国际医药卫生导报２０１６年第２２卷第２４期ＩＭＨＧＮ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１６，Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．２４ ・中医中药・ 欧阳群教授隔药盐壮灸神阙穴治疗失眠 临证经验 刘初容张新斐 欧阳群李静敏莫昊风 曾晓林 ５１０５１０广州，广东三九脑科医院 通信作者：刘初容，Ｅ—ｍａｉｌ：１ １８６３１７６＠ｑｑ．ｃｏｍ ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－１２４５．２０１６．２４．０３８ 【摘要】 欧阳群，原南方医科大学教授、主任医师，历任中国针灸学会针法灸法学会副理事长、 全军中医学会理事、广东省针灸学会副主任委员、阿根廷中华针灸学会顾问等职。欧阳教授上世纪６０年 代开始接触脐灸疗法，８０年代至９Ｏ年代初，开展“隔药盐壮灸神阙对机体免疫功能的影响”等相关研究， 在理论上证实神阙灸法有效性的同时，也因此荣获科技进步三等奖。１９９３年退休以后，对该疗法进 行持续改进，隔药盐壮灸神阙基本治法与配方得以确定。自２００４年起经过高明妇幼保健医院、广东三九 脑科医院等无数病例的尝试与验证，最终发展成为具有一定规模和影响力的灸脐疗法。现将欧阳教授隔 药盐壮灸神阙穴治疗失眠症临证经验介绍如下。 【关键词】 欧阳群；隔药盐壮灸；神阙穴；失眠；临证经验 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ Ｏｕｙａｎｇ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｉｎｓｏｍｎｉａ ｂｙ Ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｗｉｔｈ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｈｅｒｂａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｓａｌｔ ａｔ Ｓｈｅｎｑｕｅ ａｃｕｐｏｉｎｔ Ｌｉｕ Ｃｈｕｒｏｎ￣ＺｈａｎｇＸｉｎｆｅｉ，Ｏｕｙａｎｇ Ｑｕｎ，ＬｉＪｉｎｇｍｉｎ，Ｍｏ Ｈａｏｆｅｎｇ，ＺｅｎｇＸｉａｏｌｉｎ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ９９９ Ｂｒａｉｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ，５１０５１０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ．＂Ｌｉｕ Ｃｈｕｒｏｎ￣Ｅ－ｍａｉｌ．＂１１８６３１ ７６＠钾．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｕｙａｎｇ Ｑｕｎ，ａ ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ ａｎｄ ａ ｃｈｉｅｆ ｐｈ３ ｓｉｃｉａｎ ｏｆ Ｓｏｕｔｈｅｒｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ｈａｄ ｂｅｅｎ ｖｉｃｅ ｐｒｅｓｉｄｅｎｔ ｏｆ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ Ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｆｏｒ ｓｅｖｅｒａｌ ｔｅｒｍｓ，ｄｉｒｅｃｔｏｒ ｏｆ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ｖｉｃｅ ｃｈａｉｒｍａｎ ｏｆ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ Ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ， ｃｏｎｓｕｌｔａｎｔ ｏｆ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｉｎ Ａｒｇｅｎｔｉｎａ，ｅｔｃ．Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ Ｏｕｙａｎｇ Ｑｕｎ ｈａｓ ｓｔｕｄｉｅｄ ｕｍｂｉｌｉｃａｌ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｓｉｎｃｅ １９６０ｓ．Ｆｒｏｍ １９８０ｓ ｔｏ ｌ９９０ｓ ｈｅ ｈａｄ ｓｔｕｄｉｅｄ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｏｆ Ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｗｉｔｈ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｈｅｒｂａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｓａｌｔ ａｔ Ｓｈｅｎｑｕｅ ａｃｕｐｏｉｎｔ ｏｎ ｉｍｍｕｎｅ ｓｙｓｔｅｍ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｏｎｅ ｏｔｈｅｒ ｒｅｌａｔｅｄ ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ．Ｈｅ ｈａｄ ａｌｓｏ ｐｒｏｖｅｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄ ｉＳ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｔｈｅｏｒｙ．Ａｓ ｓｕｃｈ．ｈｅ ｗａｓ ａｗａｒｄｅｄ ｔｈｅ ｔｈｉｒｄ ｐｌａｃｅ ｉｎ ｍｉｌｉｔａｒｙ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｐｒｉｚｅ．Ａｆｔｅｒ ｒｅｔｉｒｅｍｅｎｔ ｉｎ １９９３，ｔｈｒｏｕｇｈ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ，ｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ ａ ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ａｎｄ ｆｏｒｍｕｌａ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｈｅｒｂａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｆｏｒ Ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｓａｌｔ ａｔ Ｓｈｅｎｑｕｅ ａｃｕｐｏｉｎｔ．Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄ ｈａｓ ｂｅｅｎ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄ ｉｎ ｃｏｕｎｔｌｅｓｓ ｃｌｉｎｉｃａ１ ｃａｓｅｓ ｉｎ Ｇａｏｍｉｎｇ Ｍａｔｅｍａｌ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ａｎｄ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ９９９ Ｂｒａｉｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｉｎｃｅ ２００４，ａｎｄ ｆｉｎａｌｌｙ ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ ｉｎｔｏ ａ ｌａｒｇｅ ｓｃａｌｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｕｍｂｉｌｉｃａｌ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｓ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ Ｏｕｙａｎｇ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｉｎｓｏｍｎｉａ ｂｙ Ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｗｉｔｈ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｈｅｒｂａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｓａｌｔ ａｔ Ｓｈｅｎｑｕｅ ａｃｕｐｏｉｎｔ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｏｕｙａｎｇ Ｑｕｎ；Ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｗｉｔｈ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈｅｒｂａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｓａｌｔ；Ｓｈｅｎｑｕｅ ａｃｕｐｏｉｎｔ； Ｃｌｉｎｉｅａｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ 失眠是临床常见病，其发病率达１０％一２０％…。 １对象与方法 随着经济和社会的发展，人们的生活和工作压力不 １．１治疗对象参照《中国精神障碍分类与诊断标 断增大，失眠已成为严重影响人们生活质量、人际 ９４年国家中医药 准（第３版）》（ＣＣＭＤ一３） １９交往和导致工作效率下降的重要因素，长期失眠可以 管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》 ，符合轻 引发躯体其他疾病，甚至会造成严重的意外事故［２－３］ｏ 者人寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠， 欧阳群教授隔药盐壮灸神阙穴治疗失眠疗效确切， 至少每周发生３次，病程至少已１个月，经各系统 为失眠患者带来了福音。 ．３８３３ 际医药卫生导报２０ｌ６年第２２卷第２４期ＩＭＨＧＮ，Ｄｅｃ・ｅ．ｍｂ＠ｒ ２０１６，Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．２４ 和实验室检查未发现异常失眠诊断的患者。 １．２治疗方法隔药盐壮灸神阙穴。见冈１－８。 １．２．１ 选穴与定位１．２．３．２．２取底粉５ ｇ，均匀撒在脐窝。 １．２．３．２．３取药盐８０ ｇ，均匀倒人治疗罔内并抚平、 上端燃熏；当艾柱燃至２／３时点燃另一艾柱，待圈 内艾柱燃尽无炯后，将艾灰丢至盛水的钢碗内熄灭， 神阙穴位于脐，腹部前正 １．２．３．２．４用镊子取艾柱放于圈内药盐上，点燃艾柱 中线上，剑突至耻骨联合线的中点。 １．２．２原料制作 １．２．２．１方药组成１．２．２．２底粉与药盐酸枣ｆ■１５ ｇ、远志８ ｇ、钩藤１０ ｇ、 再夹取前一点燃的艾柱放置罔内；如此反复，直至 底粉：将上述中药材烘干后， １．２．３．２．５ 用治疗巾翻盖住治疗圈，让余温维持ｌ～２ 龙骨Ｉ５ ｇ、牡蛎１５ ｇ、夜交藤１０ ｇ、郁金１０ ｇ、柴胡５ ｇ。 ２０个艾柱全部燃完。 研末混匀．每次取５ ｇ备用。药盐：按照药、盐ｌ：３ ｍｉｎ，然后一手同定治疗圈，一手撕掉圈外缘的易撕 的比例，选取ｌ份中药粉与３份精细炒盐，趁热搅 胶带，把硬质胶片插入治疗圈与腹部皮肤之间的缝 拌混匀，每次取Ｒ０ ｇ药盐备用。 隙中，快速移开带有药盐的治疗圈，最后用毛刷扫 每日１次，每次４５ ｍｉｎ，ｌ５次为１疗程。 根据１９９３年国家卫生部颁布的《中 １．２．２．３艾柱制作取６—８ ｇ纯艾绒置于手心，双 尽残留于腹部的药盐。 手对搓成枣核状后．从正中一分为二，制成底面直 １．２＿４疗程疗盘，２０柱ｌ缸 径约２ ｔ、ｍ，高约３ ｃｍ的网锥形艾柱，依次盛装在治 １．３疗效评价１．２．３操作方法 １．２．３．１ 灸前准备药新药临床研究指导原则》 ０作为疗效判定依据， 痊愈：睡眠深沉，醒后精神充沛，睡眠时间恢复正 硬纸治疗圈（直径４．０ ｃｍ ｘ高３．０ 常或夜间睡眠时间在６ ｈ以上；显效：睡眠时间较 ｃｍ）．中心洞孔与治疗圈相当的棉质孑Ｌ巾（长４７．５ 前增加３ ｈ以上，睡眠深度增加；有效：睡眠时间 Ｐｉｌｌ Ｘ宽３５．０ １），医用镊子，不锈钢治疗盘，艾柱（成 较前增加不足３ ｈ，症状较前有所减轻；无效：睡Ｈ民 人２０壮，儿童Ｉ８壮），所需的底粉及药盐，小钢碗， 无明 改善或反加重。 打火机，毛刷，易撕胶带若干，硬质胶片。 １．２３．２操作步骤 ２结果 １．２．３．２．１ 患者取仰卧位，暴露腹部，将治疗圈中心 同定于皮肤，然后用孑Ｌ巾对准治疗圈铺上。 ２０１４年至２０１５年，欧阳教授采刷隔药盐壮灸神 １２例， 对７伟神阙穴并紧贴脐周皮肤，用易撕胶带把圈外缘 阙穴治疗失眠患者共３２７例，Ｉ疗程后，痊愈１占３４．３％；显效ｌ０Ｉ例，占３０．９％；有效９２例，占 图１ 艾 一／・ｊ・ ． ． 图２药盐 图６加药盐 图３贴治疗圈 图４铺治疗巾 图５ Ｊｊｒｉ￣Ｚｉ粉 图７点火施灸 图８治疗完毕 ３８３４ 国际医药卫生导报２０１６年第２２卷第２４期ＩＭＨＧＮ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１６，Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．２４ ２８．１％；无效２２例，占６．７％；总有效率为９３．３％。 ３验案举例 效、丰富和发展中医治则治法理论具有重要意义， 而且具有很大的市场空间并有望产生巨大的经济效 益和社会效应 。 患者，女，３８岁，小学老师。２０１３年８月１６ 隔药盐壮灸神阙穴疗法是本院欧阳群教授的独 一日初诊。主诉：睡眠差２年，加重半年。病史：２ 创经验疗法，是在我国传统灸法基础上发展起来的 年前无明显诱因出现睡眠差，主要表现为人睡困难， 种脐灸疗法。艾灸起源于我国，有２０００多年的历 多梦，入睡后易醒，晨起自觉疲倦、乏力、双眼酸 史，是针灸医学的重要组成部分，古有“灸治百病” 胀不适，注意力不集中，服用阿普片２片／晚， 之说。《灵枢・官能》：“针所不为，灸之所宜。”明・李 睡眠可达５ ６ ｈ不等，睡眠改善时日间精神好转。 梃《医学入门》记载：“凡药之不及，针之不到， 半年前患者上述症状明显加重，服用阿普后睡 必须灸之。”由此可见自古医圣名贤都很重视灸法。 眠时间逐渐缩短至２～４ ｈ不等，不服用药物几乎 彻夜不眠，记忆力下降，反应变慢，病情迁延加重， 无法坚持工作，十分痛苦。辅助检查：颅脑ＭＲ示： 未见异常，汉密尔顿抑郁量表示：可能有轻或中度 的抑郁，汉密尔顿焦虑量表示：肯定有明显焦虑。 既往体健。刻诊：入睡难，多梦，易醒，醒后难以 入睡，心悸、健忘、神疲、乏力、不思饮食，二便可， 面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细。中医诊断：不寐（心 脾两虚），西医诊断：睡眠障碍。治则：补益心脾， 养血安神。治法：予隔药盐壮灸神阙穴治疗。 该患者壮灸治疗１疗程后，自觉睡眠、精神、 记忆力明显好转，可正常上班，已停止服用安眠药物， 继续巩固治疗１疗程，睡眠恢复正常，汉密尔顿抑 郁量表、汉密尔顿焦虑量表示无抑郁症状、无焦虑。 追踪随访２年未复发。 按语：失眠祖国医学称为“不寐”、“不得眠”、 “目不暝”等，病位主要在心，涉及肝、肾、脾、胃， 病理变化主要在于阴阳失调，阳盛阴虚，阳不入阴， 阴阳失交，昼夜阴阳运转失常 。《景岳全书》记载“无 邪而不寐者，必营气之不足也，营主血，血虚则无 以养心，心虚则神不守舍”。本案患者心脾受损， 心伤则阴血暗耗，阴血不足则神无所养，而后神不 守舍，脾伤则生化无源、气血精微难化，营血亏虚 不能奉养于心，发为不寐，故治以补益心脾，养血 安神为法。 ４讨论 目前西医治疗失眠应用最多的是苯二氮卓类镇 静催眠药，但大多只是延长浅睡期，并未真正改善 睡眠质量，且易产生宿醉、反弹等副作用，长期使 用易产生耐受性和依耐性等不良反应。隔药盐壮灸 神阙穴防治失眠具有整体调节、疗效肯定及副作用 小等特点，对于进一步提高中医药治疗失眠临床疗 脐疗历史悠久，源远流长，早在晋代《肘后备急方》 就有“以盐纳脐中，灸百壮，治霍乱卒死”的记载； 同时代的《针灸甲乙经》载述“脐中，神阙穴也， 一名气舍，灸三壮，禁不可针刺”，首次提出神阙 宜灸禁针的原则，后世多遵循此法沿用至今。《难 经・八难》指出神阙穴为“五脏六腑之本，十二经脉 之根，呼吸之门，三焦之原”，《养生八栈》有“气 气归脐”的理论，可见神阙通过经脉系统在调理脏腑 阴阳、调畅气血、平衡人体各种机能的整体治疗中发 挥重要作用。神阙穴与肝脾肾三经关系密切，肝经向 上循行的途中，经过脐中，《灵枢・营气》：“上行至肝， 其支别者，上额，循巅，下项中，循脊人骶是督脉也， 络阴器上过毛中，人脐中。”脾经筋结于脐，《灵枢・经 筋》： “足太阴之筋，聚于阴器，上腹结于脐。”从 西医角度看，一方面，脐部是人体胚胎发育过程中腹 壁的最后闭合处，其表皮薄弱，皮下无脂肪，传导性 好、渗透陛强，有利于药物分子较易通过皮肤，迅速 弥散人血液；另一方面，脐下腹膜布有丰富的静脉网 连于门静脉，脐部给药不经过消化系统而直接到达肝 脏，避免了胃肠道的影响，从而提高了药物的利用度， 使药物更好地发挥疗效 。 欧阳教授在中医理论指导下，研制出专门治疗 失眠的底粉及药盐，方中钩藤＿１。。归肝、心包经，可 息风止痉、清热平肝，现代医学证明钩藤可降低大 脑皮层的兴奋性，有明显的镇静作用。郁金、柴胡 行气疏肝解郁、活血化瘀。酸枣仁、远志、夜交藤， 养心安神。龙骨、牡蛎镇惊安神。以上诸药磨粉与 食盐混匀后为底物，通过脐部皮肤的渗透和吸收作 用将药物分子弥散人血液，通达全身；再利用药物 本身的功效与神阙这一人体大穴，协同发挥相应的 药理作用，从而达到疏肝解郁、养血安神的目的。 与普通脐灸相比，壮灸疗法主治范围广，针对性强， （下转第３８５２页） ３８３５ 国际医药卫生导报２０１６年第２２卷第２４期ＩＭＨＧＮ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１６．Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．２４ 在患者痰液粘稠、量多时可以雾化吸人，使痰液稀释， 参考文献 预防肺不张。鼻导管气管内吸痰时操作要轻柔，负 ［１］陈静瑜．国内肺移植术现状『Ｊ］．山东医药，２００８，４８（３６）：１０８． ＤＯｈ１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—２６６Ｘ．２００８．３６．０７１． １２１吴波，陈静瑜．肺移植术后感染的防治进展【３１．中华器官移植杂志． ２０１ ５，３６（５）：２９８—３０１． 压不能太高，不可在同一深度长时间吸引，以免造 成气管粘膜损伤 。患者痰液稠厚或有严重肺部感 染时，应考虑用支气管镜吸痰，但必须做好充分的 术前准备，并在心电监护及血氧饱和度监护下进行， 防止操作不当造成吻合口损伤。患者出现急性呼吸 功能不全，要尽早果断地进行气管切开，使用呼吸 机辅助呼吸。 ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４—１７８５．２０１５．０５．０１１． 【３］曹晓东，黄云娟，朱亭立，等．认知行为干预对行肺移植患者等待肺 移植期间心理状态的影响ｌ Ｊ１．中华护理杂志，２０１３，４８（５）：４５５—４５８． ＤＯＩ：１０．３７６１０．ｉｓｓｎ．０２５４—１７６９．２０１３．０５．０２４． １４】朱雪芬，王雁娟，张小琴．１２例肺移植围术期患者应用脉搏指示连续 心排血量监测的护理配合ｌ Ｊ１．中华护理杂志，２０１ １，４６（８）：８１７—８１８． ＤＯＩ：１０．３７６１￣．ｉｓｓｎ．０２５４－１７６９．２０１ １．０８．０３２． 另外，本研究采用的是序贯式排痰管理方案具 有如下优势：①干预措施的系统性：经过医护会诊， 【５ｌ５ 朱雪芬，吴波，朱亭立，等．ＢｉＰＡＰ无创通气在特发性肺动脉高压双肺 移植术后的应用与护理『Ｊ］．护士进修杂志，２０１５，３０（１２）：１０９４—１０９６． ［６】周海琴，黄琴红，王俏英，等．肺移植治疗特发性肺动脉高压患者的 术后护理『Ｊ］．中华护理杂志，２０１４，４９（１ １）：１３３４—１３３６． ＤＯＩ：１０．３７６１￣．ｉｓｓｎ．０２５４—１７６９．２０１４．１１．０１１． 制定符合肺移植术后患者个体化的排痰管理方案， 并有专职护士进行全程跟进，保证干预方案的系统 性；②有效排痰干预的专业性：肺移植团队均经过 系统培训，对肺移植术后相关理论与实践进行学习， 能够采取按照序贯式排痰管理方案，在前一项措施 ［７】 闵群惠．舒适护理在肺移植患者中的应用【ＪＪ．临床肺科杂志，２０１０， １５（６）：８９６． ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００９－６６６３．２０１０．０６．０９３． ［８】龚艺．布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸人对老年肺叶切除患者肺功能 及炎性因子的影响［Ｊｉ．中国老年学杂志，２０１５，３５（１７）：４９２９—４９３０． ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００５－９２０２．２０１５．１７．０９４． 无法有效解决排痰问题时采取下一种解决方案，直 至痰液的有效排除；③强化了医护配合：围绕解决 肺移植术后有效排痰问题，由医生与护士之间进行 沟通，并能够在联合查房、医护会诊等环节进行交流， 强化了医护之间的配合，保证患者得到护理措施的 有效性 “ 。 【９ 陈乾坤，姜格宁，何文新，等．９］４２例肺移植单中心８年ｌ临床经验总结【Ｊ】． 中华胸心血管外科杂志，２０１ １，２７（１Ｏ）：５９４—５９６． ＤＯＩ：１０．３７６０￣ｍａ．ｉ１．ｉｓｓｎ．１００１—４４９７．２０１１．０１０．００６． ［１０］黄霞，崔吉文．控制性肺膨胀压力变化对急性呼吸窘迫综合征患 者不同负压吸痰后肺复张的影响硼．中华危重病急救医学，２０１５， ２７（７）：６０６——６１０． ＤＯＩ：１０．３７６０￣ｍａ．ｉ１．ｉｓｓｎ．２０９５—４３５２．２０１５．０７．０１３． ［１１］毕玉田，陈客宏，蔺武军，等．新型医护一体化与医疗安全【Ｊ］．中华医 院管理杂志，２０１４，３０（９）：６５９—６６２． ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１０００—６６７２．２０１４．０９．００６． 目前临床排痰方法众多，笔者实践应用序贯式 排痰，根据呼吸道堵塞程度和患者的具体情况，在 不同的阶段采用合适的排痰方法，为护理人员提供 （收稿日期：２０１６—０６—２８） （责任校对：吴琴娟） 了一个更符合人体生理、系统的排痰方式，避免工 作中的盲目性、杂乱性和无目的性，为患者平稳过 渡术后监护期提供了有力保障，值得临床进一步推 广应用。 （上接第３８３５页） ｆ４１中华医学会精神科分会．ＣＣＭＤ一３中国精神障碍分类与诊断标准（第 ３版）『Ｍ１．济南：山东科学技术出版社，２００１． ［５】中医病证诊断疗效标准［ｓ】．南京大学出版社，１９９４． ［６］中华人民共和国卫生部．中药新药ｌｉ缶床研究指导原则（第一辑）【Ｓ】．北 疗效确切，是我国传统灸法不可多得的创新与发展。 参考文献 …沈渔邮．精神病学［ＭＪ．北京医科大学出版社，２００２：１９４． ［２］失眠定义、诊断及药物治疗共识专家组．失眠定义、诊断及药物治疗 专家共识（草案）【Ｊ】．中华神经科杂志，２００６，３９（２）：１４ｌ一１４３． ＤＯＩ：１０．３７６０／ｊ．ｉｓｓｎ：１００６－７８７６．２００６．０２．０２６． 京：中华人民共和国卫生部制定发布图书出版社，１９９３：１８６． ［７］张发荣．中医内科学【Ｍ】北京：中国中医药出版社，２００２：１４５—１４７． ［８］游秋云，王平．中药安神制剂研发的探析 世界科学杂志一中医药 现代化，２０１４，１６（２）：２３４—２３８． Ｄ０Ｉ：ｌ０．１１８４２／ｗｓｔ．２０１４．０２．００５． ｆ９１欧阳群．欧阳群针灸临证精要［Ｍ］．北京：人民军医出版社，２０１５：９７． ［１Ｏ］吕广振．中药学［Ｍ］．济南：山东科学技术出版社，２００５：１９２． ［３】孙阳，杨志杰，古雅兰，等．失眠症患者睡眠质量、心理健康状况及 其多导睡眠图的研究『ｊ１．中国行为医学科学，２００６，１５（ ６）：４９８—５００． ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａｄ．ｉｓｓｎ．１６７４—６５５４．２００６．０６．００８． （收稿日期：２０１６—０５—２５） （责任校对：成观星） ３８５２
