患者入院护理操作要求及评
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患者入院护理操作要求及评分标准
姓名： 科室： 操作时间： 时 分 ---- 时 分 得分： 项目 分值 2 操作 准备 （10分） 5 3 2 4 3 5 2 4 22 操作 程序 （80分） 6 2 4 4 2 4 2 12 2 A 整体 评价 （10分） B C D 技术操作要求 护士准备：衣帽整洁、修剪指甲 用物准备： 体重称、手表、血压计、听诊器、体温计、纱布2块、弯盘2个、医疗垃圾桶1个、笔、护理记录单、床尾卡、一览表 态度和蔼、面带笑容、热情服务 根据住院处通知给患者安排床位、准备用物 推用物至床旁，改备用床为暂空床，洗手 通知医生接诊 迎接患者、核对身份、向患者做病区名称介绍、自我介绍、 介绍主管医师、责任护士 患者入院原因，并观察患者目前的疾病情况 测量体重、身高并记录；介绍病区环境、 妥善安排患者于病床 测量生命体征、测量方法、部位正确；测量时间正确、技术准确，操作熟练，并将测量结果告知病人及家属 评估患者皮肤、饮食、睡眠、大小便及专科情况 了解患者既往史及过敏史 评估患者意识状态、心理状态、自理能力及合作程度 洗手、及时将患者各种信息录入电子病历 完善床尾卡、一览表，并及时插入一览表 反问式核对患者姓名、年龄、无误后将床尾卡插入患者床尾 介绍科室主任、病区护士长、主管医师、责任护士 做好入院宣教工作：介绍呼叫铃的使用、作息时间、探视制定、各种设施及使用方法及外出规定，鼓励患者及家属表达自己的需要及顾虑 告知主管医师、责任护士的下一步工作， 执班护士遵医嘱，实施相关治疗及护理 沟通流畅、操作规范、熟练、患者舒适 沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、患者舒适 沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适 无沟通、操作不规范、不熟练、患者不舒适 操作时间15分钟，超1分钟扣1分 扣分标准 一项不符合扣1分 缺一项扣1分 态度生冷扣3分，一处不符合扣1分 未安排扣2分，安排不及时扣1分 未执行或未推用物扣2分、未及时执行扣1分、未洗手或洗手不规范扣2分 未通知扣3分，通知不及时扣2分 未介绍扣5分，缺一项扣1分 一项不符合扣1分 未执行扣2分、未及时执行扣1分 未测量一项扣5分，测量方法一项不正确扣5分，未告知一项扣2分 缺一项扣1分，专科未评估扣2分 未询问扣2分，缺一项扣1分 缺一项扣1分 未洗手或洗手不规范扣2分，未录入扣2分，录入不及时扣1分 未执行扣2分，未及时执行扣1分 未核对扣4分，反问方式不对扣2分，缺一项扣1分 未告知扣2分，缺一项扣分 告知缺一项扣2分，未鼓励患者及家属表达自己的需要及顾虑扣2分 未告知扣2分，缺一项扣1分 不扣分 扣3分 扣6分 扣9分 扣分
1.目的： ！）协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快适应医院生活，消除紧张、焦虑情等不良心理情绪。
2）满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性。 3）做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。
2.注意事项：1）在接触患者过程中，以热情、主动、温和的语言来安慰患者的不安情绪。
2）对不能正常叙述病情和需求的患者，需向家属和有关人员询问。
目的：以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然发生、意外死亡的患者。 注意事项
1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃胀气
2.胸外按压时，要确保足够的频率和深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流
3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时手掌掌根不能离开胸壁。
1、环境要清洁。 进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。
2、工作人员进行无菌操作时， 衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。
3、管理无菌物品 与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。
4、无菌物品必须 存放于无菌包或无菌容器内，无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，有效期一周为宜，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。
5、取无菌物操作者 身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。 6、进行无菌操作
7、一物一人一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。
无菌技术的基本操作 目的 取用、放置、保存无菌物品符合无菌操作原则，保证无菌物品和无菌区域不被污染。防止病原微生物侵入或传播给他人。
