如何做好阑尾炎患者的术后护理?
大家对阑尾炎都不陌生,这是一种非常常见的疾病。能够诱发阑尾炎的因素非常多,并且大多数情况都是多种因素共同导致的阑尾炎的发生。在广大青年人群当中,阑尾炎的发生概率较高,同时男性发病的概率往往高于女性,根据发病症状的缓急,阑尾炎能够分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,在临床中急性阑尾炎更加常见,在临床上,患者急性阑尾炎发病之后会出现腹痛、恶心、呕吐等一系列症状。当前阑尾炎患者的治疗主要是通过手术的方式进行,在所有的手术当中,阑尾炎属于小手术,但如果长期不进行手术,在术后没有进行有效的护理,那就可能会导致术后出现感染、疼痛和出血等情况,这会让患者住院的时间延长。那么对于阑尾炎手术患者来说,怎样在术后开展有效的护理工作呢?别急,本文就将为您一一介绍。
术后的卧床护理工作
在阑尾炎患者在进行手术之后,应该加强卧床护理,一般情况下,由于患者手术采取的麻醉方式不同,卧位护理的方式也不同,如果手术中采取腰椎麻醉的方式,那么在手术之后应该去枕平卧,应该保持六个小时的卧姿,这能够防止脑脊髓液外渗,使得手术过后出现头痛的情况。如果在手术的过程中采取了连续硬膜外麻醉,那么在手术过后应该采取去枕平卧的方式,做好术后休息。全麻患者应平卧位,头偏一侧至完全清醒。全麻清醒后或硬膜外麻醉平卧6小时后,血压平稳者改半卧位,保持半卧的姿势,够帮助患者术后进行腹腔引流,防止炎症物质在盆腔中聚集,减轻腹痛,改善呼吸循环功能,这能够有效地防治术后感染以及并发症的产生。
在患者手术结束之后,可以适当做好肢体按摩的工作,这能让患者的肢体更好的进行血液循环,同时在手术结束必要的卧床时间之后,应该尽早鼓励患者下床进行活动,这能让患者手术结束之后,肠胃能够更好地蠕动,这能够防止出现术后不消化、腹胀以及肠粘连的情况。
切口护理
阑尾炎患者在手术过后的护理过程中,尤其需要注意对切口的护理和观察,通过加强对手术后切口的护理工作,能够有效的方式切口发生感染。首先,患者需要密切的关注切口周围的皮肤情况,对皮肤周围做好清洁和消毒的工作,避免在手术结束之后,发生切口感染的情况。如果患者在手术结束之后的三天到五天之后,体温持续上升,保持较高的温度,或者在体温下降之后出现了重新升高的情况,那就需要高度留意切口感染的问题。
如果怀疑患者的切口出现感染,需要密切的观察切口周围的皮肤,检查是否出现了红肿以及触痛的情况,如果发生了这些症状,就需要及时向医生进行反映,在医生的协助之下,对切口进行相应的处理。在手术结束愈合的过程当中,如果出现了伤口发痒的情况,患者切记不能用手直接进行抓挠,不能直接接触伤口,伤口发痒其实是伤口正在愈合的表现,属于正常现象。
近些年随着医疗水平的不断进步,阑尾炎患者往往采取腹腔镜进行手术,因此在术后往往切口的长度较小,在手术过后一周左右的时间就能够愈合和恢复。
饮食护理
阑尾炎患者在手术过后进食应当遵循一个原则,需肠蠕动恢复、肛门排气后,无腹胀方可进食,但是需要注意,应从少量流汁饮食开始,根据病情逐渐恢复到半流质,饮食的口味也应该尽可能清淡些。在手术过后的三四天内,无其他特殊情况,患者就能够正常进行饮食,但是在饮食过程中,应该避免使用辛辣和刺激的食物,尽可能多食用富含蛋白质,营养含量高的清淡食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,补充好维生素和蛋白质,禁烟酒。这能够让身体内的营养保持平衡,让患者的抵抗力更强,避免出现伤口感染,加快伤口愈合的速度。
术后随着患者身体的恢复,要多吃一些粗纤维的食物,这些食物有助于胃肠蠕动,大便畅通,避免便秘的出现。但是要食用那些产生气体的食物,如;豆浆、洋葱等,这些食物可能会给患者的后期恢复带来不利影响。
手术过后并发症的预防和护理
阑尾炎患者在手术过后,需要预防相关并发症的出现,例如切口感染、腹腔出血以及腹腔残余脓肿等等,因此在手术过后的护理过程当中,需要特别注意并发症的预防和护理的工作。
阑尾炎手术过后,患者如果出现了切口感染的情况,大多数情况都与手术过程中出现的污染有关,尤其是对于穿孔性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎患者来说,术后切口发生感染的概率较大。因此在手术结束之后,应该对患者的切口状况进行密切的关注,同时还应该对患者手术结束后的体温情况进行监测,如果患者在手术结束后感觉伤口有着强烈的痛感,同时伤口周边的皮肤存在着红肿以及触痛的现象,就应该警惕切口感染的情况,及时和医生进行反映和沟通,采取适当的消炎措施,避免伤口进一步发炎。
手术后还可能出现腹腔内出血的现象,这多是由于阑尾系膜结扎线出现了脱落的情况,如果患者腹腔内出现出血的情况,患者就会出现冒冷汗、面色发白、血压降低、腹痛等等情况。这个时候应该让患者及时保持平躺的姿势,给患者进行输氧、静脉注射工作,同时还要对患者进行抽血,立刻完成血型鉴定以及交叉配血的情况,让患者手术止血相关工作能够快速开展。
患者在手术结束之后如果发生腹腔残余脓肿的情况,就可能会表现出持续的发热、腹痛以及腹胀的情况,同时还会诱发中毒反应。这个时候患者应该保持半卧的姿势,做好引流的工作,这能够在一定程度上缓解中毒的症状,同时还需要遵循医嘱,及时服用抗生素类型的药物进行治疗,如果在观察之后病情尚未出现好转的情况,就需要及时和医生进行交流沟通,尽快安排进行引流手术。
对于老年患者来说,患者在手术结束之后,还应该重视做好保温保暖的护理工作,同时要经常对患者进行拍背,促进患者进行咳嗽和排痰,这能有效的避免在阑尾炎手术过后发生坠积性肺炎。
阑尾炎手术后的运动护理
随着时间的发展,患者在手术结束之后,伤口会不断地愈合,身体也将逐渐地康复,这时候就可以适当的进行离床活动,但是在活动的时候应该注意分寸,避免运动的幅度过大,更不应该参与剧烈的活动,要保持运动量的保持在身体接
受的范围内,不能牵扯伤口,避免出现伤口开裂的情况。患者在术后出院之后,应该积极参加家务活动,在工作当中,避免长时间保持相同坐姿不活动,每坐半小时,就应该起身进行小范围的运动。在手术结束之后的三个月之内,患者尽量不要参与重体力劳动工作,同时也应该避免性生活,避免出现伤口开裂的情况。
阑尾炎手术对现代医学来讲,是非常小的手术类型,只要遵循医嘱,做好术后的科学护理工作,就能够让伤口快速愈合,同时避免发生术后并发症,经过上述护理,相信术后患者一定能够尽快恢复正常生活。