胁痛中医护理常规
一、护理评估 1. 腹痛、发热
2. 皮肤、巩膜、二便颜色 3. 生活自理能力及心理社会状况
4. 证型:肝郁气滞、肝阴不足、肝胆湿热、瘀血阻络 二、护理要点 1. 一般护理
按中医外科一般护理常规进行 2. 病情观察、做好护理记录
(1)密切观察腹痛部位、性质、程度、持续时间、腹肌紧张程度、诱因及伴随的症状。 (2)观察患者神志、血压、体温、呼吸、黄疸等变化,并做好护理记录 (3)苦有异常立即报告医师并配合抢救 3. 给药护理 中药疏肝利胆汤剂宜温服,并观察用药后的反应; 服攻下药时,注意排便情况,泻下过多时报告医生处理 4. 饮食护理
(1)饮食宜清淡,易消化,定时定量。忌肥甘辛辣及嗜烟过度,宜食水果、蔬菜、瘦肉及豆制品。
(2)发热伴恶心呕吐的患者暂禁饮食,必要时行胃肠减压。 (3)恢复期可进食高蛋白、新鲜蔬菜及水果,忌食生冷之品。
5. 情志护理
劝患者戒恼怒,少忧愁,勿过度思虑,保持情绪稳定 6. 临证施护
(1)腹痛甚时遵医嘱针刺或用药止痛 (2)腹痛或有包块时,应遵医嘱外敷中药膏
(3)手术后鼓励早期下床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,必要时给予新期换明注射液穴位注射 7. 并发症护理
(1)出血、胆漏:严密监测生命体征、腹部体征及引流液情况,若病人出现发热、腹胀、腹痛或者引流出胆汁样液体时等异常立即报告医师紧急处理 (2)高碳酸血症:严密观察切口周围有无皮下气肿等,注意询问病人主诉有无四肢关节的酸痛,注意呼吸频率、节律、深浅度变化,有无气胸等,有异常立即报告医师 三、健康指导 (1)慎起居,防感冒,养成良好的生活习惯
(2)怡养精神,保持乐观情绪,减少不良的精神刺激和过度的情志活动。 (3)劳动中不可用力过猛,避免碰撞伤及胁肋 (4)饮食有节,忌烟、酒、肥甘之品,保持大便通畅 (5)强健体魄,慎避外邪 (6)