新监理规范用表GB／T50319-2013

总监理工程师任命书

工程名称： 编号：

致： （建设单位）

兹任命 （注册监理工程师注册号： ）为我单位

项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、

主持项目监理机构工作。

工程监理单位（盖章）

法定代表人（签字）

年 月 日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

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表A.0.2

工 程 开 工 令

工程名称： 编号： 致： （施工单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为： 年 月 日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

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表A.0.3

监 理 通 知 单

工程名称： 编号： 致： （施工项目经理部） 事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

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表A.0.4

监 理 报 告

工程名称： 编号： 致：________________________（主管部门） 由________________________（施工单位）施工的___________________ _（工程 部位），存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为 的《监理通知单》或《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。 特此报告。 附件： 监理通知单 工程暂停令 其他 项目监理机构（盖章）： 总监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。

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表A.0.5

工 程 暂 停 令

工程名称： 编号：

致： （施工项目经理部）

由于 原因，现通知

你方于 年 月 日 时起，暂停 部位（工序）

施工，并按下述要求做好后续工作。 要求：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年 月 日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

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表A.0.6

旁 站 记 录

工程名称： 编号： 旁站的关键部位、 关键工序 旁站开始时间 年 月 日 时 分 施工单位 旁站结束时间 年 月 日 时 分 旁站的关键部位、关键工序施工情况： 发现的问题及处理情况： 旁站监理人员（签字）： 年 月 日 注：本表一式一份，项目监理机构留存。

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表A.0.7

工 程 复 工 令

工程名称： 编号：

致： （施工项目经理部）

我方发出的编号为 《工程暂停令》，要求暂停施工的 部位（工序），经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日

时起恢复施工。

附件：工程复工报审表

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年 月 日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

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表A.0.8

工 程 款 支 付 证 书

工程名称： 编号： 致： （施工单位） 根据施工合同约定，经审核编号为 工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意 支付该款项共计（大写） （小写： ）。 其中： 1. 施工单位申报款为： 2. 经审核施工单位应得款为： 3. 本期应扣款为： 4. 本期应付款为： 附件：工程款支付报审表及附件 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日

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注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B.0.1

施工组织设计/（专项）施工方案报审表

工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。 附： 施工组织设计 专项施工方案 施工方案 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年 月 日 审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

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表B.0.2

工程开工报审表

工程名称： 编号： 致： （建设单位） （项目监理机构） 我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请 于 年 月 日开工，请予以审批。 附件：证明文件资料 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

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表B.0.3

工程复工报审表

工程名称： 编号：

致： （ 项目监理机构）

编号为 《工程暂停令》所停工的 部位（工序）已

满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。

附：证明文件资料

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年 月 日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年 月 日 审批意见：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

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表B.0.4

分包单位资格报审表

工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工或安装。请予以审查。 分包工程名称（部位） 合 计 分包工程量 分包工程合同额 附：1. 分包单位资质材料 2. 分包单位业绩材料 3. 分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书 4. 施工单位对分包单位的管理制度 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

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表B.0.5

施工控制测量成果报验表

工程名称： 编号：

致： （项目监理机构）

我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，

请予以查验。

附：1. 施工控制测量依据资料

2. 施工控制测量成果表

施工项目经理部（盖章）

项目技术负责人（签字）

年 月 日

审查意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年 月 日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

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表B.0.6

工程材料、构配件、设备报审表

工程名称： 编号：

致： （项目监理机构）

于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 ，经

我方

检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

附件：1. 工程材料、构配件或设备清单 2. 质量证明文件 3. 自检结果

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年 月 日

审查意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年 月 日

注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

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表B.0.7

报审、报验表

工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 工作，经自检合格，请予以审查或验收。 附： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 施工试验室证明资料 其他 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日 审查或验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

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表B.0.8

分 部 工 程 报 验 表

工程名称： 编号：

致： （项目监理机构）

我方已完成 （分部工程），经自检合格， 请予以验收。

附件：分部工程质量资料

施工项目经理部（盖章）

项目技术负责人（签字）

年 月 日

验收意见：

专业监理工程师 （签字）

年 月 日

验收意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师 （签字）

年 月 日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

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表B.0.9

监 理 通 知 回 复 单

工程名称： 编号：

致： （项目监理机构）

我方接到编号为 的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。

附：需要说明的情况

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年 月 日

复查意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师/专业监理工程师（签字）

年 月 日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

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表B.0.10

单位工程竣工验收报审表

工程名称： 编号：

致： （项目监理机构）

我方已按施工合同要求完成 工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。

附件：1. 工程质量验收报告 2. 工程功能检验资料

施工单位（盖章）

项目经理（签字）

年 月 日

预验收意见：

经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年 月 日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

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表B.0.11

工程款支付报审表

工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 根据施工合同约定，我方已完成 工作，建设单位应在 年 月 日前支付工程款共计（大写） （小写： ），请予以审核。 附件： 已完成工程量报表 工程竣工结算证明材料 相应支持性证明文件 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 1. 施工单位应得款为： 2. 本期应扣款为： 3. 本期应付款为： 附件：相应支持性材料 专业监理工程师（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份； 工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。

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表B.0.12

施工进度计划报审表

工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 根据施工合同约定，我方已完成 工程施工进度计划的编制 和批准，请予以审查。 附件： 施工总进度计划 阶段性进度计划 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

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表B.0.13

费用索赔报审表

工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 根据施工合同 条款，由于 的原因，我方申请索赔金额（大写） ，请予批准。 索赔理由： 附件： 索赔金额计算 证明材料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审核意见： □ 不同意此项索赔。 □ 同意此项索赔，索赔金额为（大写） 。 同意/不同意索赔的理由： 附件： 索赔审查报告 项目监理机构（盖章） 总监理工程师 ：（签字、加盖执业印章） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 21

表B.0.14

工程临时/最终延期报审表

工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 根据施工合同 （条款），由于 原因，我方申请工程临时/最终延期 （日历天），请予批准。 附件： 1. 工程延期依据及工期计算 2. 证明材料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审核意见： □ 同意工程临时/最终延期 （日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。 □ 不同意延期，请按约定竣工日期组织施工。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

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表C.0.1

工 作 联 系 单

工程名称： 编号：

致：

发 文 单 位

负责人（签字）

年 月 日

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表C.0.2

工 程 变 更 单

工程名称： 编号： 致： 由于 原因， 兹提出 工程变更，请予以审批。 附件 变更内容 变更设计图 相关会议纪要 其他 变更提出单位： 负 责 人： 年 月 日 工程量增/减 费用增/减 工期变化 施工项目经理部（盖章） 项 目 经 理（签字） 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 建设单位（盖章） 负 责 人（签字） 设 计 单 位（盖章） 设计负责人（签字） 注：本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。

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表C.0.3

索赔意向通知书

工程名称： 编号：

致：

根据施工合同 （条款）约定，由于发生了 事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方向 （单位）提出索赔要求。

附件：索赔事件资料

提出单位（盖章）

负 责 人（签字）

年 月 日

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