）。 A、生色基团的成分 B、视黄醛的结构

C、视黄醛与视蛋白的结合方式 D、视蛋白的结构 【答案】D

【解析】感光色素的本质视网膜上存在三种视维细胞分别对红、绿、蓝光最敏感，三种视维细胞分别含有特 异的感光色素，由视蛋白和视黄醛组成。三类视椎色素中的视黄醛的相同，不同点在于各含有特异的视蛋 白。故选D。

59、钩端螺旋体病的治疗药物宜首选（）。 A、四环素 B、链霉素 C、青霉素 D、庆大霉素 【答案】C

【解析】青霉素为钩端螺旋体病治疗的首选药物。

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60、门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是（）。 A、降低门脉压力 B、急症行断流术 C、急症行分流术 D、三腔两囊管压迫止血 【答案】A

【解析】门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是降低门脉压力。 61、辅助检查的医德规范包括（）。 A、全面系统、全面了解 B、综合考虑、合理选择 C、知情同意、尽职尽责 D、科学分析、切忌片面 【答案】BCD

【解析】辅助检查是诊断疾病的重要组成部分，它可扩大医生的视野、使医生能更快加速、准确地获得人体 内部信息，为提高确诊率和治愈率提供了客观依据。辅助检查的医德规范的内容包括：①综合考虑、合理选 择；②知情同意、尽职尽责；③科学分析、切记片面。故选BCD。 62、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）。 A、局部疼痛 B、局部压痛 C、腹胀、肠麻痹 D、行走困难 【答案】C

【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹，肠蠕动减 弱或消失，出现腹胀。 63、自身免疫是指（）。 A、以上选项都不对

B、机体免疫系统对自身抗原不应答

C、机体对自身抗原产生免疫应答，导致组织损伤并引起临床症状 D、机体对自身组织成分产生自身抗体和自身免疫效应淋巴细胞 【答案】D

【解析】在正常情况下，动物的免疫系统只对自身以外的异物抗原发生反应，但由于某些原因对自身构成成 分引起免疫反应时，则称为自身免疫。 、急性重型肝炎的病理特点是（）。

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A、肝细胞大片坏死 B、肝细胞碎片状坏死 C、肝细胞桥接坏死 D、肝细胞点灶状坏死 【答案】A

【解析】急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。 65、启动外源性凝血途径的物质是（）。 A、因子Ⅲ B、因子Ⅶ C、PF3 D、Ca2+ 【答案】A

【解析】因子Ⅻ启动内源性凝血途径，并形成因子Ⅷ复合物激活因子Ⅹ，完成血液凝固，而因子Ⅲ启动外源 性凝血途径，因子Ⅲ与Ⅶ形成复合物，在Ca2+存在的情况下，激活因子Ⅹ，完成血液凝固。故选A。 66、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病后（）。 A、48小时内 B、48小时后 C、5天以后 D、7天以后 【答案】A

【解析】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病之后的2天内。 67、当达到K+平衡电位时（）。 A、细胞膜两侧K+浓度梯度为零 B、细胞膜外K+浓度大于膜内 C、细胞膜内较膜外电位相对较正 D、细胞膜内侧K+的净外流为零 【答案】D

【解析】当电位驱动力增加到与浓度差驱动力相等时，电-化学驱动力即为零，此时该离子的净扩散量为零， 膜两侧的的电位差便稳定下来。这种离子净扩散为零时的跨膜电位差称为钙离子的平衡电位。故选D。 68、HLA属于（）。 A、共同抗原 B、半抗原 C、同种异型抗原

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D、肿瘤相关抗原 【答案】C

【解析】HLA是具有高度多态性的同种异体抗原，其化学本质为一类糖蛋白，由一条α重链（被糖基化的） 和一条β轻链非共价结合而成。其肽链的氨基端向外（约占整个分子的3/4），羧基端穿入细胞质，中间疏水 部分在胞膜中。HLA按其分布和功能分为Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原。 69、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应采取的医学措施是（）。 A、实施结扎手术 B、定期指导 C、产前诊断 D、医学检查 【答案】D

【解析】生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应医学检查判断是否可以再次妊娠。 70、对胃酸分泌有抑制作用的是（）。 A、组胺 B、生长抑素 C、乙酰胆碱 D、肠泌酸素 【答案】B

【解析】生长抑素可直接抑制壁细胞泌酸，及通过抑制促胃液素和组胺的分泌等多种途径来间接减少胃酸的 分泌。

71、心律失常的诊断，哪一项检查最有价值（）。 A、心脏听诊 B、心电图 C、心向量图 D、心音图 【答案】B

【解析】心律失常的确诊大多要靠心电图，部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。故选B。 72、高频声波传入耳蜗将引起（）。 A、基底膜中段最大振幅振动

B、基底膜起始段振动，然后以行波形式向顶部传递 C、基底膜顶段最大振幅振动 D、基底膜起始段最大振幅振动 【答案】D

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【解析】高频声波传入耳蜗，基底膜起始端开始传播，出现最大振幅振动。与高频声波发生共振。 73、大量出汗时尿量减少的主要原因是（）。 A、交感神经兴奋，肾血浆流量减少

B、血浆晶体渗透压增加，抗利尿激素分泌增多 C、血浆胶体渗透压增加，肾小球滤过降低 D、血容量减少，肾素-血管紧张素分泌增加 【答案】B

【解析】汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引 起下丘脑-神经垂体系统合成、释放抗利尿激素分泌增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。 故选B。

74、突发公共卫生事件的特征有（）。 A、突发性 B、公共性 C、危害性 D、积蓄性 【答案】ABC

【解析】突发公共卫生事件具有突发性、公共性和危害性，是突然发生，突如其来，所以不具有积蓄性。故 选ABC。

75、决定抗原特异性的是（）。 A、抗原的种类

B、抗原分子表面的特殊化学基团 C、抗原分子量的大小 D、抗原结构的复杂性 【答案】B

【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。 76、肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确（）。 A、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因 B、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感 C、70%～90%的病例为急性起病 D、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌 【答案】D

【解析】肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染，感染途径以经口、鼻、咽吸入为 主，所以病原菌以厌氧菌为主，可占80%以上，所以金黄色葡萄球菌不正确，而“病原体自口及鼻吸入是发

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病的主要原因”正确。肺脓肿起病多数为急性起病，约占病例的70%～90%，其肺部体征与脓肿的大小、部 位有关，初期可无阳性体征，血源性肺脓肿患者体征大多阴性。所以选项“70%～90%的病例为急性起病” 及“并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征”所指是正确的。由于肺脓肿的病原菌多数为厌氧菌， 一般对青霉素都较敏感，所以青霉素常为首. 77、关于病原携带状态，下列说法正确的是（）。 A、是许多传染病的重要传染源

B、在大多数传染病中是最常见的表现形式 C、并非所有的病原携带者都能排出病原体 D、只能出现在显性感染后 【答案】A

【解析】病原携带状态可以出现在显性感染及隐性感染后。所有病原携带者都有一个共同的特点，即无明显 临床症状而携带并排出病原体，在许多传染病中成为重要的传染源。并非所有传染病都有慢性病原携带者， 如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。在大多数传染病中最常见的感染表现形式是隐性感染。 78、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的（）。 A、所有的痢疾杆菌只有内毒素

B、\"依链\"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫 C、菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠 D、菌痢是属于侵袭性腹泻 【答案】A

【解析】各型痢疾杆菌均可产生内毒素导致全身毒血症状；痢疾志贺氏菌还产生外毒素，具有神经毒素、细 胞毒素、肠毒素作用，产生严重的临床表现。 79、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。 A、糖 B、脂肪 C、蛋白质 D、维生素 【答案】C

【解析】人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的线下，一般从进食后1 小时左右开始，延续7-8小时。进食能刺激机体额外消耗能量的作用，称为食物特殊动力作用。在三种主要 营养物质中，进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著，当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后，所 产生的额外耗能可达30KJ，即进食蛋白质的食物特殊动力约为30%；进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别 为6%和4%左

80、能提呈外源性抗原的细胞有一个重要标志是（）。

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A、C3bR

B、表达MHC-Ⅱ类分子 C、FcR D、FcR和C3bR 【答案】B

【解析】MHC-Ⅱ类分子能识别并呈递外源性抗原肽，故能提呈外源性抗原的细胞须表达MHC-Ⅱ类分子。 81、下列那种细胞不属于胃底腺的细胞（）。 A、主细胞 B、壁细胞 C、颈粘液细胞 D、立方上皮细胞 【答案】D

【解析】胃粘膜固有层内含有大量紧密排列的胃腺，胃腺按分布部位和结构的不同，分为胃底腺、贲门腺和 幽门腺。胃底腺由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、未分化细胞及内分泌细胞等组成。故选D。 82、正常成人女性的红细胞数量平均为（）。 A、4.2×1012/L B、6.2×1012/L C、5.4×1012/L D、3×1012/L 【答案】A

【解析】正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比40％～50％，女性为37％～48％。 83、下列问题中，哪项是开放式提问？（）。 A、今天天气怎么样？ B、心气不好吗？ C、吃过午饭了吗？ D、还有地方不明白吗？ 【答案】A

【解析】开放式提问：是指提出比较概括、广泛、范围比较大的问题，对回答的内容不严格，给对方以 充分自由发挥的余地。通常不能简单作答，而是需要作出解释或说明。故选A。 84、阿司匹林的不良反应包括（）。 A、瑞夷（Reye）综合征 B、胃肠道反应 C、凝血障碍

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D、甲状腺肿大 【答案】ABC

【解析】阿司匹林的不良反应包括：①胃肠道反应，与抑制胃粘膜C0X-1（环氧酶-1）生产有关。②凝血障 碍（可用维生素K防治）。③过敏反应。④水杨酸反应：剂量过大可致眩晕、头痛、恶心、耳鸣、视力和听 力下降等毒性反应。⑤瑞夷（Reye）综合征：患病毒性感染伴发热的青少年，可发生严重肝损害，急性脑水 肿危险。故选ABC。

85、引起疟疾临床发作的是（）。 A、速发型子孢子 B、囊合子 C、迟发型子孢子 D、裂殖体 【答案】D

【解析】常见错误：选答“速发型子孢子”、“迟发型子孢子”、“配子体”，说明对疟疾的发病机制不熟 悉。

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