www.jinzhangedu.com
31. 低钾血症伴低镁血症时，应该 A. 单纯补钾，不补镁 B. 补镁后补钾
C. 单纯补镁，不补钾
D. 不做特殊处理，监测即可 E. 大剂量补钾 32. 高钙血症是指 A. 血钙＞2.5mmol/L B. 血钙＞2.75mmol/L C. 血钙＞3.0mmol/L D. 血钙＞3.25mmol/L E. 血钙＞3.5mmol/L 33. 氯化钠禁用于 A. 妊娠期高血压疾病 B. 低渗性失水 C. 高渗性失水 D. 等渗性失水 E. 严重的低钠血症
34. 下列对静脉补钾的浓度和速度描述正确的是 A. 浓度一般不超过20mmol/L，滴速不超过750mg/h B. 浓度一般不超过30mmol/L，滴速不超过750mg/h C. 浓度一般不超过20mmol/L，滴速不超过550mg/h D. 浓度一般不超过30mmol/L，滴速不超过750mg/h E. 浓度一般不超过40mmol/L，滴速不超过750mg/h 35. 不属于维生素B2缺乏临床表现的是 A. 口角炎 B. 脚气病 C. 唇干裂 D. 结膜炎 E. 脂溢性皮炎
36. 应用地高辛或其他强心苷期间，输入大剂量葡萄糖时应同时注意 A. 补钾 B. 补钠 C. 补钙 D. 补镁 E. 补锌
37. 螺内酯与下列哪种氨基酸合用可导致高钾血症
www.jinzhangedu.com
A. 色氨酸 B. 赖氨酸 C. 精氨酸 D. 缬氨酸 E. 苯丙氨酸
38. 下列哪种维生素可用于慢性铁中毒的治疗 A. 维生素B1 B. 维生素B2 C. 维生素E D. 维生素C E. 维生素B12
39. 氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于 A. 热卡是否足够
B. 氨基酸的补充是否足够 C. 合理的热卡/氮比值 D. 人体内是否需要蛋白质 E. 是否同时补充葡萄糖
40. 维生素A的适应证不包括
A. 甲状旁腺功能不全引起的低钙血症 B. 角膜软化 C. 干眼病 D. 夜盲症
E. 皮肤角质粗糙 二、配伍选择题 [1~5]
A. 异烟肼 B. 丙磺舒 C. 雌激素 D. 糖皮质激素 E. 抗凝血药
1. 维生素C可使其代谢降低，作用增加的是
2. 可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾脏排泄，引起贫血或周围神经炎的是 3. 维生素K1的拮抗剂是
4. 可使人体对维生素B2的需求增加的是 5. 可使维生素B6在体内的活性降低的是
[6~10]
A. 视物模糊、疲乏、乳腺肿大
B. 低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重减轻、骨骼硬化症 C. 视力模糊、乳腺增大、腹泻、头晕、流感样症状等
www.jinzhangedu.com
D. 疲劳、软弱、全身不适、毛发干枯或脱落、皮肤干燥瘙痒、食欲减退、贫血、眼球突出等中毒现象
E. 腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心、呕吐等
6. 长期大量服用维生素A会出现 7. 长期大量服用维生素E会出现 8. 长期大量服用维生素C会出现 9. 长期大量服用维生素D会出现 10. 长期大量服用维生素会出现
31.【答案】B
【解析】本题考查电解质的药物作用特点。
低钾血症伴低镁血症时，单纯补钾而不补镁，难以纠正低钾，补镁后可激发各种酶的活性，促进钾离子内流进而使细胞内钾增高，静息电位稳定，消除心律失常。故答案选B。
32.【答案】B
【解析】高钙血症是指血钙浓度＞2.75mmol/L。 33.【答案】A
【解析】氯化钠禁用于妊娠高血压者。 34.【答案】E
【解析】本题考查静脉补钾时的注意事项。
（1）静脉补钾的浓度一般不宜超过40mmol/L（0.3%），滴速不宜超过750mg/h（10mmol/h），否则可引起局部剧烈疼痛，且有导致心脏停搏的危险。
（2）在应用高來度钾治疗体内缺钾引起的尖端扭转型室性心律失常时，应在心电图监护下给药。故答案选E。
35.【答案】B
【解析】脚气病是维生素B1缺乏引起的疾病。 36.【答案】A
【解析】本题考查葡萄糖的药物相互作用。 葡萄糖可诱发或加重洋地黄类强心苷中毒。由于大量的葡萄糖进入体内以后，暫时不能被利用的葡萄糖合成糖原储存，合成糖原时需要消耗钾，大量钾进入细胞内可致血钾降低，从而诱发或增强洋地黄类强心苷的毒性。所以在应用地高辛或其他强心苷期间，输入葡萄糖（尤其是大剂量）时应注意同时补钾。故答案选A。
37.【答案】C
【解析】精氨酸可使细胞内钾转移至细胞外，而螺内酯可减少肾脏钾排泄，两者联用时可引起高钾血症。
38.【答案】D
【解析】维生素C可促进去铁胺对铁的螯合，使铁的排出加速，故可用于慢性铁中毒的治疗。
39.【答案】C
【解析】本题考查氨基酸的用药监护。 静脉滴注氨基酸的转归有二：（1）合成蛋白质。（2）分解提供热能。氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于合理的热卡/氮比值。为达到正常的氮平衡，应使热卡/氮比值达到120～200cal/g。故答案选C。
40.【答案】A
【解析】维生素A不能用于甲状旁腺功能不全引起的低钙血症。 二、配伍选择题
www.jinzhangedu.com
[1-5]【答案】DAEBC
【解析】本组题考查维生素的药物相互作用。
（1）维生素C可使糖皮质激素的代谢降低，作用增强。（2）服用维生素B2时，应用吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、丙磺舒等，可使人体对维生素B2的需求量增加。（3）乙硫异烟胺、异烟肼等药可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄，引起贫血或周围神经炎。（4）雌激素可使维生素B6在体内的活性降低，服用雌激素时应增加维生素化的用量。（5）抗凝血药双香豆素类、苯茚二酮类是维生素K1的拮抗剂，在体内与维生素K1竞争，干扰肝脏合成维生素K1依赖的凝血因子。故答案选DAEBC。
[6-10]【答案】DCEBA
【解析】长期大量服用维生素A可引起慢性中毒，可出现疲乏、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻、贫血、眼球突出等现象。
长期大量服用维生素E会出现视力模糊、乳腺增大、腹泻、头晕、流感样症状。
长期大量服用维生素C会出现腹泻、皮肤亮红、头痛、尿频、恶心、呕吐、胃部不适、胃痉挛、尿频等反应。
长期大量服用维生素D会出现低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨硬化症等。
长期大量服用维生素会出现视物模糊、疲乏、乳腺肿大。
来源：金樟教育集团公医考事业部
