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消化系统疾病内镜下分级

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食道炎分级

洛杉矶法:

A:黏膜损伤,如点片状充血,发红,糜烂,溃疡,仅限于黏膜邹襞,长径﹤5毫米。

B:最少有一处病变范围>5毫米,局限于邹襞,但是不融合,呈带状。

C:最少有两处以上损伤融合,但是非全周性。

D:损伤呈全周性融合,且范围>75%的食管壁。

中国法:

0级:正常。(可有组织学改变) 积分 ( 0 )

I级:点状,或条状发红,糜烂,并无融合现象。 ( 1 ) 轻度

Ia级:点状或条状发红,糜烂<2处。

Ib级:点状或条状发红,糜烂>=2处。

II级:有条状发红,糜烂,并有融合现象。 但非全周性。 ( 2 ) 中度

III级:病变广泛,发红,溃疡,糜烂,融合呈全周性,>=75% ( 3 ) 重度

早期食道癌分型(肿瘤侵及黏膜及黏膜下层者)。

0- I型:浅表隆起型,病灶轻度隆起>1毫米。

0- II型:表面平坦型,隆起及凹陷均不显著,再分以下几型。

IIa型:轻度隆起型,高度﹤1毫米。

IIb型:平坦型,及隆起与平坦均不明显,仅有少许色泽变化。

IIc型:轻度凹陷性,凹陷深度在0.5毫米以内。

0-III型:表浅凹陷性,凹陷深度大于0.5毫米。

进展期食道癌(肿瘤侵及固有基层者):

隆起型(I型):以增生,结节,坏死性病灶为主。

溃疡性( II型 ):以溃疡为主,周围侵润﹤溃疡面积。

溃疡侵润型( III型 ):溃疡周围侵润面积>溃疡面积。

弥漫侵润型( IV型 ):食管壁隆起与,病变与坏死性溃疡交替出现,常导致食管腔狭窄。

早期胃癌内镜分类:(凡肿瘤侵及固有基层者,称进展期)

I型:隆起型,病变向腔内隆起超过5毫米;

II型:平坦型,分三个亚型;

IIa浅表隆起型,病变高度<5毫米

IIb表面平坦型,病变隆起凹陷均不明显,仅有色泽改变;

IIc浅凹陷型,病变轻度凹陷,相当于糜烂;

III型:凹陷型,相当于溃疡。

如果病灶合并两种形态,则分别记录,如:IIa+IIc等。即主要病灶在前,小的在后。

进展期胃癌的内镜分类:Borrmann分类法,四个型。

B1型:息肉型,病灶隆起显著,表面可有糜烂,与周围粘膜分界清楚。

2型:溃疡型,呈较大的溃疡,周边黏膜形成环堤。,周围黏膜侵润不显著。

3型:溃疡侵润型,溃疡周围侵润显著,范围超过溃疡,环堤粘膜部分有破损。

4型:弥漫侵润型,溃疡与隆起交替出现,没有界限,呈弥漫侵润状态。

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