医学信息２０１０年０３月第２３卷第３期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｍａｒ．２０１０．Ｖｏ１．２３．Ｎｏ．３ 表１ ２８８例慢性前列腺炎病原菌分布及构成比 １／５左右［３１。引起慢性前列腺炎的致病微生物主要是细菌，其次有病 毒、支原体、衣原体以及其他致敏原等。其中细菌性慢性前列腺炎所 占比例较大，本文对本院慢性前列腺炎患者的调查显示，２８８例慢性 前列腺炎患者中，细菌培养１４９例分离出细菌，阳性率为５１．７％，其 中革兰阳性菌占７０．５％，以表皮葡萄球菌为主，革兰阴性菌占 ２５．５０％，以大肠埃希菌为主。其中凝固酶阴性葡萄球菌本次检出率 很高，占３６．２４％，占革兰阳性菌一半强。提示临床应高度重视其成为 机会感染条件致病菌的可能。由于近年来抗生素的广泛使用及不合 理应用，细菌耐药性也逐年增加。本组药敏试验表明，前列腺液分离 出的葡萄球菌对临床常用抗菌药的耐药率很高，在３３．６８％一９８．７２％ 之间，表明耐药性显著增加。 分析慢性前列腺炎细菌感染特点变化的原因，一是感染因素，随 着性传播性疾病发病率的增加，愈来愈多的慢性前列腺炎是在性传 播疾病后诊断，使男性泌尿生殖道中致病菌特点的发生变化，多为复 合感染 ；二是医源性因素，抗生素的滥用造成体内正常菌群被大量 杀灭，导致菌群失调，机体的抵抗力下降，内环境的改变，使一些条件 致病菌或耐药菌群发生变化，有利于外来菌的生长和繁殖，严重者可 引起二重感染。譬如表皮葡萄球菌原本是男性尿道的正常菌群，成 ２．２药敏结果 便于统计，以耐药率较高的葡萄球菌和发生率较高的链球菌、肠 杆菌为研究对象，主要细菌的药敏结果见表２。 表２前列腺液主要细菌对１２种常见抗菌药物的耐药￣（Ｏ／ｏ） 抗菌药物金黄色葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌链球菌肠杆菌 为慢性前列腺炎致病菌就是长期大量使用多种抗生素抑制了敏感 菌，致使条件致病菌表皮葡萄球菌增生［５１。此两方面因素被认为是慢 性前列腺炎难愈的原因。 从本组资料可见，慢性前列腺炎各主要致病细菌大多呈现各种 耐药性。应通过对前列腺液的培养和药物敏感结果选用合理的抗生 素。同时对慢性前列腺炎患者的前列腺液要进行仔细分析，必要时 要作淋病双球菌、支原体和衣原体的实验室检查，以确诊是否是由于 性病引起的前列腺炎，根据其病原学检查结果及时合理的确定治疗 方案。本研究还分离出真菌２株及淋球菌４株，表明真菌及淋球菌感 染的发生率仍占一定比例。总之在治疗慢性前列腺炎时，应根据药 敏试验来选择毒副作用小、易于渗入前列腺的药物，防止抗生素的滥 用及避免越来越多的耐药细菌的产生。 参考文献： ［１］竺娅，谢小平．细菌性前列腺炎的菌群分布及药敏分析【Ｊ］．广西医学， ２００６，２８（２）：２２４－２２５． 【２］Ｈｏｃｈｒｅｉｔｅｒ ＷＷ，Ｎａｄｌｅｒ ＲＢ，Ｋｏｃｈ ＡＥ，ｅｔａ１．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｃｙｔｏｋｌｎｅｓ ｉｎｔｅｒｌ ｅｕｋｉｎ ８ ａｎｄ ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌ ａｃｔｉｖａｔｉｎｇ ｐｅｐｔｉｄｅ ７８ ａｓ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ｏｆ ｉｎｆｌａｍｍａ— ”一”表示未测 ｔｉｏｎ ｉｎ ｐｒｏｓｔａｔｉｃ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎｓ叨．Ｕｒｏｌｏｇｙ，２０００，５６（６）：１０２５－１０２９． 【３】杨大鹏，侯沪．２１０例前列腺液的细菌鉴定和药敏结果【Ｊ】．临床辅助检查， ３讨论 ２００８，１３（１０１：１３２ 前列腺炎是男性常见病，好发于青壮年，可导致男性性功能障碍 【４】张丽．性病后慢性前列腺炎病原体分布和临床药物治疗，２００２，２（４）：２２１— ２２３． 及不育症，是泌尿科最常见却又非常棘手的一种感染性疾病。临床 上前列腺炎可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较少见， 慢性前列腺炎在成年人群中发病率较高，约占泌尿外科门诊病人的 ｌ＇＇，’，＇＇，，，■ｌ，＇＇，’＇＇＇，，＇’＇＇，，’＇＇，，’’ 【５】冯建华，邝世航，曾永光，等．表皮葡萄球菌性慢性前列腺炎的诊治分析【ＪＪ． 赣南医学院学报，２００６，２６（１）：４３—４４． 编辑，雅兰 ’２１ｂ＇ｌ ，＇＇，，’，，，，，’ ，，ｌ，’＇＇ ，＇，＇’’＇，ｌ’＇，＇’，’’，，ｌ，＇’’＇＇ｌ 投稿小知识 题名 文章题名要求简明、具体、确切，中文提名一般不超过２０个字，必要时客家副标题。题名中应避免使用非公知公用的缩略 语、字符、代号。如果属于课题项目的研究论文，应标注课题来源和项目编号。
