护士资格考试辅导《内科护理》——血液、风湿免疫系统试题

题

基本信息：[矩阵文本题] *

班级： 学号： 姓名: ________________________ ________________________ ________________________ 1.营养性缺铁性贫血患儿治疗的关键是 （） [单选题] * A.去除病因与补充铁剂(正确答案) B.输血与添加辅食 C.去除病因与输血 D.补充铁剂与添加辅食 E.输血与补充铁剂

2.某溃疡病病人经常胃出血，经医院检验血红蛋白88g／L，红细胞3.6×1012／L，确诊为缺铁性贫血，此患者贫血服药治疗，请问服用后可促进铁剂从胃肠道吸收的维生素是 （） [单选题] * A.维生素A B.维生素B1 C.维生素C(正确答案)

D.维生素D E.维生素E

3.服用铁剂后大便发黑的主要原因是 （） [单选题] * A.药物本身呈黑色 B.肠壁血管被腐蚀 C.引起肠黏膜溃疡

D.生成硫化铁所致(正确答案) E.形成正铁血红素

4.女性患者，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，其余均无异常。血常规示：血红蛋白75g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞4.0×109/L，网织红细胞0.06。肝、肾功能正常，血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史，患者常有月经过多。该患者最可能的诊断是（） [单选题] * A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血(正确答案) C.巨幼细胞贫血 D.肾性贫血 E.溶血性贫血

5.患者女性，25岁。近年来出现食欲不振、恶心、腹胀，贫血，疑为缺铁性贫血，请问其实验室检查可表现为 （） [单选题] * A.血清铁降低，血清总铁结合力降低

B.血清铁降低，血清总铁结合力增高(正确答案) C.血清铁增高，血清总铁结合力增高 D.血清铁增高，血清总铁结合力降低 E.血清铁正常，血清总铁结合力增高

6.生理性贫血的原因不包括 （） [单选题] * A.胎儿红细胞寿命短且破坏较多 B.红细胞生成素不足 C.骨髓暂时性造血功能不足 D.婴儿生长发育迅速

E.婴儿期循环血量减少(正确答案)

7.患儿女性，5岁，疑为营养性缺铁性贫血来门诊检查。请问此患儿的血象表现是（） [单选题] *

A.血红蛋白减少为主(正确答案) B.红细胞减少为主 C.白细胞减少为主 D.中性粒细胞降低为主 E.嗜酸性粒细胞升高为主

8.患儿男性，2岁，近期出现面色苍白，食欲不佳门诊就诊：检查：HB 70g／L，RBC3×1012／L，确诊为缺铁性贫血。预防缺铁性贫血的关键措施是 （） [单选题] *

A.预防腹泻

B.及时补充含铁辅食(正确答案) C.预防早产 D.经常口服铁剂 E.定期少量输血

9.某慢性出血患者，41岁，经常少量多次出血，引发缺铁性贫血，请问引起缺铁性贫血的疾病不包括 （） [单选题] * A.钩虫病 B.痔 C.溃疡病 D.月经过多

E.胃大部切除(正确答案)

10.患者女性，24岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0.69%，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为1.43%，请问应用注射铁剂治疗时，下列说法不正确的是 （） [单选题] * A.铁剂可能引起过敏反应 B.铁剂要作深部肌内注射 C.静脉注射铁剂时应避免药液外渗 D.使用时剂量计算要正确 E.可出现高血压反应(正确答案)

11.患儿，2岁。诊断为营养性缺铁性贫血，需口服铁剂治疗。护士对患儿家长进行服用铁剂指导时，其中不正确的是 （） [单选题] * A.注意观察药物的不良反应

B.在两餐之间服用，以减少对胃肠的刺激 C.可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收(正确答案) D.可用吸管服药，以减轻牙齿染黑 E.大便呈黑色正常，停药后可恢复

12.贫血患儿，活动量稍大时气促、心悸，Hb40g/L，该患儿的贫血程度为（） [单选题] * A.轻度 B.中度 C.重度(正确答案) D.极重度 E.特重度

13.患儿，男，1岁。口唇发白，头发枯黄容易脱落1个月住院。血常规检查：红细胞大小不等，以小细胞居多，血红蛋白88g/L，红细胞计数2.8×1012g/L。该患儿经铁剂治疗1周后，首先出现有效的治疗指标是 （） [单选题] * A.血清铁蛋白增加 B.红细胞数增加 C.血清铁饱和度升高 D.血红蛋白量增加

E.网织红细胞升高(正确答案)

14. 患儿，男，1岁。口唇发白，头发枯黄容易脱落1个月住院。血常规检查：红细胞大小不等，以小细胞居多，血红蛋白88g/L，红细胞计数2.8×1012g/L。应首选最有效的措施是 （） [单选题] * A.口服铁剂(正确答案) B.肌注维生素B

C.丙种球蛋白的应用 D.增加辅食 E.母乳喂养

15. 患儿，男，1岁。口唇发白，头发枯黄容易脱落1个月住院。血常规检查：红细胞大小不等，以小细胞居多，血红蛋白88g/L，红细胞计数2.8×1012g/L。该患儿可能患的疾病是（） [单选题] * A.轻度贫血 B.重度贫血 C.生理性贫血

D.营养性缺铁性贫血(正确答案) E.营养性巨幼细胞性贫血

16.患者，男性，发热，体温38.5℃，全身有小出血点，头晕、乏力，经医院查血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，白细胞3×109／L，血小板70×109／L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是 （） [单选题] * A.营养不良

B.缺乏成熟中性粒细胞(正确答案) C.缺氧 D.出血 E.新陈代谢旺盛

17.鉴别再生障碍性贫血与急性粒细胞性白血病，最主要的检查是（） [单选题] * A.血小板计数 B.外周血有幼红细胞 C.外周血有幼粒细胞 D.网织红细胞计数 E.骨髓检查(正确答案)

18.患者女性，39岁，近期体检发现面色苍白，皮肤瘀血淤斑，实验室检查：全血细胞减少，骨髓检查：骨髓增生低下。临床诊断为再生障碍性贫血入院治疗。请问再生障碍性贫血的治疗中，下列属于促进造血的药物是 （） [单选题] * A.抗淋巴细胞球蛋白 B.环孢素A C.环磷酰胺 D.甲泼尼龙 E.丙酸睾酮(正确答案)

19.某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予病人（） [单选题] *

A.头部置冰袋(正确答案) B.低流量吸氧 C.头低足高位 D.保持口腔清洁 E.鼻饲流质饮食

20.患者男性，25岁，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。疑为再生障碍性贫血，为确诊进行进一步检查，请问不符合再生障碍性贫血患者的血象检测结果的是（） [单选题] * A.红细胞减少 B.白细胞减少 C.血小板减少

D.白细胞以淋巴细胞减少为主(正确答案) E.网织红细胞减少

21.急性型再生障碍性贫血与慢性型再生障碍性贫血的区别点没有（） [单选题] * A.起病缓急

B.发病原因(正确答案) C.发展快慢 D.预后 E.治疗效果

22.可改善再生障碍性贫血者造血功能的治疗措施为 （） [单选题] *

A.脾切除 B.维生素B12 C.雄激素(正确答案) D.铁剂

E.肾上腺糖皮质激素

23.患者男性，化工厂工人，近期出现乏力头晕，红细胞和血红蛋白下降而入院，疑为再生障碍性贫血，请问临床上再生障碍性贫血一般无 （） [单选题] * A.贫血 B.出血 C.感染 D.全血细胞减少

E.肝、脾、淋巴结肿大(正确答案)

24.患者男性，31岁，临床诊断再生障碍性贫血入院治疗，请问目前治疗重型再生障碍性贫血的主要药物是 （） [单选题] * A.司坦唑醇(康力龙) B.阿托品

C.环孢素(环孢菌素A) D.一叶秋碱

E.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)或抗淋巴细胞球蛋白(ALG)(正确答案)

25.药物引起继发性再生障碍性贫血最常见的是（） [单选题] *

A.氯霉素(正确答案) B.磺胺药 C.异烟肼 D.吲哚美辛 E.阿司匹林

26.患者男性，49岁，再生障碍性贫血半年，请问应用雄激素治疗的作用机制是刺激骨髓而促使 （） [单选题] * A.红细胞增多(正确答案) B.白细胞增多 C.血小板增多 D.全血细胞增多 E.网织红细胞增多

27.患者女性，28岁，出现发热，面色苍白，实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；诊断为再生障碍性贫血，请问长期应用司坦唑醇的再生障碍性贫血病人，护理中应注意观察有无发生 （） [单选题] * A.肝功能损害(正确答案) B.面部痤疮和毛发增多 C.女性男性化

D.猩红热样皮疹、发热、关节痛 E.胃肠道反应

28.患者女性，化工厂化验员，近期出现贫血，皮肤出血点入院，疑为再生障碍性贫血，请问诊断再生障碍性贫血的主要依据为 （） [单选题] * A.网织红细胞增多 B.肝、脾肿大

C.全血细胞减少(正确答案) D.骨髓增生活跃 E.不易感染及出血

29.患者女性，61岁，再生障碍性贫血，四肢皮肤散在性瘀点，右颊部可见一约1.5cm×0.5cm的口腔溃疡，为有效预防感染，目前对其采取的首要护理措施是（） [单选题] * A.加强营养 B.定期洗浴 C.保持皮肤干燥

D.加强口腔护理(正确答案) E.避免到人群聚集的地方

30.患者，女性，22岁，月经量增多，伴头晕、心悸半年，两下肢可见散在瘀斑，淋巴结、肝、脾未见增大，血红蛋白60g/L，红细胞2.4×109/L，白细胞

3.6×109/L，血小板38×109/L。MCV 84fl，MCHC 33%，骨髓增生减低，巨核细胞减少，粒系及红系细胞比例正常，淋巴细胞占429/6，首选的治疗是 （） [单选题] * A.铁剂

B.睾丸酮(正确答案) C.糖皮质激素 D.免疫抑制药 E.叶酸及维生素B12

31.某急性白血病患者，女性，51岁，入院治疗一个疗程病情进入临床缓解期，请问此病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是（） [单选题] * A.免疫功能低下

B.多数化疗药不能通过血脑屏障(正确答案) C.疗程不够 D.化疗药剂量不足 E.对化疗药产生耐药性

32.患者男性，34岁，白血病病史1年，发热伴有咽痛，为预防病人继发感染，请问血液病病人的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离 （） [单选题] * A.1.0×109／L(正确答案) B.1.5×109／L C.2.0×109／L D.2.5×109／L E.3.0×109／L

33.患者女性，30岁，诊断白血病，需要入院进行化疗，为预防其不良反应，白血病患者化疗期间护理，下列哪项不正确 （） [单选题] *

A.药液必须新鲜配制 B.注射时不可溢于血管外 C.注射速度不宜过快

D.应饭后1小时内用药(正确答案) E.用药期间定时检查白细胞数

34.患者男性，15岁，2周来反复牙龈出血、鼻出血，咽喉疼痛，并出现畏寒、发热、全身乏力、食欲减退，四肢关节疼痛。体检：面色稍苍白，下颌和颈部淋巴结肿大，无压痛，胸骨下段局部压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm，余无异常发现。经血象和骨髓象证实为急淋白血病。应首选下列哪些化疗药物 （） [单选题] * A.多柔比星(阿霉素) B.羟基脲

C.泼尼松+长春新碱(正确答案) D.环磷酰氨 E.柔红霉素

35.患者女性，35岁，突然出现咽痛、体温最高达38.8℃，骨髓穿刺示：增生极度活跃，临床诊断为急性白血病，请问入院治疗中，急性白血病的支持治疗不包括（） [单选题] * A.防治感染 B.纠正贫血 C.控制出血 D.预防尿酸性肾病

E.化学治疗(正确答案)

36.某急性白血病患者，皮肤有多处瘀斑，牙龈及鼻腔出血，请问对该病人口腔护理要求不包括 （） [单选题] * A.常用抗细菌漱口液(正确答案) B.软毛牙刷刷牙，勿用牙签剔牙 C.化疗或放疗时增加护理次数 D.及时清除口腔内陈旧血块

E.溃疡时可用甲紫(龙胆紫)或溃疡膜涂敷

37.患者男性，35岁，诊断为急性白血病2个月。病人出现咽痛，肺底部大量湿性啰音。伴有发热。请问引起急性白血病感染的主要原因是 （） [单选题] * A.人体免疫力降低

B.成熟粒细胞缺乏(正确答案) C.患者免疫功能缺陷 D.正常红细胞生成减少 E.血小板功能异常

38.患者男性，27岁，诊断为急性白血病1个月。近日出现牙龈鼻腔出血，Hb 8g/L，请问急性白血病引起贫血的原因不包括（） [单选题] * A.出血因素

B.感染因素(正确答案) C.溶血因素

D.正常红细胞生成减少 E.无效性红细胞生成

39.患者男性，40岁，诊断急性白血病1个月。入院化学治疗，请问急性白血病诱导缓解治疗的目的不包括 （） [单选题] * A.及时止血(正确答案) B.血象和骨髓基本恢复正常 C.患者的症状和体征消失 D.恢复机体正常造血 E.迅速大量杀灭白血病细胞

40.患者女性，29岁，以慢性粒细胞性白血病(慢粒白血病)收入院治疗。请问慢性粒细胞性白血病最突出的体征 （） [单选题] * A.高热 B.肝脏肿大 C.脾脏肿大(正确答案) D.淋巴结肿大 E.胸骨中下段压痛

41.区别急性与慢性白血病的主要依据是 （） [单选题] * A.病程长短 B.发病年龄、性别 C.贫血程度

D.骨髓幼稚白细胞的成熟程度(正确答案) E.血白细胞剧增的程度

42.某白血病患者，在治疗缓解半年后，昨晚突然出现头痛，呕吐，颈强直，以中枢神经系统白血病入院治疗。常用于中枢神经系统白血病防治的鞘内注射药物是 （） [单选题] * A.长春新碱

B.甲氨蝶呤(正确答案) C.环磷酰胺 D.6-巯基嘌呤 E.柔红霉素

43.患者女性，36岁，不明原因出现乏力，消瘦、低热，伴有脾脏增大，疑为慢性粒细胞白血病，请问该疾病的诊断依据不包括以下哪项 （） [单选题] * A.血象 B.骨髓象

C.白细胞计数明显增高 D.骨髓粒细胞系增生极度活跃 E.嗜酸、嗜碱性粒细胞减少(正确答案)

44.患者男性，31岁，以慢性粒细胞性白血病(慢粒白血病)收入院治疗，请问目前治疗慢粒白血病的首选药物是 （） [单选题] * A.羟基脲(正确答案)

B.环孢菌素A C.靛玉红 D.环磷酰胺 E.苯丁酸氮芥

45.患者，男性，37岁，患白血病1年。突然出现头痛、头晕、视物模糊，呼吸急促，提示患者的合并症 （） [单选题] * A.高血压危象 B.脑血栓形成 C.颅内出血(正确答案) D.脑梗死 E.高血压脑病

46.对一突发高热、衰竭和(或)出血症状的患者，下列有助于急性白血病的确诊的体征是（） [单选题] * A.肝、脾大 B.四肢关节痛 C.胸骨疼痛(正确答案) D.皮肤结节 E.黏膜损害

47.当病人出现视物模糊、剧烈头痛和喷射样呕吐时，应警惕有无并发（） [单选题] *

A.胃肠道出血 B.泌尿道出血 C.颅内出血(正确答案) D.呼吸道出血 E.眼底出血

48.病人化疗后外周血粒细胞绝对值低于1.0×109/L，目前最重要的护理措施是[单选题] *

A.预防化疗性静脉炎 B.预防感染(正确答案) C.预防出血 D.预防尿酸性肾病 E.预防化疗性口腔炎

49.该病人予以DA方案治疗后感胸闷、心悸，最可能的是（） [单选题] * A.柔红霉素的不良反应(正确答案) B.阿霉素的不良反应 C.阿糖胞苷的不良反应 D.甲氨蝶呤的不良反应 E.环磷酰胺的不良反应

50.血友病应属于（） [单选题] *

（） A.原发性血小板异常 B.继发性血小板异常 C.获得性血管壁功能异常 D.遗传性凝血异常(正确答案) E.获得性凝血异常

51.患者男性，18岁，临床诊断血友病入院治疗，请问下列对血友病的描述哪项不正确 （） [单选题] * A.鼻出血时用填塞法 B.出生既有

C.鼓励病人适度的运动，避免关节功能障碍 D.出血后冷敷

E.尽量多用穿刺法(正确答案)

52.血友病中主要缺乏凝血因子 （） [单选题] * A.凝血因子Ⅷ(正确答案) B.凝血因子Ⅸ C.凝血因子Ⅴ D.凝血因子Ⅵ E.凝血因子Ⅶ

53.患儿，6岁，活动后膝关节出现疼痛、反复出血入院治疗。临床上诊断为血友病，请问最常见的血友病是（） [单选题] *

A.Christmas病

B.因子Ⅷ缺乏(正确答案) C.因子Ⅺ缺乏 D.血友病丁 E.血友病戊

54.患者男性，因缺乏凝血因子而出现皮肤内脏出血，请问关于血友病的出血特点不正确的是 （） [单选题] * A.广泛持久的渗血 B.出血多为自发性

C.常表现为眼底出血(正确答案) D.负重关节因反复出血可致畸形 E.伴随终身

55.男，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150×109/L，PCT缩短、APTT延长，凝血酶原消耗不良。有家族史，考虑的诊断是 （） [单选题] * A.血友病(正确答案) B.慢性白血病 C.过敏性紫癜 D.维生素K缺乏

E.遗传性出血性毛细血管扩张症

56.男，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APTT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏 （） [单选题] * A.纤维蛋白原 B.凝血因子Ⅶ C.凝血因子Ⅷ(正确答案) D.维生素K E.凝血因子Ⅲ

57.小儿，13岁。因体温38.9℃伴皮肤、黏膜出血及大便中带血一天就诊，结合该患儿1周前患流感史，确诊为特发性血小板减少性紫癜。家长了解到特发性血小板减少性紫癜的主要病因为 （） [单选题] * A.细菌直接感染 B.自身免疫(正确答案) C.变态反应 D.病毒 E.寄生虫

58.小儿，7岁。体温突然升高达39℃，畏寒，全身皮肤、黏膜出血，部分出现大片瘀斑。经血化验检查，确诊为急性型特发性血小板减少性紫癜。急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板计数常低于 （） [单选题] * A.10×109/L

B.20×109/L(正确答案) C.50×109/L

D.60×109/L E.80×109/L

59.某女性青年患特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月，症状无好转，最近出血更为严重，应选用下列哪项治疗措施为妥 （） [单选题] *

A.改用地塞米松治疗 B.大量血浆置换术 C.输血小板悬液 D.应用免疫抑制剂 E.做脾切除(正确答案)

60.男孩，12岁。1周前曾患流感。今晨体温突然升至38.8℃，畏寒，全身皮肤、黏膜出血，个别处大片瘀斑。经血化验检查，确诊为急性型特发性血小板减少性紫癜。特发性血小板减少性紫癜的实验室检查中，下列哪一项正常 （） [单选题] * A.骨髓象 B.血块退缩试验 C.血小板计数 D.凝血时间(正确答案) E.出血时间

61.小儿，12岁。因突起高热伴皮肤、黏膜出血就诊，结合该患儿1周前曾患流感，经医生查体与实验室检查，确诊为急性型特发性血小板减少性紫癜予激素治疗。特发性血小板减少性紫癜用激素治疗的机制不包括（） [单选题] *

A.改善毛细血管脆性 B.刺激骨髓造血

C.抑制抗体产生及抗原体反应 D.预防感染(正确答案)

E.抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的吞噬破坏

62.小儿，11岁。因高热38.7℃伴全身皮肤、黏膜出血、瘀斑就诊，结合该患儿1周前曾患流感，经医生查体与实验室检查，确诊为急性型特发性血小板减少性紫癜予住院治疗。特发性血小板减少紫癜首选的治疗是 （） [单选题] * A.应用肾上腺糖皮质激素(正确答案) B.应用雄激素 C.应用免疫抑制剂 D.应用止血剂 E.输注新鲜血

63.女孩，11岁。因体温38.9℃伴皮肤、黏膜出血及口腔黏膜及眼结膜出血一天就诊，结合该患儿1周前患流感史，确诊为急性型特发性血小板减少性紫癜予住院治疗。有关特发性血小板减少性紫癜护理中，不妥的一项是 （） [单选题] * A.眼底出血者警惕颅内出血 B.避免粗硬食物，以免黏膜损伤 C.适当活动

D.血小板在50×109／L以下，不要进行强体力活动

E.告知病人本病预后较差(正确答案)

.患者李某，女，25岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血，口腔护理时应特别注意（） [单选题] * A.动作轻稳，勿损伤黏膜(正确答案) B.夹紧棉球防止遗留在口腔 C.棉球醮水不可过湿，以防呛咳 D.先取下假牙，避免操作中脱落 E.擦拭时勿触咽部以免恶心

65.患者女，30岁。四肢皮肤反复出现紫癜1年余，血小板明显减少，红白细胞基本正常。诊断应考虑为 （） [单选题] * A.白血病

B.再生障碍性贫血 C.DIC D.缺铁性贫血

E.特发性血小板减少性紫癜(正确答案)

66.小儿，12岁。因近2天走路感觉关节不适而就诊。医生检查发现关节功能异常且于下肢处皮肤有紫癜，考虑为过敏性紫癜关节型。过敏性紫癜“关节型”的特点应除外 （） [单选题] *

A.为单个或多个大关节的损害，呈游走性 B.多有积液不留下畸形

C.关节疼痛及肿胀常固定在1个或2个(正确答案) D.多累及膝、踝关节

E.偶尔关节炎出现在紫癜前1～2天

67.患儿男，10岁，1周前患扁桃体炎，近日下肢出现对称性皮疹，踝关节疼痛呈游走性，腹部有压痛，症状较重，确诊为过敏性紫癜而入院。关于该患儿的治疗原则，下列选项错误的是 （） [单选题] * A.控制感染

B.寻找过敏原，祛除病因 C.禁用糖皮质激素(正确答案) D.止血 E.脱敏

68.患者女，23岁，诊断为过敏性紫癜入院，晚上突然出现剧烈腹痛，处理正确的是（） [单选题] * A.腹部热敷以止痛

B.可用解痉止痛药物止痛(正确答案) C.应用吗啡止痛 D.应用阿司匹林止痛 E.腹部按摩促进肠蠕动

69.女孩，13岁。因关节不适到医院检查，经医生检查确诊为关节型过敏性紫癜收入院治疗。通过与其他病友交谈得知，该病有几种类型，其中过敏性紫癜患者最常见的类型是 （） [单选题] *

A.紫癜型(正确答案) B.关节型 C.腹型 D.肾型 E.混合型

70.患者男性，14岁，自出生后不久经常扁桃体发炎，6岁以后发作次数减少。近2天发现双下肢及臀部皮肤有紫癜，对称分布，分批出现，大小不等，呈紫红色。今上午起床时突感脐周和下腹阵发性疼痛，伴恶心、呕吐。经医师询问，2周前曾有上呼吸道感染史，并检查证实为过敏性紫癜。根据该患者病变累及部位所出现的表现，属于临床什么类型（） [单选题] * A.肾型 B.腹型 C.关节型 D.皮肤型 E.混合型(正确答案)

71.患者男性，9岁，上呼吸道感染后不久发现臀部和下肢皮肤分批出现瘀点、瘀斑，大小不等，呈紫红色，高出皮面。1周后又出现血尿、蛋白尿、管型尿。医院检查血小板计数、出血时间和凝血时间均正常。患儿可能患了（） [单选题] * A.血友病 B.白血病

C.过敏性紫癜(正确答案)

D.弥漫性血管内凝血 E.特发性血小板减少性紫癜

72.男孩，13岁。确诊为过敏性紫癜住院接受治疗。通过与其他病友交谈得知该病因类型不同表现也不一样。但过敏性紫癜的临床表现中除外 （） [单选题] * A.反复发作性皮肤紫癜，大小不等，高于皮面，对称性分批出现，多位于下肢及臀部

B.腹型表现为阵发性腹绞痛或持续性钝痛，多位于脐周或下腹部 C.关节型多见四肢大关节游走性疼痛，常伴有关节肿胀、发热 D.关节型治愈后留有后遗症(正确答案)

E.紫癜发生一周后若出现蛋白尿、血尿或管型尿为肾型

73.患者女，23岁。1年来反复出现两下肢瘀斑，月经量增多。查血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012/L，血小板19×109/L。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。目前患者首优护理诊断或合作性问题是 （） [单选题] * A.知识缺乏 B.有受伤的危险 C.有感染的危险 D.组织完整性受损

E.潜在并发症：颅内出血(正确答案)

74.患者女，23岁。1年来反复出现两下肢瘀斑，月经量增多。查血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012/L，血小板19×109/L。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜，治疗应首选 （） [单选题] *

A.抗生素 B.抗疟药 C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素(正确答案) E.非甾体抗炎药

75.11岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防（） [单选题] * A.心脏损害 B.体温过高 C.口唇干裂

D.消化道出血(正确答案) E.淋巴结肿大

76.11岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取 （） [单选题] * A.禁食 B.半流食

C.无渣饮食(正确答案) D.低盐饮食 E.低蛋白饮食

77.患者女性，21岁，系统性红斑狼疮患者，近日体温升高，关节红肿有压痛，并伴有面部红斑，请问该病累及关节、肌肉时可表现为（） [单选题] * A.关节畸形

B.关节附近肌肉萎缩 C.非畸形性关节炎(正确答案) D.梭状指 E.天鹅颈样畸形

78.患者女性，37岁，因发热，关节肿痛，皮肤红斑入院，疑为系统性红斑狼疮，请问该病人最具特异性的指标是 （） [单选题] * A.抗RNP抗体 B.狼疮带试验 C.抗核抗体

D.抗Sm抗体(正确答案) E.血清补体C增高

79.某女性患者因全身关节痛，面有蝶形红斑入院，查血抗Sm抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮。请问下列不符合系统性红斑狼疮护理要求的是（） [单选题] * A.床单清洁干燥

B.居室阳光充足(正确答案) C.病室空气流通 D.病室内温度18℃～20℃

E.病室内湿度50%～60%

80.患者女性，34岁，因低热，面有蝶形红斑，口腔溃疡，头发稀少入院检查，查血：抗Sm抗体(+)，血沉增快。确诊为系统性红斑狼疮，请问非甾体类抗炎药不适用于系统性红斑狼疮的哪种情况 （） [单选题] * A.肾炎(正确答案) B.发热 C.关节肌肉疼痛 D.关节炎 E.浆膜炎

81.患者女性，25岁，诊断为系统性红斑狼疮，经住院治疗后症状基本缓解。请问对系统性红斑狼疮患者的保健指导，下列错误的是 （） [单选题] * A.病情处于缓解期半年以上可妊娠 B.常需终身治疗

C.外出时尽量避免日光照射 D.肥皂水洗脸每日3～4次(正确答案) E.忌用易诱发本病的药物

82.患者女性，35岁，工人。发现全身暴露部位有对称性皮疹，关节肌肉酸痛1个月，常有低热，经检查发现有蛋白尿、血尿，怀疑系统性红斑狼疮收入住院。以下哪一项是SLE的标志性抗体 （） [单选题] * A.血补体

B.抗核抗体

C.抗SM抗体(正确答案) D.抗双链DNA抗体 E.血或骨髓找狼疮细胞

83.患者女性，16岁，一年前因面部皮疹入院，诊断为系统性红斑狼疮，请问该病的心血管损害以下哪一项最常见 （） [单选题] * A.心包炎(正确答案) B.心肌炎 C.心内膜炎 D.心律失常 E.周围血管病变

84.系统性红斑狼疮发生神经系统脑损害时不会出现下列哪项表现 （） [单选题] * A.精神障碍 B.癫痫样发作 C.昏迷

D.失明(正确答案) E.偏瘫

85.女性系统性红斑狼疮患者，腕、膝关节酸痛1个月余。检查：红细胞沉降率50mm／h，头发稀少，口腔有溃疡灶，请问该系统性红斑狼疮患者的口腔护理中不包括哪些（） [单选题] *

A.进食前、后用漱口液漱口

B.有口腔溃疡者局部用冰硼散或锡类散涂敷 C.全身大量使用抗生素以预防感染(正确答案) D.定时测口腔pH

E.有真菌感染者用1％～4％碳酸氢钠液漱口

86.系统性红斑狼疮患者的消化道症状不包括 （） [单选题] * A.腹痛 B.腹泻 C.黄疸

D.腹水(正确答案) E.肝脏肿大

87.下列哪项食物不易诱发系统性红斑狼疮 （） [单选题] * A.蘑菇

B.豆腐(正确答案) C.烟熏食物 D.无花果 E.芹菜

88.某系统性红斑狼疮女性患者，头发稀疏，脱发明显，请问该患者脱发时的护理措施，哪项不正确 （） [单选题] *

A.尽量剪成短发 B.可用温水洗头 C.忌染发、烫发

D.多用肥皂按摩(正确答案) E.梅花针轻叩头皮

.某系统性红斑狼疮患者，女性，30岁，左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。请问关于药物的不良反应，下列哪项不正确 （） [单选题] * A.肠溶阿司匹林——胃黏膜损伤 B.强的松——皮疹(正确答案) C.环磷酰胺——出血性膀胱炎 D.甲氨蝶呤——脱发

E.甲基强的松龙——库欣综合征

90.患者女性，29岁，一年前出现皮疹，关节痛，尿蛋白阳性，抗Sm抗体(+)，诊断为系统性红斑狼疮，请问该病的发病与下列哪一项无关 （） [单选题] * A.免疫缺陷

B.皮肤化脓灶(正确答案) C.日光过敏 D.遗传倾向 E.药物因素

91.患者女性，系统性红斑狼疮病史6年，请问该患者预后较差成为病人死亡的常见原因的是下列哪项病变 （） [单选题] * A.尿毒症(正确答案) B.心包炎 C.神经系统损害 D.肝硬化 E.肺间质纤维化

92.患者，35岁。5年前诊断为系统性红斑狼疮，近1个月以来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1周后血压有所下降，但出现发热、关节骨肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发，其诱因是 （） [单选题] * A.劳累过度 B.睡眠不足 C.药物过敏(正确答案) D.血压波动 E.情绪紧张

93.患者女，30岁。因双膝关节肿胀疼痛1年，加重伴发热1周入院。查体：T38℃，两面颊部对称性水肿性红斑，肝肋下2cm，脾肋下4cm，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP150/90mmHg。实验室检查：HB90g/L，WBD3.4×109/L，尿蛋白(++)，ANA(+)，抗SM抗体(+)。该患者的诊断可能是 （） [单选题] * A.先天性疾病 B.代谢性疾病

C.感染性疾病 D.显性遗传性疾病 E.自身免疫性疾病(正确答案)

94. 患者女，30岁。因双膝关节肿胀疼痛1年，加重伴发热1周入院。查体：T38℃，两面颊部对称性水肿性红斑，肝肋下2cm，脾肋下4cm，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP150/90mmHg。实验室检查：HB90g/L，WBD3.4×109/L，尿蛋白(++)，ANA(+)，抗SM抗体(+)。可加重该患者病情的药物是 （） [单选题] * A.强的松

B.氯丙嗪(正确答案) C.布洛芬 D.环磷酰胺 E.阿司匹林

95. 患者女，30岁。因双膝关节肿胀疼痛1年，加重伴发热1周入院。查体：T38℃，两面颊部对称性水肿性红斑，肝肋下2cm，脾肋下4cm，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP150/90mmHg。实验室检查：HB90g/L，WBD3.4×109/L，尿蛋白(++)，ANA(+)，抗SM抗体(+)。该患者应 （） [单选题] * A.用温水洗脸(正确答案) B.用碱性肥皂清洁皮肤 C.适当使用化妆品 D.多进行日光浴 E.多食含补骨脂素的食物

96.下列哪项不是类风湿性皮下结节的特点 （） [单选题] * A.最常见于肘关节鹰嘴处 B.骨隆起受压处也多见 C.大小由数毫米至数厘米 D.它的存在表示本病活动

E.质硬、有压痛、非对称性分布(正确答案)

97.关于类风湿关节炎活动期的护理措施，下列错误的是 （） [单选题] * A.受累关节活动，保持关节功能位 B.避免肢体受压 C.关节肿痛时卧床休息 D.给予舒适卧位 E.避免关节活动(正确答案)

98.患者男性，50岁，教师。患有类风湿关节炎近20年，目前因关节肿胀、疼痛、功能障碍而影响生活和工作。常出现忧虑、孤独感和失望。护士列出的护理诊断那个不适合该病人 （） [单选题] * A.清理呼吸道无效(正确答案) B.躯体移动障碍 C.预感性悲哀 D.活动无耐力 E.有废用综合征的危险

99.类风湿关节炎发病的常见诱因是 （） [单选题] * A.紫外线 B.阳光直射 C.寒冷潮湿(正确答案) D.过敏反应 E.遗传因素

100.患者女性，33岁，类风湿性关节炎病史5年，出现受累的关节炎性肿胀是 （） [单选题] * A.匙状指

B.梭状指(正确答案) C.杵状指 D.爪形手 E.O形腿

101.类风湿关节炎最早出现的关节表现是 （） [单选题] * A.发热 B.咳嗽

C.关节疼痛(正确答案) D.关节肿胀 E.关节畸形

102.患者女性，49岁，类风湿性关节炎病史7年，为防止类风湿关节炎患者出现废用综合征，应注意休息及保持关节功能位置，采用的方法不妥的是（） [单选题] * A.卧床休息

B.使膝关节屈曲以免疼痛(正确答案) C.足下放置足板，避免垂足 D.受累关节活动

E.必要时使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位

103.下列哪些不是类风湿关节炎的关节外症状 （） [单选题] * A.类风湿结节 B.周围神经病变 C.心包炎 D.胸膜炎

E.急性胃肠炎(正确答案)

104.滑膜切除术适用于下列哪一类类风湿关节炎患者的治疗（）A.早期关节肿胀 B.早期关节疼痛剧烈 C.关节活动障碍

D.晚期关节畸形，丧失关节功能(正确答案) E.关节僵硬

单选题] * [105.某类风湿关节炎患者，关节出现对称性、多关节性、持续性、游走性的疼痛。请问护理措施不正确的是 （） [单选题] * A.活动期绝对卧床休息(正确答案) B.病情观察 C.保持关节功能位 D.缓解期局部锻炼 E.尽量做到生活自理

106.患者女性，40岁，类风湿关节炎6年，对其做保健指导时，下列哪一项不妥 （） [单选题] * A.给予营养丰富的饮食 B.缓解期适当体育锻炼 C.注意保暖、避免寒冷

D.活动期应绝对卧床休息(正确答案) E.坚持服药，定期复查

107.患者男性，30岁，低热，关节肿胀伴有晨起关节僵硬，疑为类风湿性关节炎，请问类风湿关节炎的基本病理改变是（） [单选题] * A.滑膜炎(正确答案) B.血管炎 C.骨髓炎 D.全心炎

E.软骨炎

108.某类风湿关节炎患者，50岁，出现掌指关节和近端指关节对称性、游走性疼痛，并有类风湿因子(+)。请问出现类风湿关节炎患者血中类风湿因子主要是下列哪一种 （） [单选题] * A.自身抗体IgA B.自身抗体IgD C.自身抗体IgE D.自身抗体IgG

E.自身抗体IgM(正确答案)

109.患者男性，50岁，公交司机，近期出现关节红肿疼痛等类风湿关节炎活动的表现，请问控制类风湿关节炎炎症首选下列哪种药物（） [单选题] * A.雷公藤

B.阿司匹林(正确答案) C.强的松 D.甲氨蝶呤 E.环磷酰胺

110.患者男性，58岁，类风湿性关节炎10年，出现关节畸形，行动困难，请问类风湿关节炎晚期患者最突出的护理诊断是 （） [单选题] * A.疼痛

B.有废用综合征的危险(正确答案)

C.预感性悲哀 D.躯体移动性障碍 E.活动无耐力

111.患者女性，59岁，诊断为类风湿性关节炎，出现关节疼痛畸形，行走不便，请问类风湿关节炎主要侵犯的全身关节不包括（） [单选题] * A.踝关节 B.颞颌关节 C.肩关节

D.颈椎关节(正确答案) E.膝关节

112.患者男，25岁。因发热、乏力，腕关节、掌指关节肿痛、不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查结果为关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。其机制为免疫复合物形成后 （） [单选题] * A.引起滑膜炎，使骨质疏松

B.引起滑膜炎，使软骨、骨质破坏(正确答案) C.引起关节周围软组织破坏 D.直接刺激骨质破坏

E.关节囊内滑液减少，使骨质破坏

113.患者，女性，47岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（） [单选题] *

A.痛风

B.风湿性关节炎 C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎(正确答案) E.骨关节炎

114.类风湿关节炎患者女，45岁。双手掌指关节，近端指间关节疼痛伴晨僵2年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，双肘关节皮下有一直径约5mm的结节质硬无压痛。本病最早出现的关节症状是 （） [单选题] * A.晨僵

B.关节疼痛(正确答案) C.关节肿胀 D.关节畸形 E.关节功能障碍

115.类风湿关节炎患者女，45岁。双手掌指关节，近端指间关节疼痛伴晨僵2年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，双肘关节皮下有一直径约5mm的结节质硬无压痛。该病急性期护理措施不妥的是 （） [单选题] * A.温水浴

B.功能锻炼(正确答案) C.关节功能位 D.给予止痛消炎药

E.听音乐放松情绪