危急值报告制度及流程
危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息,争取最佳抢救时机,挽救患者生命,特制定本制度。
一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准（见附件:医技科室危急值目录)。
二、临床科室及相关医技检查科室,应当建立《危急值报告登记簿》,内容包括:检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时)、通知时间、通知人、接听人、备注.
三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。
四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后,立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。
五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
六、危急值报告处理流程 ：
发现检查、检验危急值
检测人员必须立即复核确定 危急值登记本 电话和网络通知临床 ，双方核对结果 危急值登记本 经治或值班医生，评估病情，医护及时处理
观察病情,复查危急值，病程记录
七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的
专项检查，发现违规人员罚款50元，由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷,按相关规定处理.
附件:医技科室危急值目录
(一） 检验科危急值项目和范围
项目 参考值 单位 低值 高值 成人血K 3。35—5.55 mmol/L <3.0 〉6.0 新生儿血K mmol/L <2。5 >8。0 血钠Na 135-145 mmol/L 〈120 〉160 血氯Cl 96—110 mmol/L 〈80 >115 血钙Ca 2.1—2.55 mmol/L <1。75 〉3.5 成人GLU 3.95—6.11 mmol/L <2.5 >30 新生儿GLU mmol/L 〈1.7 〉16。7 WBC 4-10 ×109 <1。0 >30.0 HGB 113-151 g/L <50 >200 PLT 100—300 ×109 〈30 >1000 PT 11-15 Sec（秒) 〉30
APTT 28-40 Sec(秒) >50 血AMY 25—125 U/l >375 尿AMY 0-500 U/l 〉1500 胆碱酯酶 U/L 〈3000 TBIL 3.4—23。5 umol∕L 〉257
（二） 特检科危急值项目
1.急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重病人 2.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者 3.考虑急性坏死性胰腺炎
4。怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液
5.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫 6。发现肺动脉内血栓
7.大面积心肌梗死合并急性心衰
8.大量心包积液（前心包积液深舒张期深度大于3cm）合并心包填塞 9.明确主动脉夹层。
（三) 心电图室危急值项目
1.急性心肌缺血改变 2。急性心肌梗死 3。室性心动过速
（四）放射科“危急值”项目
1. 中枢神经系统：
①急性大量颅内血肿（血肿容积50ml以上)；
②严重的脑挫裂伤(范围达到两个脑叶以上或全脑干范围）； ③脑疝；
④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到两个脑叶以上或全脑干范围）；
⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。 2. 脊柱、脊髓：
①X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形； ②CT检查椎体爆裂型骨折伴脊髓损伤. 3。 呼吸系统: ①气管、支气管异物；
②液气胸,尤其是张力性气胸(大于50％); ③肺栓塞、肺梗死 4。 循环系统： ①心包填塞;
②急性主动脉夹层动脉瘤 5. 消化系统： ①食道异物； ②消化道穿孔；
③急性出血坏死型胰腺炎；
④肝脾胰肾等腹腔脏器破裂、大量血肿 6。 颌面五官急症: ①眼眶内异物； ②眼眶及内容物破裂
