附表第1页
应急演练记录表
预案名称 组织部门 参加部门和单位 □ 实际演练 提问讨论式演练 全部预案 部分预案 演练地点 演练时间 演练类别 物资准备: 物资名称 数量 是否到位 责任人 备注 参与人员组成: 物资准备和人员培训情况 名称 指挥员 照相人员 现场观摩人员 事故发现者 通讯联络 救援行动 现场警戒 物资保障 医疗救援组 设备设施抢险 负责人 成员 职责 负责演习过程进行 负责对演习过程拍照 负责对演习的过程进行观摩,发现存在的问题 负责事故的第一时间汇报 保障通讯畅通,上传下达情况清晰、联系救援车辆和医院 负责现场伤员的急救和送伤员去往医院 负责现场维护秩序,保证现场良好的救援环境 现场演练物品、急救药箱、救援车辆的准备 对受伤员工进行简单的包扎或者固定,及时止血,防止伤口感染 负责设备抢修及现场清洁 附表第2页
时间 演练过程描述 预案适宜性充分评审 项目 事件发生 事故汇报 应急响应 警戒 警戒解除 演习内容 责任人 开演习总结会 适宜性: 全部能够执行 执行过程不够顺利 明显不适宜 充分性: 完全满足应急要求 基本满足需要完善 不充分,需要修改 人员到位情况 迅速准确 基本按时到位 个别人员不到位 重点部位人员不到位 职责明确,操作熟练 职责明确,操作不够熟练 职责不明,操作不熟 现场物资:物资充分,全部有效 准备不充分 严重缺乏 个人防护:全部人员防护到位 个别人员防护不到位 大部分人员防护不到位 达到预期目标 基本达到目标,部分环节有待改进 没有达到目标,须重新演练 演练效果评审 物资到位情况 实战效果评价 存在问题和改进措施 参加演练人员签字 演练现场照片