某市康复医院建立的可行性报告

康复中心医院建设项目

可行性研究报告

**市康复中心医院建设项目可行性研究报告

目录

第一章总论............................................................................................ 1.1 项目名称........................................................................................... 1.2 建设地点........................................................................................... 1.3 建设内容........................................................................................... 1.4 建设规模........................................................................................... 1.5 概算投资........................................................................................... 1.6 效益分析........................................................................................... 第二章项目建设必要性........................................................................ 2.1 项目背景........................................................................................... 2.2 项目建设的意义............................................................................... 第三章项目服务方案............................................................................ 3.1 康复对象............................................................................................

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3.2 康复手段和康复模式........................................................................ 3.3 市场定位............................................................................................ 3.4 服务优势............................................................................................ 3.5 服务形式............................................................................................ 第四章市场分析................................................................................... 4.1 我国医疗市场现状..............................…............................................ 4.2 康复医疗概述.................................................................................... 4.3 康复机构市场分析............................................................................ 4.4 **市康复医疗市场........................................................................ 第五章建设规模.................................................................................... 5.1 建设标准............................................................................................ 5.2 项目建设规模................................................................................... 5.3 主要建设内容................................................................................... 第六章建设方案.................................................................................... 6.1 工程设计........................................................................................... 6.11设计原理…………………………………………………………………………………………. 6.12建设标准………………………………………………………………………………………….

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6.2 医院建筑设计要点............................................................................ 6.21医院整体设计…………………………………………………………………………………. 6.22医院设计提示…………………………………………………………………………………. 6.3 设备方案........................................................................................... 第七章环境保护、安全消防与节能..................................................... 7.1 环境保护........................................................................................... 7.2 消防与劳动安全............................................................................... 7.3 节能................................................................................................... 第八章人力资源配置............................................................................ 8.1项目运营期人力资源配置……………………………………………………………….. 8.2人员培训…………………………………………………………………………………………… 第九章项目招标方案............................................................................ 9.1 招标X围........................................................................................... 9.2 招标组织形式.................................................................................. 第十章项目实施进度............................................................................... 10.1 建设工期............................................................................................ 10.2 项目实施进度安排............................................................................

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第十一章投资估算与资金筹措................................................................ 11.1投资估算………………………………………………………………………………………… 11.2资金筹措………………………………………………………………………………………… 11.3资金使用和管理............................................................................... 第十二章社会评价............................................................................... 12.1项目社会影响效果.............................................................................. 12.2社会风险分析............................................................................... 12.2.1风险........................................................................................... 12.2.2成本风险........................................................................................... 12.2.3技术风险........................................................................................... 12.2.4工程风险........................................................................................... 12.2.5资金风险........................................................................................... 12.2.6外部协作风险............................................................................... 12.3社会评价结论............................................................................... 第十三章结论和建议…………………………………………………………………………… 13.1结论………………………………………………………………………………………………… 13.2建议…………………………………………………………………………………………………

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第一章总论

1.1 项目名称 **市康复中心医院 1.2 建设地点 ****************x 1.3 建设内容

项目拟在**市建设一所功能齐全、技术先进的现代化康复医院， 可容纳200X病床，一期设计床位100X，总建筑面积19000平米购置各种先进医疗设备500台套，市场定位为康复医疗，并为相关社区提供健康管理服务。

项目建设内容包括建筑工程（急诊部、门诊部、住院部、医技部、 公用工程用房等）、内部装修、设备采购、道路、停车厂、绿化六部分。

1.4 建设规模

项目占地面积暂定2919平米，总建筑面积18840平米。 1.5 概算投资

根据项目建设内容及规模，预计总投资额9000万元。其中固定资产投资6000万元，铺底流动资金 3000 万元。

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1.6 效益分析

项目的经济效益明显。项目正常年可实现营业收入1500万元， 纯利润300万元。项目还具有明显的社会效益，主要体现在提高当地居民健康水平，增加当地人口就业机会，项目建设完成后，聘用工作人员130人，增加护工、保洁等服务岗位1000余个，能有效带动社会就业和相关服务行业发展，对推动**市经济转型，社会和谐发展具有重要意义。

第二章项目建设的必要性

2.1项目背景

x市是**设立的省辖市，地处**，总面积**平方公里。辖x县x区（**、**），总人口近**万，城镇化率**%，其中残疾人**万人，占全市总人口数的**%。第六次人口普查资料显示：全市60岁以上老人**万人，占总人口的**%。

经济的多元化、观念的多元化，导致人们需求的多元化，人们在 生活水平提高的同时，对自身健康的认识和生命质量的要求也越来越 高，对医疗服务的需求呈现出多样化、多层次。对大多数工薪阶层和 低收入阶层的人群而言，他们目前的需要是医疗的基本服务，保持身 体的健康；而部分高收入阶层，除了保持身体的健康外，更关注生命 的质量，愿意在养生保健方面投资，希望享受舒适、快捷的医疗保健

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服务。

随着市场经济的发展，人民物质文化生活水平的改善，生物—心 理—社会医学模式的转换，人们健康观念的变化，人口老龄化的加快 与独生子女的增加，以及医疗消费支付能力的提高，医疗服务的多层 次性日趋凸显和丰富，与此相适应，医疗市场的进一步开放，将有利 于满足社会多层次医疗服务需求，并将在一定程度上带动相关产业的 发展。

2.2项目建设的意义

**地区尚未建立一家专业化的康复服务机构，康复服务工作仍处于低水平发展阶段。**市是“全国残疾工作示X城市”，群众对康复需求有更多的期待。**市康复中心医院的建立也将为**内入住的老年人提供强大的医护保障，为**养老事业保驾护航。能否接受合理有效的康复治疗，对病人生存质量改善是有很大促

进作用的。以脑卒中病人来说，发达国家这类病的残疾率为 30%左右，而在我国，残疾率则为50%以上，主要的原因就是我国很多病人缺少康复治疗环节。通过近二十年的努力，我国的康复事业已经让 600 多万残疾人受益，但与我国庞大的有康复需求的残疾人数量相比，仍不能满足。

残疾人康复是实现残疾人机会均等、充分参与、消除贫困、改善

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状况的基本手段。根据第二次全国残疾人抽样调查结果显示，近年来，随着自然灾害和各种事故的增多，肢体、听力言语、精神等残疾人比例不断增长，而这些残疾人没有就近、便捷且相对固定的场所进行治疗，得不到有效的康复训练和指导，给社会和家庭带来了很大的负担。为推动我市残疾人事业的发展和促进残疾人平等参与社会生活，满足不同类型残疾人的康复需求，维护社会和谐稳定，亟需在我市建设一座集残疾人康复训练与教育服务为一体的康复中心医院。

本项目的建设，将改善周围居民的康复医疗条件和医疗环境，提 高人民群众的生活质量，不仅解决了当地群众就医难的一大社会问题， 而且对于完善旅游城市服务功能，促进地区社会稳定与发展都具有十分重要的意义。

项目属于国家发展和改革委员会 2005 年 12 月 21 日公布的《产业结构调整指导目录》第一类鼓励类（二十五、其他服务业中基本医疗、计划生育、预防保健服务设施建设）。

第三章项目服务方案

3.1 康复对象

医院主要以脊柱脊髓损伤、脑卒中、脑外伤、神经系统疾患、截肢、骨关节伤病、小儿麻痹后遗症、小儿脑瘫等病症引起的功能障碍以及脏器功能衰竭患者（心功能不全、慢性呼吸衰竭、肾功能不全）为康复治疗的对象。也为**内入住老人提供优质便捷快速的医疗服务。

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3.2康复手段和康复模式

医院以现代康复医学为主导，将现代康复技术与临床医学、祖国 传统医学、康复工程学紧密结合，运用运动疗法、作业疗法、文体疗 法、语言矫治、心理治疗、假肢矫形器装配、康复护理、矫形手术、 职业训练等多种先进手段，为各类患者提供从急性期抢救、早期干预 到后期康复医疗的全面服务。

医院实行康复治疗小组工作模式。在康复医师的牵头和主持下， 由康复护士、运动疗法师、作业治疗师、语言治疗师、心理治疗师、 理疗师、假肢和矫形器师、社会工作者、康复评定师等专业人员共同 组成康复治疗小组，对每个患者分别进行初、中、末期康复评定，根 据他们的运动、语言、认知、日常生活、职业能力等不同情况，确定 训练计划和康复目标。各科室医护人员围绕训练计划和康复目标，认 真贯彻全面康复的理念，发挥各自的技术优势，对病人进行系统的康 复治疗及训练，力求使患者身心功能得到科学、系统有效的补偿、改 善、重建以及最大限度地恢复，减少和防止残疾的发生，增强他们参与社会生活的能力，使病人早日回归家庭和社会。 3.3市场定位

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医院定位为一家以社区人群健康管理和疾病后期康复医疗为特色，并承担综合临床医疗任务的康复医院。

医院建立起信息化管理平台，利用医疗资源、社工资源、社会化服务资源为所在养老社区及金昌市其他普通社区的居民提供健康管理、家政、餐饮、安全等居家服务项目。同时，在综合医院，通常患者处于疾病的急性期，以医疗治疗为主。由于病房周转率的要求，患者不能得到持续有效的康复治疗。综合医院的护理只注重医疗护理，而专业护理人员很少介入生活护理和康复护理。在康复医院，患者除了得到医疗服务保障之外，还能得到：

1. 专业康复小组制定个性化的强化康复计划，提供全程的康复 治疗；

2. 康复护理—将康复治疗延伸到护理过程中，保证康复治疗的 连续性；

3. 人性化服务流程—以患者为中心，程序便捷、省时； 4. 家庭式的生活服务—护理人员提供全方位生活护理和康复护理。 3.4服务优势 （一）硬件优势

项目依托**医院建设，**医院是一所集医疗、急救、教学、科研、

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预防、保健、康复为一体的二级甲等综合性医院，正在积极申报三级乙等中西医结合医院。资产总额11000万元，占地面积37,963.57平方米，2010年新建面积为15,000平方米的13层高标准住院部大楼，改善了就医环境，是**市城镇职工医保、居民合作医疗、新农合等医疗保险定点医院，是多家单位工伤定点医疗单位。先后荣获全国“医药卫生系统先进集体”、全国“巾帼文明示X岗”、卫生部“爱婴医院”、**省“青年文明号”、**“医疗服务质量管理活动先进单位”、**市“优质文明服务示X单位”、**市“消费者信得过单位”等称号。该院为**市百万白内障复明工程定点医院，国际奥比斯项目合作单位，成功完成国际奥比斯项目3.8万多项，白内障手术550例。 （二）服务优势

**市中西医结合医院康复科目前开设床位27X，占有门诊、病区、康复训练广场等3层共2500㎡，拥有康复大厅2间、针灸理疗大厅1间，各类康复医疗设备130多件。已开展的传统康复有中风偏瘫、骨折术后关节障碍、截瘫、四肢神经损伤、颈椎病、腰椎病的康复；能开展的现代康复技术有运动疗法、作业疗法、语言吞咽障碍训练、微波、中频、蜡疗等物理因子治疗。传统康复技术有针刺、推拿手法整脊、牵引、穴位注射、小针刀、刮痧、拔罐、刺血、贴耳穴、悬灸、辅灸等各种疗法。 （三）人才优势

**市中西医结合医院康复科目前有医护人员23人，其中博士1

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人，硕士2人，高级职称3人，**省康复学会副理事长1人，理事2人。6人在国内多家医院进修康复专业。6人次在全省技术比武中获奖，其中全省康复技术标兵1名，个人一二三等奖各一人，2013年全省康复技能大赛团体二等奖等。**市中西医医院心内科、神经内科、肾病科常年开展心、脑血管介入治疗、血液透析治疗，在本地区处于技术领先水平，**市中西医结合医院颈肩腰腿痛专科为**市中医院重点专科，并被列为第五批**省中医药重点专科建设单位。而**市康复中心医院将与**市中西医结合医院、**市中心医院、金昌市人民医院以及社区医疗服务中心签订医联体协议，并实现医师多点执业，能为康复医院提供人员及技术支持。 3.5服务形式

医院的诊疗科目服务方式及时间： 1）普通门诊

包括脊髓损伤康复科、泌尿外科及泌尿康复科、神经内科及神经康复科、中医康复科、儿童康复科、心肺康复科、肾病康复科、老年病科、外科、健康管理科、重症医学科、感染管理科等。

服务时间为周一至周六的全天（法定假轮班服务） 2）二十四小时门诊—全科服务：全天侯服务

3）住院诊疗：全天侯服务 4）家庭医生签约服务：康复中心医院，在信息化管理平台的支撑下，与社区居民签约家庭医生服务项目，

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建立健康管理档案，为社区服务中心提供慢病管理及特定人群的康复服务的技术支持。

第四章市场分析

4.1 我国医疗市场现状

我国医疗市场需求容量巨大

造成我国医疗市场需求容量巨大的原因主要有：

(1)我国人口数量大，居民的医疗消费潜力较大。作为一个接近14亿人口的大国，市场容量和发展潜力十分巨大。近几年来，我国国民经济的持续稳定健康发展，使居民收入不断提高，增强了我国居民医疗消费的能力，医疗消费增长高于同期 GDP 的增长。

(2)医疗服务产品的不可替代性特点。医疗服务尤其是基本医疗 服务的需求价格弹性低于其他产品，呈现所谓的刚性。维持生命健康权利的基本医疗消费需求，具有不可替代性和紧迫性，消费者在购买力不足的情况下，大多不能自动抑制消费欲望，减少消费需求量。 4.2康复医疗概述

康复医学是一门新兴的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念。康复医学和预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”，它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、

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诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。运动疗法、作业疗法、言语疗法等是现代康复医学的重要内容和手段。 4.2.1康复医学综述

康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的 各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、 能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上 和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向 工作，重新走向社会。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、 从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复，它包括医学康 复（利用医学手段促进康复）、教育康复（通过特殊教育和培训促进 康复）、职业康复（恢复就业能力取得就业机会），及社会康复（在社 会层次上采取与社会生活有关的措施，促使残疾人能重返社会），其 最终目标提高残疾人生活素质，恢复生活、学习和工作的能力， 使残疾人能在家庭和社会过有意义的生活。

康复包括康复评定和康复治疗二大部分。

康复医学（Rehabilitation medicine）是医学一个新分支的学科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括电、光、热、声、机械设备和主动活动）以诊断、治疗和预防残疾和疾病（包括疼痛），研究

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使病、伤、残者在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复，消除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留功能，恢复其生活能力，工作能力以重新回归社会。康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成一门新学科。包括运动治疗在内的物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗以及假肢矫形器的制作是康复医学的五大支柱。在现代优秀的物理治疗方式中，运动治疗排在第一位。

康复医学主要面向慢性病人及伤残者，强调功能上的康复，而且 是强调体功能康复，使患者不但在身体上，而且在心理上和精神上得 到康复。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命，而且还要尽量恢复 其功能，提高生活素质，重返社会，过有意义的生活。

康复医学的三项基本原则：功能锻炼、全面康复、重返社会。 4.2.2 康复医疗服务对象

康复医疗服务对象，从历史发展阶段看，有三个不同时期： 1、康复医学发展初期：康复医学发展初期服务对象，主要是针 对战伤、车祸、意外事件，导致残疾和先天性缺陷，或后天性功能障碍残疾者。

2、康复医学发展近期：隨着社会需求发展，康复医学发展近期 服务对象，则扩展为久治不癒慢性病、生活方式病、中老年病、心理精神障碍患者的特殊群体服务。

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3、康复医学发展远期：同样是因为社会需求发展，康复医学发 展远期服务对象，将扩展到城市社区、以及占社会人群总数 70%的亚健康群体。亚健康状态评估、康复医疗与康复调理，将对疾病预防和提高全民族健康素质有重要指导意义。

目前我国的康复医疗机构主要的收治病种包括： 1、神经系统疾病和伤残

脑损伤：脑卒中（偏瘫及其他残疾），颅脑损伤，帕金森病，儿 童脑性瘫痪；

脊髓损伤：截瘫、四肢瘫及其他残疾；

周围神经疾病和损伤，脊髓灰质炎（小儿麻痹）后遗症等。 2、骨关节肌肉疾病和伤残

截肢、断肢再植术后，腰腿痛及颈椎病，手外伤，各类关节炎、 关节置换术后，骨折后及骨关节其他手术后，脊柱侧弯矫形。

3、心血管、呼吸系统及肾脏疾病

冠心病（冠状动脉搭桥术后、急性心肌梗塞后），原发性高血压 病，周围血管疾病，慢性阻塞性肺部疾患，急、慢性肾功能不全。

4、感官及智力残疾

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儿童听力及语言障碍;

弱智、精神发育迟滞，儿童孤独症（自闭症）; 老年性痴呆。 5、精神残疾

精神病，精神神经症。 4.3康复机构市场分析

中国社会人群中的残疾人、老年人和各种慢性病患者对康复服务 有着巨大的需求。据第二次全国残疾人抽样调查数据推算，全国各类残疾人的总数为 8296 万人。另据资料显示，在这 8000 多万残疾人中，有康复需求者接近 5000 万人；中国已经进入老龄化社会，目前，60岁以上的老年人已有 1.67 亿，患有各种慢性病、并有生活能力障碍需要康复服务的老年人约有 7000 多万人；我国还有慢性病患者 2 亿多人，需要提供康复服务的超过 1000 万人；随着国家经济的发展，因交通、工伤事故致残的伤残者，每年增加约为 100 多万人，其中大部分人需要康复服务。

随国家改革开放的深入发展，中国康复事业取得了显著成绩。国 家的卫生部、民政部、教育部和中国残联积极发展康复服务机构。目 前，中国残联系统建有省级残联康复中心 30 家、地市级残联康复中 心 92 家、县级残联康复机构 4000 多家，全国共有各类各级残疾人

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康复机构 19000 多家；多年前，国家卫生部就明确要求所有三级医院都必须设立康复医学科，社区卫生服务机构具备社区康复的功能，目前，至少有 800 多家三级医院开设了康复医学科，已建设 18000 多家社区卫生服务中心。但是由于各个康复机构、医院和社区卫生服务中心严重缺乏康复技术人才，为上述人群提供康复服务的能力非常有限，还达不到 20%，康复效果难尽人意，康复服务缺乏专业性，至今没有形成专业化建设的规模和基础，这些康复机构的发展状况都令人担忧。

4.4**市康复医疗市场

**市有康复需求的残疾人2万多人，贫困残疾人占85%。为其提供个性化的康复服务，为他们平等参与社会生活创造良好的条件，是残联组织的重要职责。近两年新发疾病中，2016年新发心肌梗死**人、脑梗塞**人、脑出血**人、骨折及外伤术后**人、肺源性心脏病**人，2017年新发心肌梗死**人、脑梗塞**人、脑出血**、骨折、外伤术后**人、肺源性心脏病**人（数据统计止于2017年底）。其中五种新发疾病在2016年合计**人，2017年合计**人，成为需要康复治疗的新增人群。

第五章建设规模

5.1建设标准

2004 年卫生部颁布《医疗机构基本标准（试行）》，标准规定了

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医疗机构执业必须达到的最低标准，是卫生行政部门核发《医疗机构 执业许可证》的依据。其中关于康复医院的基本标准如下：

康复医院是指主要提供综合性康复医疗服务的医疗机构。 一、 床位

住院床位总数100X以上，其中康复专业床位占75%以上。

二、 科室设置

（一）设置骨关节康复科、神经康复科、儿童康复科、心肺康复科、听力视力康复科、疼痛康复科、肾病内科、外科、重症监护室。

(二) 治疗科室: 至少具备物理治疗、作业治疗、言语治疗、传 统康复治疗功能。

(三) 评定科室: 至少具备运动平衡功能评定、认知功能评定、言语吞咽功能评定、作业日常生活活动能力评定、神经电生理检查、 听力视力检查功能。

(四) 医技科室: 至少设置超声科、检验科、放射科、药剂科和 消毒供应室。

(五) 职能科室(部门) :至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、信息科、器械科、病案(统计) 室、社区康复服务科

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室(部门)。 三、人员

(一) 每床至少配备1.2 名卫生专业技术人员，其中医师0.15 名/床，康复治疗师0.3名/床，护士0.3名/床。

(二) 医师中具有副高级及以上专业技术任职资格的人数不少于医师总数的10%。临床科室科主任应当具有中级及以上专业技术职务任职资格，临床各科室至少有2 名具有中级以上专业技术职务任职资格的医师。 四、场地

(一) 每床建筑面积不少于85平方米。病房每床净使用面积不少于6平方米，床间距不少于1.2 米。

(二) 康复治疗区域总面积不少于800 平方米。 (三) 医院建筑设施执行国家无障碍设计相关标准。 五、设备

(一)基本设备: 参照同级综合医院设备并结合本专业实际需要配置。

(二) 专科设备

1.康复评定: 至少配备运动功能评定、肌力和关节活动评定、平衡

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功能评定、认知言语评定、作业评定等设备。

2.运动治疗: 至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、肌力训练设备、前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、功率车，治疗床(含网架)、连续性关节被动训练器(CPM)、训练用阶梯、训练用球、踏步器、助行器、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、儿童运动训练器材等。

3.物理因子治疗: 至少配备电疗(包括直流电、低频电、中频电、高频电疗设备)、光疗、超声波治疗、磁疗、功能性电刺激、传导热治疗、冷疗、功能性牵引治疗等设备。

4.作业治疗: 至少配备日常生活活动作业、手功能作业训练、杪拟职业作业等设备。

5.认知言语治疗: 至少配备认知训练、言语治疗、非言语交流治疗等设备。

6.传统康复治疗: 至少配备针灸、火罐、中药药浴、中药熏蒸等设备。

(三) 信息化设备

在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备，保证医院信息化 建设符合国家相关要求。

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(四) 病房床单元基本装备同二级综合医院。 (五) 有能满足诊疗业务需要的其他设备。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的诊疗指南和临床、护理技术操作规X等，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门 确定。

5.2项目建设规模

该项目建设规模为建成 200 X床位的康复专科医院医院，建筑总面积**平方米。 5.3主要建设内容

该项目建设内容包括建筑工程（急诊部、门诊部、住院部、医技 部、公用工程用房等）、内部装修、设备采购、道路、停车厂、绿化六部分。

5.4 医院主要经济技术指标 建筑面积 18840㎡ 地上容积 地下容积 **㎡ **㎡ 第六章建设方案

6.1工程设计

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6.1.1设计原理

1、必须坚持科学合理、节约用地的原则；

2、在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展； 3、合理确定功能分区，病房楼的建筑布局合理，科学地组织人 流和物流，避免或减少交叉感染，室内采光、色彩设计符合卫生要求。

4、根据**市的气象条件，使建筑物的朝向、间距、自然通 风和院区绿化达到最佳程度，为患者提供良好的医疗环境。 6.1.2 平面布置方案 6.1.3建设标准

1、该项目建设，要贯彻适用、经济、在可靠条件下注意美观的 原则，建筑标准根据**市的经济条件合理确定。

2、建筑结构采用框架结构。病房楼不宜设置阳台。

3、建筑装修和环境设计，宜有利于患者生理、心理，体现清新、 典雅、朴素的行业特点，并符合患者生理、心理和当地的民俗特点。

4、主要建筑物围护结构及屋面，应符合建筑节能和防渗漏的要 求，外窗应选用气密性和防水性良好的产品；有推床（车）通过的门 和墙面，应采取防碰撞措施；

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5、内装修要符合下列规定：

(1)顶棚应便于清扫、防积尘；照明宜采用吸顶灯；

(2)内墙墙体不应使用易裂、易燃、不耐磁撞、不易吊挂的轻质板材；装饰材料不应使用壁纸；踢肢板应与墙面平；手术室的内墙，应采用牢固、耐用、难沾污、易清洁、耐腐蚀的相宜材料并装修到顶；

(3)除特殊要求外，有患者通行的楼地面宜采用防滑地板铺装。 (4)所有卫生洁具、洗涤池、应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件。

6.2 医院建筑设计要点 6.2.1医院整体设计

设计理念

医院设计要将室内室外空间和大自然结合，要会利用自然光线， 采用沉静、丰富的色彩，利用结构消除各种噪声，用典雅的艺术品进 行功能分区。和谐自然的设计能使医院提高治疗效果，增加病人的满 意度。

美国帕金斯＆威尔设计所副总经理李卫认为，新建医院要留有发 展空间，医院设计一定要有前瞻性要让建筑为人服务，要让医生跟着 患者走。这是一种全新的医疗服务机制，也决定了规划设计要以病人

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为中心。据医学专家介绍，未来的医疗机构将逐渐趋向两极化，一是 大医院进一步发展，二是社区医疗卫生机构的兴起。未来的医院可能 要面对门诊病人减少的问题。因此，设计者要考虑如何让住院病人享 受周到的服务，使医疗、康复、健康服务都能充分体现。为病人创造一个舒适的医疗康复环境，是医院管理者和建筑师共同的责任。 新世纪的建筑，无论是整体规划还是单体建筑的外部设计或内部 功能，无论是从物质上还是精神上，“以人为中心”—“以人为本” 的设计思想，已是无可争议的。人的需要、人的感受、人的情感是建 筑设计时要考虑的第一要素。以这样一个理念，建筑师为医院设计好 一条急救生命通道—“绿色通道”；正确划分被服务（患者）、服务（医 务人员）的空间，创建幽雅、宁静、富有人情味的医疗环境—“温馨 的家”，这是病人的需要，也是医院管理的需要。 6.2.2医院设计提示

1、停车场地

现在许多城市都乘着经济高速发展的东风在新建或改扩建医院， 在设计上业主往往更多注重病房、门诊、医技等功能性空间的建设。 另外由于地区经济、人口的差异有些医院对停车场地的短缺并无切肤

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之痛，故对此问题仍未有充分的认识。对停车场地问题，、业主、 设计者均要有前瞻性的眼光，在规划上就要留有余地。就停车场地的 设计而言，大多数的车辆载病人到医院是去门诊，故停车场地理想的 位置首先应在门诊附近，最好是在门诊楼的地下，病员乘车至地下停 车库，下车后直接从垂直交通达到门诊大厅，就诊后以同样的路线便 捷地乘车离去。若建停车楼同样也应该贴邻门诊大楼，避免病员下车 后又要在室外长距离行走。在场地狭小的医院，立体机械停车的方式 是较好的选择，虽然建造成本会高一些，但实际上能解决许多矛盾。 地面的停车场应为出租车设计专用的等候位及出入流线，方便病员使 用。

2、门诊大厅

门诊大厅是医院人员最密集亦最公众的场所，同时又是医院中多 种流线的交叉点，门诊大厅设计的合理与否直接影响到病员能否方便 就诊。

设计上要留有足够的面积，使病员有一个充足的空间，另外要合 理安排门诊大厅的各种功能，门诊大厅并不是越大越好，大固然有充 足的空间，但亦会造成病员行走的线路过长，且不亦分清各部分的功

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能，反而造成混乱，故门诊大厅可根据功能安排设计成几个相连的厅， 而每个厅都要区分出交通空间与滞留空间。这样可有效地对人流进行 必要的组织和疏导。

门诊大厅要有自然采光及通风，这在设计上十分重要。由于门诊 大厅一般面向多个不同的功能部门，从侧窗的采光有一定的困难，而 且由于门诊大厅人员密集，面积大，从空间尺度上及卫生条件上均适 合设计成高空间或共享空间的形式。现实的设计往往采用天窗的形式。这种形式从采光、通风来讲更适合门诊大厅的人员密集的特点，不仅是节省能源，更重要地是可舒缓病员焦虑的心情，倘若有条件在门诊大厅的高空间中种植一些植物（甚至是人工植物），都会对病员的心理有更好的调剂作用。

门诊大厅的主要功能是挂号、交费、取药，这在大型的医院中往 往都是要排较长时间的队。因此除在管理上去研究如何缩短排队时 间，在设计上应考虑细部的处理如何更方便病员。如设置栏杆或可坐 式的栏杆，使病员在排队时有依靠，或坐下等候。窗口柜台的高度应 比正常人使用时再低一些，约在 1050mm 左右。必要时应考虑专为乘 坐轮椅病员服务的柜台。

3、候诊室

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候诊室亦应有直接对外采光及通风的条件，这样可以给病员一个 舒适的环境。在大型医院一个病员通常在候诊室所等候的时间在一个 小时左右，所以过于闭塞的空间会增加病员不安的情绪，在设计上最 好不要采用在走廊两侧面对面候诊的方式，陌生病员相互对视对方只 有增加各自的心理负担。倘若能在分诊台进行药品划价，会大大减少 病员在门诊大厅逗留的时间。

4、公共卫生间

医院的公共卫生间首先要方便病员使用，若管理水平跟得上，应 提倡设计成无门卫生间，当然视线干扰是设计要解决的首要问题。同 时一定要设专用的清洁间，让打扫工具从病员的视线中消失。小便器 应避免设计成要上一步的小便槽，这对于病员使用既不方便，又有一定的危险性。大便器用蹲式还是坐式，大概是卫生间设计上最为困惑 的问题。从病员使用上看当然坐式更舒适，但如何保持洁具的清洁， 防止交叉感染就需求提高管理水平及使用者的个人素质，并提供一次 性自取式的垫纸。若要用蹲式大便器，一定要结构退板，使便器与地 面一平，方便病员入厕。但无论采用何种洁具，均要考虑在厕位隔断 上安装扶手及挂钩，挂钩的高度要考虑可挂点滴药瓶的可能。这意味

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着厕位隔断要有一定的高度。残疾人的厕位应设置，一方面方便 残疾人使用，另一方面为家庭异性陪护人员陪护病员入厕提供了可能。

5、护理单元

不同科室对于护理单元有不同的功能要求，但归纳护理单元的共 性还是病员与医务人员二个功能区域。当前医院病房的设计更多采用 卫生间的形式，这是一个进步。从现在的医院设计上看，卫 生间的面积往往偏小，洁具选用档次偏低，且有些卫生间缺少必备的 安全扶手。对于病员来讲可坐式的淋浴间最为适用。病房的储物空间 既要实用，又要有限度，防止病员放置过多的与养病无关的物品。病 员的护理工作按我国医院的现实情况行动不便的病人晚间由家属或 护工陪床，故设计上要对陪护空间有一定的考虑。护理单元的医务人员工作用房除护士站等与病员关系密切的房间外，在设计上应与病房有一定的分隔，可以采用双走廊的方式，保证医务人员有一个不受干扰的工作、研究及休息的区域。

6、标识及色彩

医院是由众多功能不同的空间组织起来的建筑，如何使人们在如 此复杂的空间中以最便捷的路线达到目的地是医院中标识要起的作 用。医院的标识应醒目、清晰、明确。在医院中除用文字、图案表示

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标识外，用色彩线来引导不同的流线也是标识的一种。而且有时比文 字、图案更明晰。倘若在设计上将文字、图案标识和色彩标识结合使 用可能效果更好。如不同的科室在内装时采用不同的色彩会使人们更 容易找到目的地。医院色彩上的变化一方面可起标识的作用，另一方 面亦可对病员、家属乃至医务人员起到心理的舒缓作用，当然前提是 色彩的选用及搭配应淡雅、和谐。色彩引导标识: 在所有标识的表现 形式中，色彩给人的感官刺激最为直接。利用色彩作为引导标识的一 种表现方式，可以给人一种直观的感觉，让人在最短的时间内接近或 到达所期望的目标。但色彩标识也有它的不足之处，就是该表现方 式只能相对限定所标识的区域。对于一些复杂的区域划分，烦琐的色 彩表现反而会使行人感到烦乱和无所适从。因此，色彩标识系统只能 作为文字引导系统的一种补充。

在医院的标识引导系统中，常规的方法是按医疗功能分区来划分 色彩区域的，在此基础上，还可以根据其部位的重要性以及人流量再 细分等级。 7、照明

越来越复杂的医院空间使我们在设计上越来越多地依赖于人工

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照明，对于病员来讲人工照明不应过于明亮，亦不应过于黯淡，前者 引起烦躁，后者造成压抑。而最应避免的是灯具的眩光，光色的选择 上最好选用显色性好且略偏暖色的灯具，这点很重要，显色性差的灯具其光色对病员观察对他们而言较陌生的环境易产生心理上的错觉而增加不适感。

8、交通

医院的交通流线是否通畅，直接关系到医疗行为和就医流线的便捷和效率。医院的交通组织，除应符合一般的交通组织原理外，还应 符合医院的医疗流程，并充分考虑到医院组织模式的可变性，为医疗 流程的变化留有余地。

建筑外部动态交通从主要形式分，可分为车流和人流两种。细分可将车流分为急救车流、门诊车流、出租车流和服务车流。人流可分为医护、门诊、急救和探视。在一般的医院中，车流与人流重复交叉，不作分流处理，往往人车混杂，交通环境恶化。并且车流与车流之间、人流与人流之间也难以有效组织，造成人流流线复杂，不能迅速抵达目的地。静态交通主要是机动车停车和非机动车停车两种。

创造出良好的建筑就医环境为病人服务。在设计中，应明确医护 人员完整的工作区域，符合专业学科细分，边缘学科渗透，功能 区域可变以及可持续发展的要求。最终达到如下目标：目标明确、流

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线清晰、联系迅速、医患分流、各自领域不被穿越，建立一个以病人 为中心，医护人员方便使用的医院诊疗环境。 6.3 工程概算

序号 单位工程名称 金额（元） 建筑面积：19814㎡ 平米造价 （元/㎡） 1 **康复中心医院及医养结合配套综合服务设施---建筑装饰 2 **康复中心医院及医养结合配套综合服务设施---电气 3 **康复中心医院及医养结合配套综合服务设施---给排水、消防工程 4 **康复中心医院及医养结合配套综合服务设施---采暖、通风工程 合计 ** ** ** ** ** ** ** ** ** 备注 6.4设备方案

仪器设备：

1、达到康复医院标准。 2、自有等医疗设备。

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使用科室 设备名称 监护设备（心电监护仪） 心脏除颤器 呼吸机 心电图机 多功能抢救床 抢救车 换药车 转运床 快速血糖仪 微量泵 型 号 厂 家 价格（元） 数 量 合 计（元） 3 1 1 1 1 1 2 1 3 2 2 2 8 1 3 3台 1 3 3 1 老年病科 输液泵 营养输注泵 防褥疮气垫 医用冰箱 血压计 听诊器 空气消毒机（床边消毒机） 移动紫外线灯 体外震动排痰仪（背心式） 血气分析仪 . v

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含血压、血运动心肺评估系统 瀚雅 氧、功率车 一拖八 含血压及血氧模块 液晶屏生物反馈功能 液晶屏生钢线训练器 物反馈功能 全套 双摇 单摇 德国cardiowise 德国cardiowise 65万 1套 有氧管理系统 65万 1套 卧式踏车 25万 4套 100万 髋卧挺蹲训练器 德国ergo-fit 36万 1台 德国ergo-fit 24万 面罩 超声流量管 体重秤 病床 病床 床头柜 病例车 平车 小计 进口 进口 2460元 1套 60元 10X 25X 10根 1 35 1 1 . v

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关节活动度测量工具 握力计 简易上肢功能评价器 骨密度监测仪 经颅磁脑病治疗仪..（成人、儿童均能用型）选配 1套 1套 1套 1台 1套 关节智能康复器 （上下肢主被动） 空气压力循环仪 成人减重跑台训练设备 1套 1套 2套 1套 1套 1套 康复科 平衡训练评估系统 下肢生物智能反馈 肌力训练设备（PT十件套） 上下肢主被动训练器 2套 手功能组合训练箱（成人康颐有一 套；缺儿童型一套） DMS（电动深层肌肉 刺激仪） 手指CPM（手指被动 关节活动器） 多功能训练器OT（四件组合） 1套 1套 1套 1套 . v

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PT凳 PT床 上肢机器人（智能OT评估与训练系统） 吞咽治疗仪 磁振热治疗仪或电脑骨伤治疗仪 10个 8X 1台 1台 1台 1X 多体位手法治疗床 成人悬吊系统（神经、骨科通用）（多 点多轴） 熏蒸仪 牵引床、牵引椅 电脑恒温蜡疗仪 骨质疏松治疗仪（备选）电脑骨伤治疗仪 针灸床 多功能推拿床 体质辨识仪 儿童悬吊系统（儿童物理治疗室） 1套 1台 各1台 1台 1台 36X 3X 1台 1台 儿童智能康复ST联合单元（言语、吞 咽训练小屋）1套 感觉统合训练室（成套，现有一批简易的）缺感统器 1套 1套 . v

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材（多功能高跷、旋转马、绿色滚筒、滑梯、平衡踩踏车、吊缆、攀岩墙） 音乐多媒体、多感觉训练室、设备（具 体不详） 儿童水疗设备（选配） 短波或超短波治疗仪 超声波治疗仪 病床 病床 床头柜 病例车 平车 小计 壁挂式消毒机 心电监护仪 治疗车 多功能抢救床 透析室 抢救车 转运床 快速血糖仪 微量泵 输液泵 1套 1套 双摇 单摇 1台 1台 10X 25X 35 1 1 2台 3台 3 100m3 . v

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防褥疮气垫 血压计 听诊器 病床 床头柜 病历车 平车 小计 中医四诊设备(舌脉象、经穴、体质辨识) 简易上肢功能评价器 角度尺 双摇 JK-01C LGT-0110 LGT-0120 LGT-0131 LGT-0121 LGT-0130 LGT-0140 LGT-0141 SDZ-Ⅱ SDZ- **还恩达 30X 30 1 1 798000 1台 798000 龙之杰 1280 1台 1280 龙之杰 635 1台 635 握力计(电子显示) 多功能关节活动测中医科 量表 背力计(电子显示) 龙之杰 1878 1台 1878 龙之杰 775 1台 775 龙之杰 3878 1台 3878 秒表 龙之杰 178 1台 178 万步计 龙之杰 165 1台 165 电针治疗仪 电针治疗仪 华佗 华佗 800 5台 1000 5台 4000 5000 . v

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Ⅲ 针刺手法治疗仪 无烟艾灸仪 火罐 SXDZ-100 双头 华佗 国健 110000 2台 6000 1台 12 50个 220000 6000 600 玻璃2 号 玻璃3 号 玻璃4 号 玻璃5 号 24罐 华佗 大号 LXZ-200V LXZ-200E 华佗 立鑫 火罐 12 100个 1200 火罐 12 100个 1200 火罐 真空拔罐器 多功能刮痧仪 牛角刮痧板 智能熏蒸仪 12 100个 300 2套 30 45800 1台 5 1200 600 150 45800 中药熏蒸床 立鑫 56000 1台 56000 中药离子导入设备 中药透药设备 多功能牵引设备 针灸治疗床 推拿治疗床 多功能治疗床 GJT-Z国健 P-Ⅱa ZP-A8 迈通 LXZ-100D 立鑫 30000 1台 68000 1台 46800 1台 1000 5X 800 5X 45000 1X 30000 68000 46800 5000 4000 45000 MO711 昱峰 MO710 昱峰 LGT-9206 龙之杰 . v

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**艾利红外偏振光治疗仪 RT850 特 微波治疗仪 KWBZ-1B LGT-2800 RT320 LGT-2310B 立式双头 LGT-2600B LGT-2400A LGT-1000 LGT-2510B **艾利特 龙之杰 **艾利特 龙之杰 160000 1台 160000 48000 1台 48000 干扰电治疗仪 188000 1台 188000 中频治疗设备 吸附式点刺激低频治疗仪 TDP神灯 50000 1台 50000 128000 2台 256000 华佗 1500 10台 15000 磁振热治疗仪 龙之杰 58000 2台 116000 电热式蜡疗袋 龙之杰 680 10个 6800 湿热敷装置 气压弹道式体外冲击波（双） 龙之杰 48000 1台 48000 龙之杰 680000 1台 680000 空气波压力循环治LGT-2疗仪（2个八腔气囊200W 含2通道电疗） 平车 小计 心电监护仪 护理之家 治疗车 多功能抢救床 龙之杰 78000 1台 78000 1 . v

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抢救车 转运床 快速血糖仪 防褥疮气垫 血压计 听诊器 病床 病床 床头柜 病历车 平车 小计 单摇 双摇 10X 25X 35 1 1 2台 2台 1台 1台 1台 1台 功能科 心电图机 小计 彩超 放射科 DR 小计 检验科 全自动生化仪 血细胞分析仪 尿液分析仪 AU680 贝克曼 6000 EU8000 CP-2000 双头 迈瑞 迈瑞 日本积水 奥林巴斯 血凝 1台 显微镜 2台 . v

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小计 该康复医院与**市中西医结合医院共享医疗资源，有1.5T超导核磁共振成像系统、排128层螺旋CT、10人高压氧舱、数字胃肠机、全数字化X线摄影机、彩超、腹腔镜、纤维胆道镜、肺功能仪、全自动生化仪、基因扩增仪等近百台（件）等大型设备。拥有百级、千级洁净手术室9间，能准确快速的开展常见病和疑难病的诊治和检查。

第七章环境保护、安全消防与节能

7.1环境保护

该项目建设地址周围无重大污染源，绿化面积大，空气环境好。 建设项目对环境的影响主要分为两部分，即施工阶段及运行阶段对环 境的影响。

一、项目在设计、建设和运行管理中要重点做好以下工作: (一)项目建设期间应调整好作业时间，减少噪声对周围环境的影响; 建筑材料运输过程中要采取洒水、篷布、遮盖等抑尘措施，防止扬尘污染环境; 施工场地周围应设置不低于1.8m 高围挡，围挡挡板间及挡板与地面间不留缝隙; 废水主要为施工废水及生活污水，经沉淀后循环使用，不得外排; 固体废弃物为建筑垃圾和施工人员的生活垃圾，不得随意堆放、倾倒，统一收集后送至指定地点处理。

(二) 项目运营期废气中备用柴油发电机燃油废气，应满足《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996) 中二级标准要求排放。污

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水处理站恶臭排放浓度应满足《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005 )表3浓度限值要求。汽车尾气采用高出地面2.5m 的排风井排放，应满足《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996 )。食堂油烟废气采用油烟净化器，满足《饮食业油烟排放标准排政》（GB18483-2001）排放。

（三）项目建设设计规模为10m³/d污水处理站一座，采用化学强化一级处理工艺，对运营期康复中心医疗废水进行预处理。出水质应满足《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)预处理标准，最终排入**市污水处理厂。生活污水经化类池处理后满足《污水排入城市下水道水质标准》(CJ343-2010) B 等级标准排入**市污水处理厂处理，

(四)项目运营期产生的垃圾应分类收集、分别处置。医疗废物应按照《医疗废物管理条例》(380 号令)相关要求，分类收集后临时堆放于医疗废物暂存室，定期送往**市医废中心处置。一般生活垃圾集中收集后送**市生活垃圾填埋场处置。污水处理站污泥按照危险废物处置办法交有资质的单位处理。

(五)项目营运期噪声主要为污水站及医疗设备运行噪声、车辆噪声、发电机噪声及陪护人员产生的社会生活噪声。应采取隔声减振降噪措施，满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008) 1类标准限值要求。 7.2消防与劳动安全

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一、编制依据与原则 《中华人民**国劳动法》 《中华人民**国职业病防治法》 《中华人民**全生产法》 《中华人民**国消防法》

《建设项目安全设施“三同时”监督管理暂行办法》 《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》 《工作场所职业卫生监督管理规定》 《用人单位职业健康监护监督管理办法》 《建设工程消防监督管理规定》 《**省建筑消防设施管理规定》 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 《医疗机构基本标准(试行)》 《生活饮用水卫生标准》(GB57492012)

医用高压氧仓GB12140建筑设计防火规XGB50016自动喷水灭火系统设计规XGB50084火灾自动报警系统设计规XGB50116建筑灭火器配置设计规XGB50140建筑内部装修设计防火规

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XGB50222建筑内部装修防火施工和验收规XGB50354建筑消防设施的维护管理GA587 二、消防措施 1、建筑消防

（1）集中设置消防控制室；消防控制室设置在两个功能分区值班室

（2）房间门采用乙级防火门。

（3）防火分区内的病房手术室、贵重医疗设备用房等，采用耐火极限不低于1小时的非燃烧体与其他部位隔开。

（4）手术室应使用耐火极限不低于2h的不燃墙体和耐火极限不低于1h的楼板与其它场所隔开。

（5）供氧房布置在主体建筑的墙外，并远离热源、火源。 （6）单体建筑全部采用三层及三层以下设计，建筑构件及材料均采用防火材料。

2、消防系统 （1）消防水源

采用城市管网自来水。由于室外给水环管（DE100）自来水管网压力能满足本工程室外消防用水水量、水压要求，故室外消防用水由市政管道直接供给。

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设两路市政水引入管向本建筑供水，两路给水引入管进入红线X围。后围绕本建筑形成室外给水环状管网，环管直径DE100。环管上共设2个DN100室外地面式消火栓

（2）消防用水量

本工程按现行“高规”，室外消火栓用水量30升/秒，室内消火栓用水量为25升/秒，火灾延续时间为2小时，自动喷淋消防用水量为30升/秒，火灾延续时间为1小时

（3）消火栓

室外消火栓按规X设置不大于120m，其间距满足灭火要求。室内消火栓根据建筑物的要求不同按现行规X设置不同的股数和水数，设置间距不大于24m，满足室内消防要求

消火栓的布置确保任一着火点两股水栓同时到达，每个消火栓消防流量为5升/秒，射流充实水柱为10米，每个消火栓箱内设自救式小口径（DN25）消防水喉、设有启动消防泵的消防按钮和警铃。

（4）建筑灭火器

设置MF/ABC4干粉灭火器或泡沫式灭火器，所有消火栓箱均配置MF/ABC2干粉灭火器两具。

（5）其他消防设施

设置火灾自动报警系统、自动喷淋系统。

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3、消防教育与管理

要经常加强对职工的安全教育，提高自我保护意识，对消防设施的维护管理责任落实到人，确保消防设施系统的正常运行。

三、 劳动安全 （一）危害因素分析

1.建设期（1）机电设备因操作不当或违反操作规程会造成人身伤害；（2）安装或未采用达标的电力材料会造成人员伤害；（3）施工现场物料、土方堆积、沟槽开挖等，防护措施不到位会造（4）脚手架、模板和支撑、塔吊、物料提升机、施工电梯以及临时建筑（工棚、围墙等）失稳坍塌会造成人身伤害；（5）高度大于2m的作业面，因安全防护设施不符合或无防护设施、人员未配防护绳（带）等造成坠落等人身伤害；（6）高空作业、工程材料搬(吊）运可能出现坠落物而造成人身伤害（7）施工设备产生的噪声会给施工人员及周边人员带来影响；（8）建筑材料和土方运输过程会产生扬尘等粉尘污染；（9）建设过程中，会产生一定的污水。 2.运营期

（1）医疗器械和设备消毒不严格，经血液及血制品，药品及药业而造成的医源性感染

（2）康复理疗师在为病人推拿、按摩时，手与患者有着直接而产生的细菌；在为病人行针灸、穴位注射时，消毒不彻底等多种原

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因而造成的细菌。操作不当或清洁消毒不符合要求造成的交叉感染；理疗师在为病人扎或取银针时，如操作不当，很有可能将银针污染或刺伤理疗师自己的手，银针在使用后消毒灭菌不符合要求等，均可造成交叉感染。

（3）理疗设备、仪器没有采取消毒造成的污染；

（4）通风设施不足或通风时间不够，未及时消洗空调机滤尘网，未严格执行康复理疗室管理制度，致使患者及其陪护人员任意进出，尤其是上呼吸道感染病人以及带菌者来作康复理疗，清洁工未用湿式清扫理疗室，空气中致病微生物而造成的感染源。 （二）防护措施

1.建设期（1）认真贯彻执行国家有关安全生产的法律、法规，在项目实施期问，建立健全安全生产责任制度、安全生产教育制度、安全技术交底制度、安全生产检查制度；（2)把安全知识、安全技能、操作规程、安全法规等作为安全教育的主要内容，加强对施工人员的技能培训和安全教育；电工、电焊工、机械工、机械司机等特殊专业员工，必须经过专业安全技能培训，取得上岗证后方可操作；（3）施工前必须做好安全措施的落实检查等工作。施工设备和器材在使用前，应确认符合相应的环境要求和使用等级要求；切实做好设备的维修、保养工作，严禁设备带病运转；所有电源线路必须具有足够的绝缘强度、机械强度，并设漏电保护器；（4）施工操作时，严格遵守施工现场及建筑机械使用安全操作规程等技术规X和安全施工制度；

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（5）对施工现场实行封闭管理，严格要求各岗位各司其职，做好安全保障工作；

（6）不定期进行安全检查，对特种作业、特殊设备、特殊场所

要进行专业性检查，发现隐患，及时整改，把一切不安全因素消灭在 （7）施工临时用电达标推行三相五线制，设专业人员管理，对 建筑工程与高压线的距离、支线架设、现场照明、变配电装置、熔丝， 低压干线架设等必须达到建设部颁标准；

（8）工地实行围挡封闭施工围栏设置按工程所处位置分别要求： 主要路段、市容景观道路高度不低于2.5米并达到稳固、整洁、美观； 其他路段的围栏高度不低于1.8米，保证稳固、美观；建筑、装饰工 程立面：围挡封闭高度必须高出作业层15米以上，以防物体外坠； （9）工地区域分布合理有序、场容场貌整洁文明施工区城与生活区城严格分隔，场容场貌整齐、整洁。有序、文明、材料区城堆放整齐，并采取安全保卫措施；

（10）设置醒目安全标志施工区域和危险区域设置醒目的安全警（11）设置“七牌一图”施工标牌在工地主要出入口设置“七牌一图”：a.工程项目简介牌：工程项目，建设、设计、施工和监理单位的名称，工地四周X围、面积，工程结构和层数，开竣工日期和监督；b.工程项目责任人员**牌：包括工程项目责任人、工程师、安全员、质量员、

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卫生员、施工员、计划员、材料员；c.安全六大纪律牌；d.安全生产记数牌（天）；e.十项安全技术措施牌；.防火须知牌；g.卫生须知牌（图）；h.工地施工总平面布置图；（12）工地作到三通一平、排水畅通防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道；（13）现场生活设施齐全、设置合理。生活区设置醒目的环境卫生宣传标牌和责任区包干图；（14）生活垃圾管理装于容器、放置定点，有专人管理，定时清理。二.运营期（1)日常防护措施主要从物业基本设施的维护着手，相关工作人员应持证上岗，对电梯、锅炉房、电路等日常使用设备进行定期的维护检修，及时发现可能存在的隐患并立即派出，加强完善消防设施，保证楼内工作人员的安全。（2）对康复医疗师进行医院感染知识培训绝大多数康复理疗师对园内感染知识了解甚少，消毒隔离、无菌技术观念淡薄，对医院感染有可能造成的严重后果缺乏足够的认识因此，从教育培训入手，定期组织康复理疗师学习医院感染相关知识，不断提高其对病人的高度责任感，牢固树立无菌观念，（3）建立、健全严格的管理制度

加强康复理疗室管理，严格规X理疗师操作程序，在为每位患者作治疗前后均应洗手，按摩床床单、颈椎牵引床引吊带应做到一人一更换。减少陪护人员进入理疗室，对传染病患者做好消毒隔离，房间内应定时开窗通风，保持空气新鲜，每日给予紫外线照射2次，每次30-60分钟。超短波治疗仪等理疗仪器和设备用后及时清洁消毒。同时督促和协助病人做好个人卫生。（4）加强对消毒灭菌效果的检测定期对理疗师的手、银针、治疗仪器、设备等物体表面积消毒灭菌物品、银

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针等做检测。定期检测紫外线灯管的照射强度，强度低于70uw/m'时，应及时更换灯管。严格执行消毒灭菌、无菌技术操作和隔离技术是切断病员微生物、预防医院感染的基本措施。管理人员应加强质控，定期检查，每个医护人员应高度重视，抓好源头，控制环节质量，切实做好各项预防工作，才能有效控制和减少医院交叉感染的发生。 7.3节能

一、编制依据

随着我国经济飞速发展，能源供应日益紧X。节约能源是造福 子孙后代的大事，也是我国可持续发展战略的重要措施。本项目从工 程方案设计到建筑材料，设备选型等都严格贯彻国家有关规定，使总 体能耗水平有效地降低，达到规定的标准。

本章编制依据为：

1、国家节约能源有关法规。

2、建设部颁发的《民用建筑节能管理规定》。 二、节能措施

1、建筑物造型和平面布置充分考虑采用自然光，既有益于职工 和患者身心健康，又节省照明用电。

2、建筑物的窗户、玻璃、屋顶及外墙采用节能保温的新型建筑

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材料，采用太阳能热水器供热、不设置锅炉，以利节能。

3、用电设施选型采用高效节能设备，提高用电效率。 4、采用节水用具，达到节约用水的目的。

第八章人力资源配置

8.1项目运营期人力资源配置

项目运营期人力资源配置，以建立规X的现代企业法人治理结构为基础，按照民政部《养老机构管理办法》、国家卫生计生委《养老机构医务室基本标准(试行)》(中华人民**国民政部2013年第49号令)和《养老机构护理站基本标准(试行)》(国卫办医发(2014)57号)规定进行配置。初步拟定管理人员**人、后勤保障人员**人、执业医师**人、注册护士**人、康复治疗人员**人、注册药剂师**人、其他医技人员**人，护工及保洁服务人员根据项目运营情况另行从社会聘用。

本项目运营期配置的人员，实行分类聘用:注册类康复医疗、医护人员，部分从**x医院调配，部分从相关专业大学院校和医疗机构持证人员中聘用;管理人员、后勤保障缺编人员主要从大学院校和相关社会持证人员招聘;护工及保洁服务人员从社会有相关工作经历人员中招聘。 8.2人员培训

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所有工作人员均需经过专业服务技能培训，考核合格后持证上岗。培训采用委托专业机构培训和内部培训相结合的方式进行。项目运营过程中，制定培训计划，定期组织工作人员进行职业道德教育和业务培训。

第九章项目招标方案

9.1招标X围

本项目将实施全过程招标，招标X围包括工程设计、土建施工、实验室装修、工程监理、检验检测设备采购等 9.2招标组织形式

本项目采用委托招标，委托具有相应资质，经验丰富且信誉良好的招标代理机构负责招投标工作。项目招标将遵循公平、公正、公开、诚信的原则确定中标单位。 9.3招标方式

本项目建设工程、装修工程及检验检测设备采用公开招标形式。 项目 招标X围 招标组织形式 招标方法 不采用招标方式 工程勘察设计 √ √ √ 备注 全部部分自行委托公开邀请招标 招标 招 标 招 标 招 标 招 标 . v .

土建施工 装修工程 工程监理 设备采购 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 八冶公司资产管理部统一组织实施 第十章项目实施进度

10.1建设工期

根据实际情况及以往经验，本项目建设期拟安排为 16 个月。 10.2项目实施进度安排

根据本项目实际情况，安排实施进度如下： 1、项目前期工作 2 个月； 2、勘察设计 3 个月；

3、土建施工与设备采购 9 个月； 4、竣工验收 2 个月。

第十一章投资估算与资金筹措

11.1 投资估算

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根据项目建设内容及规模，预计总投资额**万元。其中固定资产投资**万元，铺底流动资金**万元。

11.2 资金筹措

**集团投资**%，**医院（）投资**%。 11.3 资金使用和管理

项目的资金做到合理使用、严格管理。在资金使用上，严格按照项目建设计划，坚决执行资金跟随项目走的原则，不搞计划外工程项目。在资金管理上严格按照国家有关规定，实行专人管理、专户储存、专帐核算，严格财经纪律，加强对项目资金的监管力度，按项目计划和施工进度投放资金，确保资金的专款专用。

1、项目资金的使用制度

1）建立会计核算制度。严格按照专项资金管理办法规定，严禁套取项目资金，严禁私存，设置帐外帐和“小金库”。

2）实行采购制度。对项目工程及所需的主要实物和设备，严格按照采购规定，进行公开招标和集中采购。

3）建立健全项目资金审查审批程序和财务制度，资金的使用必须符合项目资金管理办法规定。

2、项目资金的监督管理和验收审计制度

1）坚持公示制度。对于专项资金项目，在项目实施前，项目实

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施单位应主动公示项目建设内容和资金等情况。

2）检查验收制度。杜绝在项目执行中存在严重弄虚作假的现象，随时接受上级主管部门及相关部门的检查；项目完工后，主动申请和接受上级主管部门对工程项目的质量、财务等情况进行验收工作。

3）全过程跟踪审计制度。为防止发生违反资金管理使用规定的行为，上级补助资金建设的工程，项目施工过程中，应按规定由审计部门对工程进行审计并出具审计报告。

3、项目资金的财务管理制度

1）项目实施过程中应严格把关及时跟主管领导做好沟通协调工作，保证项目资金的及时到位。

2）项目资金应按工程进度进行拨付，对没有开工或进度缓慢的项目应适当调整资金使用计划。

3）项目资金使用坚持量入为出的原则，严格控制项目资金的支出X围，杜绝不符合规定支出，随时接受项目主管部门、财政部门及审计部门的检查、监督和审计，做到专款专用。

第十二章社会评价

12.1 项目社会影响效果

1.本项目的建设和运营，将有力提升**市社会养老服务体系的建 设水平。

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随着我国科学医疗水平的进步，经济社会的发展，人民生活水平不断提高，人均寿命逐步延长，老年人口逐年增加，步入了老龄化社会。为了充分体现社会主义的优越性，进一步保障和改善民生，促进和谐社会建设，和省市大力推进社会养老体系建设。依托资源优势，为全市社区养老和居家养老提供技术支持，为**市及周边地区老人提供专业康复医疗和养生保健服务，为**市养老事业发展注入了新的血液，有力地提升了**市社会养老服务体系建设水平。 2.本项目的建设和运营，将有力提升**市的中医药文化和养生康复医疗整体水平。

本项目在实施养老康复服务的同时，与**医学院、**医院等外部医疗机构开展技术协作，开展中医药文化和养生康复医疗技术的研究，项目的运营为研究工作提供了实践基础，研究工作的成果又推动项目运营过程服务质量的进一步提高。研究工作的深入进行和研究成果的逐步推广应用，将有力提升**市的中医药文化和养生康复医疗整体水平。

3.本项目的建设和运营，将有力推动**市相关产业发展和社会就业。 本项目建设过程中，建筑建材的产品和服务需求量相对较大，将有力地带动**市建筑建材、装修装饰、交通运输、商贸物流行业的发展。在项目运营过程中，需要聘用工作人员130人，增加护工、保洁等服务岗位1000余个，同时，对蔬菜、粮油、日用品需求量将不断攀升，由此，在增加社会就业的同时，将创造更多的再就业岗位，带动旅游

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等相关服务产业的发展。 12.2社会风险分析 12.2.1风险

我国自进入老龄化社会以来，、省、市出台了大量的措施推动社会化养老体系建设，近年来，创新投融资机制，鼓励社会资本与合作，发展养老服务事业，这种支持方向与国际惯例也是接轨的，在今后只会进一步深化和加强。由此，本项目的建设和运营不存在风险。 12.2.2成本风险

本项目建设和运营过程中，涉及建筑建材、医疗器械、药品耗材、日用消费品、人力资源等多项产品或服务，产品或服务价格的上涨必然会造成运营成本的提高，进而影响项目目标的实现。本项目存在这方面的风险，只要制定完善的成本管理措施，对成本加强控制，可以将此风险降低到最小程度。 12.2.3技术风险

在工程建设过程中，施工管理技术不先进、技术采用不合理会造成工程质量问题，进而形成损失。在项目运营过程中，康复医疗、专业护理等方面的技术能力不强，也将对项目的建设和运营构成威胁。只要项目承办单位在建设过程中，严格执行国家建设工程规X，加强工程项目管理，工程技术风险即可避免。因为有**市中西医结合医院

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为依托，在项目运营过程中，只要项目承办单位不断强化工作人员的教育和培训，狠抓专业技术服务的监督管理，此风险完全可以避免。 12.2.4工程风险

工程设计发生重大变化，将导致本项目建设工程量增加、投资增加、工期延长，对项目建设造成损失。只要项目承办单位前期工作到位，与**市及各相关方充分沟通并达成一致，此风险完全可以避免。 12.2.5资金风险

项目建设资金需求量较大，资金来源中断或供应不足，将严重影响项目建设。只要项目承办单位与**市、融资银行充分沟通和谈判，建立完善的资金保障措施，此风险完全可以避免。 12.2.6外部协作风险

项目实施过程中，如果与各相关部门或与相关医疗机构之间的合作协调不力，将给项目的建设和运营带来风险。本项目是**市大力推动的**市重点建设项目，项目建设运营过程中，市作为参股方，全程参与项目建设和运营监督，与各相关部门的协调风险可避免。与外部医疗机构的合作，项目承办单位已建立了长期的合作关系，此风险也可以避免。 12.3社会评价结论

综上分析，本项目作为准公益性的养老服务体系建设项目、与社会资本合作示X项目，项目的建设和运营具有显著的社会效益，

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各相关方对本项目都持欢迎和支持态度。项目建设和运营过程中，涉及的、市场、工程、技术、资金、外部协作、组织管理等风险都较低，主要的风险为成本风险，只要项目承办单位采取必要的措施，项目涉及的风险能降低到最低程度，对本项目实施不会造成重大影响。

第十三章结论和建议

13.1结论

一、项目建设依据所在地区医疗事业发展的需要，有利于合理配 置医疗资源和各种经营要素，促进人民身心健康。该工程是完善医药 服务体系的重大举措，项目得到当地和群众支持，是地区社会经 济发展必须的工程，项目建设是非常必要的。

二、研究表明，在**建设综合医院项目，符合国家，符合**市医疗卫生事业发展规划。项目建成后，将彻底改善当地的医疗条件，提高生活质量，不仅解决了当地群众看病难，就医难的一大社会问题，而且对于协助转型旅游城市服务功能，促进地区社会稳定与发展都具有十分重要的意义。项目在经济上是合理的，社会效益显著，项目可行。 13.2建议

1.作为社会养老服务体系建设的重要内容，在社会老龄化的现状下，**市养老康复中心建设项目的建设具有重大意义，建议**市和项

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目承办单位加强协调沟通，加快项目前期工作，尽快实施项目建设内容，早日发挥项目效益。

2.项目建设内容多、建筑体量和资金需求量都较大，建议项目承办单位积极与**市、融资银行沟通协调，确保自筹资金和**市投入资金及时到位，抓紧落实银行贷款，按项目计划进度，保障项目建设资金需求，按期按时投入建设资金，早日完成项目建设并投入运营。 3.本项目为**市和社会资本合作的示X项目，涉及面广，性强，本地缺乏类似可借鉴项目，建议项目承办单位加强与主管部门和各相关方的沟通，将规定与本地实际结合起来，积极探索与社会资本合作的有效运行经验，在保证项目顺利实施的同时，为今后与社会资本合作项目提供参考。

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**市中西医结合医院康复科医疗设备

设 备 名 称 牵引床（平牵腰椎及磁疗） 腰椎热熏牵引床 腰椎微电脑颈腰椎牵引床 电动颈椎牵引 手动颈椎牵引椅 TDP 治疗仪 价格 17000 10000 15000 3200 2500 200 数量 1 1 1 1 1 30 购买 日期 2011 2003 2006 2011 2003 2008 使用情况 正常 正常 正常 正常 正常 正常 . v

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周林频谱仪 蜡疗机 推拿治疗床 推拿治疗方凳 电针 针灸治疗床 熬药机 熬药罐 下肢功能活动机 神经肌肉电刺激治疗仪 下肢关节复位器 便携式监护仪 气垫床 三联看片灯 智能重要熏蒸治疗仪 中频治疗仪 偏振光治疗仪 多体位病床 多功能电动起立床训练床 股四头肌训练椅（成人） 痉挛肌治疗仪（液晶屏幕） 踝关节矫正板（可调式） 轮椅（**互邦） 站立架（双人） 500 12000 630 150 400 500 6500 450 3520 6800 5400 12300 1000 2000 16000 5000 5100 21000 15000 2980 9300 220 790 2380 2 1 6 5 2 25 1 5 1 1 1 1 1 2 1 1 1 4 1 1 1 2 2 1 2003 2012 2011 2003 2003 2011 2011 2011 2006 2011 2011 2011 2012 2012 2012 2005 2005 2012 2011 2011 2011 2011 2011 2011 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 . v

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平衡杠（带） PT治疗床 PT凳 功能悬吊网架 扶梯（组合式三件套） 肩梯肋木组合（一套二件） 滑轮吊环训练器 上肢推举训练器 肩抬举训练器 按摩床 成人助行器 OT作业桌 沙磨台（带） 上螺丝、螺母各一套 铁棍插板 分指板 沙袋（绑式、挂式各一套） 充气枕（充气有安神功能） 运动垫 滚筒（中号） 巴士球 雾化吸入器 头条式平板病床 普通通病床 2700 1480 370 1830 3780 2750 510 3880 720 630 480 1340 1510 830 310 100 940 290 780 380 620 480 1100 800 1 2 3 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 2 4 2 2 1 20 16 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2012 2012 2011 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 . v

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合计 337510元 2019年2月19日

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