中药综合常见病辩证论治表

一、感冒★★★ 分型 症状 恶寒重,发热轻,无汗头痛,肢体酸风寒痛,或鼻塞声重,或鼻痒寒重,发热感冒 喷嚏,流清涕,咽痒,咳嗽,痰吐稀白;舌苔薄白,脉浮紧 身热较着,微恶风,头胀痛,或咳嗽风热少痰、或痰出不爽,咽痛咽红,口渴;感冒 舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数; 时行感冒 体虚感冒 突然发热,高热不退,甚则寒战,周身酸痛,无汗,咳嗽,口干,咽喉疼痛,伴明显全身症状,呈现流行性发作,舌红,苔黄,脉浮数 发热、恶寒较甚,无汗,头痛鼻塞,身楚倦怠,咳嗽,咳痰无力;舌淡苔白,脉浮无力; 治法 辛温解表 宣肺散寒 方药加减 荆防败毒散前胡、柴胡、荆芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、甘草 中成药 感冒清热颗粒 正柴胡饮颗粒 荆防颗粒 九味羌活丸 银翘散金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡银翘解毒丸 子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草 感冒退热颗粒 桑菊感冒片 清瘟解毒丸大青叶、连翘、玄参、天花粉、清开灵颗粒 桔梗、炒牛蒡子、羌活、防风、葛根、柴羚羊感冒片 胡、黄芩、白芷、川芎、赤芍、甘草、淡连花清瘟胶囊 竹叶 参苏饮人参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、参苏丸 前胡、半夏、枳壳、桔梗、陈皮、木香 玉屏风颗粒 清热宣肺解表 清热解毒 益气解表,宣肺化痰 二、咳嗽★★★ 分型 症状 咳嗽声重,痰稀色白,口不渴,恶寒,风寒或有发热,无汗,或兼头痛;舌苔薄犯肺 白,脉浮紧; 咳嗽气粗,咳痰黏,色白或黄,咽痛,风热声音嘶哑,或兼发热,微恶风,口微犯肺 渴;舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数; 干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,燥邪或痰中带血,并见鼻燥咽干;舌红少伤肺 津,脉细数; 咳嗽气粗,痰多黄稠,烦热口干;舌痰热红,苔黄腻,脉滑数; 壅肺 干咳少痰,或痰中带血,午后咳甚,或伴五心烦热,颧红,耳鸣;舌红少苔,脉细数; 三、喘证★★★ 分症状 型 风喘咳气逆,呼吸急促,胸部胀闷,寒痰多色白稀薄而带泡沫,兼头痛闭鼻塞,无汗,恶寒,发热;舌苔薄白肺 而滑,脉浮紧; 痰喘咳气涌,胸部胀痛,痰稠黏色热黄,或夹血痰,伴胸中烦闷,身热,郁有汗,口渴喜冷饮,咽干,面红,尿肺 赤,便秘;苔薄黄腻,脉滑数; 喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,小便常因咳甚而失禁,肾或尿后余沥,形瘦身疲,汗出肢不冷,面唇青紫,或有跗肿;舌淡苔纳薄,脉沉弱；或见喘咳,面红烦躁,气 口咽干燥,足冷,汗出如油,舌红少津,脉细; 肺肾阴虚 治法 疏散风寒 宣肺解表 辛凉解表 宣肺清热 方药加减 中成药 杏苏散杏仁、苏叶、茯苓、甘草、前胡、通宣理肺丸 陈皮、半夏、桔梗、生姜、大枣 半夏露糖浆 杏仁止咳糖浆 桑菊饮桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、蛇胆川贝枇杷膏 连翘、薄荷、桔梗 急支糖浆 牛黄蛇胆川贝散 桑杏汤桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、二母宁嗽丸 栀子、梨皮 蜜炼川贝枇杷露 清金化痰汤黄芩、山栀、桔梗、麦冬、桑清气化痰丸 白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、橘红、茯苓、蛇胆川贝液 甘草 复方鲜竹沥液 百合固金汤百合、生地、玄参、熟地、麦养阴清肺丸 冬、白芍、贝母、百部、桂皮、当归、生参贝北瓜膏 甘草、桔梗 中成药 辛凉清润 清热化痰肃肺 滋阴润肺 止咳化痰 治法 宣肺散寒 方药加减 清热化痰 宣肺止咳 补肾纳气 麻黄汤麻黄、杏仁、桂枝、炙甘草 通宣理肺丸 合华盖散麻黄、杏仁、桑白皮、紫苏小青龙合剂 子、茯苓、橘红、甘草 桂龙咳喘宁胶囊 桑白皮汤桑白皮、半夏、苏子、杏仁、清气化痰丸 贝母、黄芩、黄连、山栀子 蛇胆川贝枇杷膏 清肺抑火丸 金匮肾气丸桂枝、附子、熟地、山萸蛤蚧定喘丸 肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻与 参蛤固本止咳片 散蛤蚧、人参 四 胸痹 分型 症状 气虚胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,气短血瘀 懒言,心悸自汗;舌胖有齿痕,色淡暗,治法 益气活血 方药 补阳还五汤 中成药 通心络胶囊 舒心口服液 苔薄白,脉弱而涩,或结,代; 胸痛胸闷,胸肋胀满,心悸;唇舌紫暗,脉涩; 行气活血 血府逐瘀汤 气滞血瘀 痰瘀痹阻 胸闷痛如窒,痛有定处,形体肥胖 ,肢豁痰化瘀 瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮 体沉重,纳呆痰多;舌色暗,苔浊腻,脉滑,或有结,代; 胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,温阳散寒 乌头赤石脂丸 塞凝形寒肢冷,面白;舌苔白,脉沉迟或沉心脉 紧 胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠益气养阴 生脉散 气阴懒言,头晕,失眠多梦;舌红少苔,脉弱两虚 而细数; 心悸而痛,胸闷,甚则胸痛彻背,畏寒温补心肾 附子汤合右归饮 心肾肢冷,气短汗出,腰酸肢肿,面色苍白,阳虚 唇甲淡暗;舌淡白或紫暗,脉沉细或沉微欲绝; 五、不寐★★★ 治法 方药 分型 症状 芪参益气滴丸 参芍片 血府逐瘀口服液 复方丹参滴丸 速效救心丸 心可舒片 丹蒌片 冠心苏合丸 麝香保心丸 益心舒胶囊 生脉胶囊 芪苈胶囊 金匮肾气丸 右归丸 中成药 不寐,心烦,口干,舌躁,口舌生清心泻火 导赤散 朱砂安神丸 心火疮,小便短赤;舌尖红,苔薄白,脉如兼心肝火旺者炽盛 细数或脉数有力; 选泻肝安神丸 不寐,情志变化则加重,平时情志疏肝解郁 柴胡疏肝散 解郁安神颗粒 肝气抑郁,胁肋胀痛,喛气时作,或胸逍遥丸 郁结 闷喜太息;舌苔薄白,脉弦; 不寐,健忘,心悸怔松,虚烦不安,滋阴养血 天王补心丹 天王补心丹 阴血甚则盗汗,梦遗等;舌偏淡,苔薄养血安神丸 亏虚 少,脉细或细数; 不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,健脾养心 归脾汤人参、黄芪、白术、茯神、炒柏子养心丸 心脾神疲食少,四肢倦怠,腹胀便溏,酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归脾丸 两虚 面色少华;舌质淡,苔薄,脉细无归、远志、生姜、大枣 力; 脾胃系统的疾病：伤食、胃痞、胃痛、泄泻、便秘 六、胃痛★★★ 分型 症状 治法 方药 中成药 胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,温中散寒 良附丸高良姜、香附或良附汤高良姜、良附丸 寒凝口和不渴或吐清水;舌淡,苔薄和胃止痛 香附、延胡索、吴茱萸、木香 温胃舒胶囊 气滞 白,脉弦紧; 附子理中丸 香砂养胃丸 胃痛胀满,嗳腐恶食,或吐不消化导滞和胃 保和丸神曲、山楂、茯苓、半夏、莱保和丸 食物,吐食或矢气后痛减,或大便菔子、陈皮、连翘 枳实导滞丸 饮食不爽;苔厚腻,脉滑; 六味安消散 停滞 沉香化滞丸 开胃山楂丸 胃脘胀痛,连及胁肋,嗳气后疼痛舒肝理气 柴胡疏肝散柴胡、香附、枳壳、白芍、气滞胃痛颗粒 减轻,生气时胃痛加重,食欲不和胃止痛 陈皮、川芎、炙甘草 柴胡疏肝丸 肝胃振,或见嘈杂吞酸;舌红,苔薄白,胃苏颗粒 不和 脉弦 舒肝和胃口服液 沉香舒气丸 胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,疏肝泄热 丹桅逍遥散合左金丸 加味左金丸 肝胃泛酸嘈杂,口干口苦;舌红苔黄,和胃止痛 元胡止痛片 郁热 脉弦或弦数 三九胃泰颗粒 胃逆康胶囊 胃痛隐隐,大便溏薄,喜温喜按,温中健脾 黄芪建中汤炙黄芪、桂枝、生姜、白香砂养胃丸 脾胃空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,和胃止痛 芍、炙甘草、大枣、饴糖 良附丸 虚寒 纳差,神疲乏力,甚则手足不温;小建中颗粒 舌淡苔白,脉虚弱或迟缓; 七、泄泻★★ 分型 辨证要点 腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻食伤后痛减,泻下伴有不消化食物,脘肠胃 腹胀满,喛腐吞酸,不思饮食;舌苔垢浊或厚腻,脉滑; 泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不湿热爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼内蕴 热,小便短黄,烦热口渴;舌质红,苔黄腻,脉滑数 大便时溏时泻,水谷不化,迁延反复,食少,食后脘闷不适,稍进油脾胃腻之物,则便次明显增多,面色萎气虚 黄,肢倦乏力;舌质淡,苔薄白,脉细弱; 黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,脾肾泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,阳虚 腰膝酸软;舌淡苔白,脉沉细 八、便秘★★ 分型 辨证要点 大便干结,小便短赤,面红身热结热,或兼腹胀腹痛,口干,口肠胃 臭,口苦;舌红苔黄腻或燥裂,脉滑数或弦数; 大便秘结,欲便不得,嗳气频气滞作,胸胁痞满,甚则腹中胀郁结 痛,纳食减少,舌苔薄腻,脉弦; 大便秘结,面色无华,头晕目津亏眩,心悸,口干;舌淡,苔少,血燥 脉细涩; 治法 消食导滞 方药 中成药 保和丸神曲、山楂、茯苓、半夏、莱保和丸 菔子、陈皮、连翘 加味保和丸 开胃健脾丸 葛根芩连汤 复方黄连素片 香连丸 清热利湿 健脾益气 化湿止泻 参苓白术散人参、茯苓、白术、桔梗、参苓白术散 山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂健脾丸 仁、薏苡仁 香砂六君丸 温肾健脾 固涩止泻 四神丸补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴涩肠止泻散 茱萸 四神丸 固本益肠丸 固肠止泻丸 方药 中成药 麻子仁丸麻仁、芍药、枳实、大黄、清宁丸 厚朴、杏仁 一清胶囊 新清宁胶囊 六磨汤木香、乌药、沉香、大黄、槟槟榔四消丸 郎、枳实 当归龙荟丸或通便灵胶囊 润肠丸当归、生地、桃红、麻仁、枳麻子润肠丸 壳 麻仁丸 麻仁润脾丸 通乐颗粒 半硫丸半夏、硫磺 苁蓉通便口服液 附桂八味丸附子、肉桂、熟地、山茱桂附地黄丸与麻萸、山药、丹皮、茯苓 仁润脾丸合用 治法 清热润肠通腑 顺气行滞 养血润燥 大便艰涩,排出困难,小便清温通开秘 阳虚长,畏寒喜暖,面色挑白,唇寒凝 淡口和,或兼腹冷腹痛;舌淡苔白,脉沉迟; 九、中风 分型 辨证要点 治法 半身半身不遂,肢软无力,患侧手足浮益气活血 不遂肿,面色少华,语言謇涩,舌体不正;气虚舌色淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩血瘀 无力; 半身半身不遂,患侧僵硬拘挛,兼见头痛平肝潜阳 不遂头晕,面赤耳鸣;舌红,苔薄黄,脉弦肝阳或弦涩; 上亢 语言肢体麻木,舌强语謇,或伴胸闷多袪风涤痰 不利痰;舌苔腻,脉弦滑 风痰阻络 语言言语謇涩,头痛头胀,或眩晕耳鸣,平肝潜阳 不利急躁多怒;舌红苔黄,脉弦 肝阳上亢 语言音喑失语,心悸气短,耳鸣,腰膝酸滋肾利窍 不利软,舌红或淡,苔薄少,脉细无力 肾精方药 补阳还五汤 中成药 通心络 参芪片合三七胶囊或三七粉 脑血栓片 全天麻胶囊合血府逐瘀口服液或丸 解语丹合血塞通片 天麻钩藤饮 解语丹 镇肝熄风汤 脑立清丸 天麻钩藤颗粒合解语丹 地黄饮子 左右归丸合黄氏响声丸 地黄饮子 亏损 神经系统类疾病：头痛、眩晕、不寐、郁证 十、头痛★★ 分型 辨证要点 治法 风寒头痛时作,通连项背,恶寒畏风,遇袪风散寒 头痛 风尤剧,口不渴;苔薄白,脉浮 头痛且胀,甚则头痛如裂,发热或恶疏风清热 风热风,口渴欲饮,或面红目赤,或便秘头痛 溲黄;舌红,苔黄,脉浮数; 头痛而眩,心烦易怒,夜寐不宁,或平肝潜阳 兼胁痛,口苦面红,苔薄黄,脉弦有肝阳力; 上亢 头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥剌,或有头部外伤史;舌紫,苔薄白,脉细或细涩 十一、眩晕★★ 分型 辨证要点 眩晕耳鸣,头胀且痛,每因恼怒或疲肝火劳而头晕,头痛加剧,急躁易怒,少寐上扰 多梦,时颜面潮红,口苦便秘;舌红苔黄,脉弦; 眩晕动则加剧,劳累即发,面色挑白,气血唇甲无华,心悸少寐,神疲懒言,饮食亏虚 减少,舌淡,脉细弱 瘀血阻络 痰浊上蒙 眩晕而见头重如裹,胸闷恶心,食少多寐;苔白腻,脉濡滑 眩晕而精神萎靡,健忘,耳鸣,腰酸膝肝肾软,或五心烦热,少寐多梦;舌红少阴虚 苔,脉弦细数 十二 消渴 分型 辨证要点 烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而多,阴虚尿浑而黄,形体消瘦,舌红苔薄黄,脉燥热 滑数; 口渴引饮,能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力;舌淡,苔薄白而干,脉细弱无力 袪瘀通络 方药 川芎茶调散川芎、荆芥、薄荷、羌活、细辛、白芷、炙甘草、防风 桑菊饮 中成药 川芎茶调颗粒 都梁丸 芎菊上清丸 清眩丸 羚角钩藤汤 天麻钩藤颗粒 牛黄降压片 脑立清丸 全天麻胶囊 羚羊角粉 通窍活血汤赤芍、川芎、桃仁、红花、通天口服液 老葱、生姜、红枣、麝香、黄酒 正天丸 治法 清肝泻火 方药 中成药 龙胆泻肝汤龙胆草、黄芩、山栀子、木黄连上清丸 通、车前子、柴胡、甘草、当归、生地当归龙荟丸 黄 八珍汤 归脾丸 八珍颗粒 当归补血口服液 十全大补丸 二陈丸 眩晕宁片 杞菊地黄丸 六味地黄丸 左归丸 中成药 金芪降糖片 清胃黄连片 玉泉片 消渴丸 七味白术散 参苓白术散合六味地黄丸 参芪降糖片 渴乐宁胶囊 杞菊地黄丸 石斛明目丸 左归丸 金匮肾气丸 右归丸 益气养血 涤痰宣窍 滋肾养肝 涤痰汤 杞菊地黄丸 治法 养阴润燥 方药 玉女煎 健脾益气 参苓白术散 脾胃气虚 尿频量多,浊如膏脂,腰酸膝软,头晕滋养肾阴 耳鸣,多梦遗精,乏力肤燥;舌红少苔,脉细数 小便频数,甚则饮一溲一,手足心热,温阳滋肾 阴阳咽干舌燥,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝两虚 酸软,畏寒肢冷;舌淡苔白乏津,脉沉细无力 泌尿生殖系统疾病：淋证、阳痿 十三、淋证★★ 分型 辨证要点 治法 小便频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤,清热利湿通淋 少腹拘急胀痛,或寒热,口苦,呕恶,热淋 或腰痛拒按,或大便秘结;舌红苔黄腻,脉滑数 尿中有砂石,排尿涩痛,或排尿时突清热利湿 石淋 然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往排石通淋 肾阴亏虚 杞菊地黄丸 金匮肾气丸 方药 中成药 八正散木通、车前子、萹蓄、瞿麦、滑石、萆薄分清丸 甘草梢、大黄、山栀子、灯芯草 热淋清颗粒 三金片 石苇散石韦、滑石、车前子、冬葵子、瞿排石颗粒 麦 石淋通片 往突发,一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血;舌红,苔薄黄,脉弦或弦数 小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不补脾益肾 劳淋 已,时作时止,病程缠绵,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力;舌质淡,脉细弱 十四、癃闭 治法 分型 辨证要点 小便点滴不通,或量极少而短赤灼膀胱热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不湿热 欲饮,或大便不畅;舌质红,苔黄腻,脉数; 小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻湿热塞不通,烦躁口苦;舌质紫暗或有瘀瘀阻 点,苔黄腻,脉涩; 小便不通,或点滴不爽,排尿无力,肾阳头晕耳鸣,神气怯弱,腰酸无力;舌衰惫 质淡,苔薄白,脉沉细或弱 十五、阳痿★★ 分型 辨证要点 惊恐伤肾 心脾两虚 肾阳不足 阳痿不振,头晕,耳鸣,健忘,心悸易惊,胆怯多疑,夜多噩梦,常有被惊吓史;苔薄白,脉弦细; 阳痿不举,心悸,失眠多梦,神疲乏力,面色萎黄,食少纳呆,腹胀便溏;舌淡,苔薄白,脉细弱 阳事不举,或举而不坚,精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色晄白,头晕耳鸣、腰膝酸软,夜尿清长;舌淡胖,苔薄白,脉沉细 阳事不起,或起而不坚,心情抑郁,胸肋胀痛,脘闷不适,食少便溏;舌苔薄白,脉弦 清热利湿,通利小便 复方金钱草冲剂 无比山药丸赤石脂、茯神、巴戟肉、干地金匮肾气丸 黄、山萸肉、牛膝、泽泻、山药、五味子、济生肾气丸 肉苁蓉、杜仲、菟丝子 五子衍宗丸 方药 八正散 中成药 三金片 热淋清颗粒 复方金钱草颗粒 癃闭舒 用萆薢分清丸 桂附地黄丸 济生肾气丸 行瘀散结,通利水道 温补肾阳,化气行水 代抵当丸 济生肾气丸 治法 益肾填精 方药 大补元煎 中成药 六味地黄丸 龙牡固精丸 补益心脾 温肾壮阳 归脾汤人参、黄芪、白术、茯神、炒酸枣归脾丸 仁、龙眼肉、木香、甘草、当归、远志、安神健脑液 生姜、大枣 右归丸地黄,山药、山茱萸、枸杞子、杜桂附地黄丸 仲、菟丝子、附子、肉桂、当归、鹿角胶 济生肾气丸 疏肝解郁 逍遥散 肝郁不舒 逍遥丸 加味逍遥丸 解郁安神颗粒 柴胡疏肝丸 中成药 十六、郁证★★ 分型 辨证要点 精神抑郁,情绪不宁,胸胁胀痛无肝气定处,胸闷喛气喜太息,腹胀纳郁结 呆,大便或秘或泄,女子月事不行;苔薄腻,脉弦; 咽中不适,如有物梗阻,咽之不痰气下,咯之不出,胸中闷窒,或兼胁郁结 痛;苔白腻,脉弦滑 多思善疑,心悸胆怯,少寐健忘,心脾面色不华,头晕神疲,食少纳呆;两虚 舌淡,脉细弱 十七、虚劳★★ 分型 辨证要点 气虚 治法 疏肝解郁 方药 逍遥散 化痰利气 健脾养心 柴胡舒肝丸 逍遥丸丹桅逍遥丸 越鞠丸 半夏厚朴汤半夏、厚朴、茯苓、紫苏、疏肝平胃丸 生姜 二陈丸合胃苏颗粒 归脾汤人参、黄芪、白术、茯神、炒归脾丸 酸枣仁、龙眼肉、木香、甘草、当归、人参归脾丸 远志、生姜、大枣 方药 四君子汤 中成药 玉屏风颗粒 补中益气丸 参芪片 当归补血口服液 八珍颗粒 十全大补膏丸 六味地黄丸 大补阴丸 治法 益气补虚 血虚 阴虚 神疲乏力,少气懒言,声音低微,头晕,自汗,不思饮食,活动后诸症加重;舌质淡,或有齿痕,苔薄白,脉虚无力 头晕眼花,心悸多梦,手足发麻,面色萎黄,口唇,爪甲色淡,妇女月经量少;舌质淡,脉细; 形体消瘦,口燥咽干,潮热颧红,五心烦热,盗汗,小便短黄,大便干结;舌质补血养肝 四物汤 养阴生津 沙参麦冬汤 红,舌面少津,苔少或无苔,脉细数 怕冷,四肢不温,口淡不渴,自汗,小便补阳温中 理中汤 阳虚 清长或尿少浮肿,大便溏薄;舌质淡,舌体胖,苔白滑,脉沉迟 不耐寒热,头晕,神疲乏力,口渴,自汗阴阳双补 桂附地黄丸 桂附地黄丸 阴阳盗汗,舌质淡,舌面少津,苔白,脉沉细薯蓣丸 两虚 或沉细数; 十八、痹证关节痹痛★★ 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 肢体关节酸痛,游走不定,关节屈伸不祛风通络 防风汤防风、甘草、当归、赤茯苓、葛根、九味 活丸 行痹 利,或有恶风,发热等表证;苔薄白,脉散寒除湿 杏仁、麻黄、肉桂、秦艽、黄芩、生姜、风湿骨痛片 浮 大枣 肢体关节紧痛,痛有定处,遇寒痛增,温经散寒 乌头汤麻黄、白芍、黄芪、制川乌、甘草 小活络丸 得温痛减,痛处不红不热而常有冷感,祛风除湿 寒湿痹冲剂 痛痹 关节不可屈伸;苔薄白,脉弦紧或沉迟而弦; 肢体关节酸痛,重着,患处肿胀,痛有除湿通络 薏苡仁汤薏苡仁、川芎、当归、甘草、麻 着痹 定处,手足沉重,活动不利,肌肤麻木祛风散寒 黄、桂枝、羌活、独活、防风、川乌、苍不仁;苔白腻,脉濡滑; 术、生姜 痹证日久不愈,肢体,关节疼痛,屈伸化痰祛瘀,滋桃红饮合独活寄生汤 独活寄生丸 不利,关节肿大僵硬、变形,甚则肌肉养肝肾 尪痹颗粒与尪痹片 尪痹 萎缩,筋脉拘急,肘膝不伸,或以尻代益肾蠲痹丸 踵,以背代头,伴腰膝酸软,骨蒸潮热,自汗,盗汗,舌红或淡,脉细数; 十九、中暑★ 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 发热汗多,头痛面红,烦躁,胸闷,清热生津 白虎汤 清暑解毒颗粒 阳暑 口渴多饮,溲赤,或兼见恶寒;舌红清暑益气丸 少津,脉洪大; 发热恶寒,无汗,身重疼痛,神疲倦解表散寒,香薷饮 藿香正气软胶阴暑 怠,舌质薄黄,脉弦细; 祛暑化湿 囊藿香正气水 十滴水 二十、疮疖★ 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 好发于项后发际,背部,臀部;轻者清热解毒 五味消毒饮合黄连解毒汤金银花、野连翘败毒丸 疖肿只有一二个,多则可散发全菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵当归苦参丸 热毒身,或簇集一处,或此愈彼起,伴发子 金花消疮丸 蕴结 热,口渴,溲赤,便秘,苔黄,脉数; 初期小者用三黄洗剂大者用如意金黄散醋调外搽 可发于全身任何部位,除发热等症清热利湿,仙方活命饮合透脓散 牛黄醒消丸 状外,局部以红赤肿胀,灼热疼痛解毒透脓 二妙丸 为主,为肿势渐增大,变软,波金花消疮丸 湿毒动,脓栓形成或破溃,疼痛加剧,伴清开灵口服液 瘀结 有发热,口渴,便干,尿黄,舌苔黄外用金黄膏,生或黄腻,脉滑数 肌散或生肌玉红膏 二十一、乳癖★ 治法 方药 中成药 分型 辨证要点 多见于青壮年妇女,单侧或双侧乳房出现肿块,或月经前增大,乳房胀痛或溢乳,乳房肿块随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦;舌苔薄黄,脉弦滑; 乳房肿块,结节感明显,乳房胀痛,经前加重,经后减轻,面色少华,腰膝酸疏肝理气 化痰消坚 逍遥蒌贝散 乳块消 乳癖消片胶囊,颗粒 丹栀逍遥丸 河车大造丸 天王补心丸 济生肾气丸 四神丸 肝郁痰凝 冲任失调 调摄冲任 二仙汤合四物汤仙茅、仙灵脾、当归、巴乳癖消片加丹栀逍戟天、黄柏、知母 遥丸,更年安 软,精神倦怠,心烦易怒,月经紊乱,舌淡红,苔薄白,脉沉细; 二十二、痤疮 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 面部粟疹累累,色红,疼痛,或有脓疱,疏风清肺 枇杷清肺饮 黄连上清丸 肺经伴口干渴,大便秘结,小便短赤;舌质清肺抑火丸 风热 红,苔薄黄,脉弦滑; 颜面,胸背皮肤油腻,皮疹红肿疼痛,清热除湿解茵陈蒿汤 防风通圣丸 胃肠伴口臭,便秘,溲黄;舌质红,苔黄腻,毒 湿热 脉滑数 皮疹颜色暗红,以结节,脓肿,囊肿,瘢除湿化痰,活二陈汤合桃红四物汤 大黄庶虫丸 痰湿痕为主,或见窦道,经久难愈,伴纳呆血散结 连翘败毒丸 瘀滞 腹胀;舌质暗红或有瘀斑,苔黄腻,脉散结灵胶囊 弦滑; 二十三、瘾疹★ 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 风团大片色红,瘙痒剧烈,发疹同时伴通腑泄热,疏防风通圣散 湿毒清胶囊 胃肠脘腹疼痛,恶心呕吐,神疲纳呆,大便风解表 防风通圣丸 湿热 秘结或泄泻;舌质红,苔薄白或黄,脉外用三黄洗剂或青弦滑数 油调敷 风团鲜红,灼热剧痒,遇热则剧,得冷疏风清热,解消风散 桑菊感冒片 风热则减,伴有发热,恶寒,咽喉肿痛;舌质表止痒 银翘解毒片 犯表 红,苔薄白或薄黄,脉浮数 二十四、痔疮★ 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 大便带血,滴血或喷射状出清热凉血祛凉血地黄汤细生地、当归尾、地榆、槐角丸 肠风血,血色鲜红,或有肛门瘙风 槐角、黄连、天花粉、升麻、枳壳、下血 痒;舌红,苔薄白或薄黄,脉黄芩、荆芥、侧柏炭、生甘草加减 浮数; 便血,色鲜红,量较多,肛内清热利湿止脏连丸 地榆槐角丸 湿热肿物外脱,可自行回缩,肛门血 外用化痔栓 下注 灼热;舌红,苔黄腻,脉弦数; 肛内肿物脱出,甚至嵌顿,肛理气袪风活止痛如神汤 马应龙麝香痔内管紧缩,坠胀疼痛,甚至肛缘血 疮膏 痔 气滞有血栓,水肿,触痛明显;舌血瘀 质暗红,苔白或黄,脉弦细涩; 肛门松弛,痔核脱出须手法补中益气升补中益气汤 补中益气丸 复位,便血色鲜或淡,面白少陷 小建中胶囊 脾虚华,少气懒言,纳少便溏;舌十全大补丸 气陷 淡,边有齿痕,舌苔薄白,脉黄芪建中丸 弱; 肛缘肿物突起,排便时可增活血化瘀 桃仁承气沁汤桃仁、大黄、当归、赤消痔软膏 气滞大,有异物感,可有胀痛或坠行气通便; 芍、丹皮、芒硝加减 血瘀 痛,局部可触及硬性结节;舌暗红,苔淡黄,脉弦涩; 外痔 肛缘肿物隆起,灼热疼痛,咳清热利湿,止痛如神汤 马应龙麝香痔湿热嗽,行走,坐位均可使疼痛加消肿止痛; 疮膏 下注 剧,便干或溏,溲赤;舌红,苔薄黄或黄腻,脉滑数或浮数; 二十五、跌打损伤★ 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 腰部剧烈疼痛,活动受限,腰部的初期：活血初期：顺气活血汤苏梗、厚朴、枳壳、外用：麝香壮骨俯、仰、转侧均感困难,不能挺直,化瘀,行气砂仁、赤芍、当归尾、红花、木香、膏、狗皮膏、云气滞严重者不能站立;若因挫伤引起,止痛；后期：桃仁、苏木、香附；后期：疏风养血南白药膏、红药血瘀 则局部可见肿胀、压痛均较明显;舒筋活血,汤或舒筋活血汤,可配合热熨或熏洗 气雾剂;内服：活舌偏暗或有瘀斑,脉弦或紧 补益调治 血止痛散、舒筋活血丸、跌打丸 风寒湿瘀 多有不同程度的慢性外伤史;多发为隐痛,往往与腰部劳累或天气变化有关;急性发作时疼痛加剧,还可伴有腰肌痉挛,腰部活动受限;舌偏淡暗,苔白腻,脉濡细或涩 补益调治 温筋通络 伤后疼痛,活动受阻,常因运动时活血止痛,间长久后伤处附近关节疼痛在,乏舒筋活络 瘀血力,酸软,极度痛苦,可有不规则的阻络 发热,心悸,食欲不振,舌质紫,苔白,脉涩弦 二十六、月经不调★★★ 一月经先期 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 月经提前,量少,色淡质稀,腰酸腿软,补肾益气 固阴煎人参、熟地、山药、山茱萸、远志、当归养血丸 肾气头晕耳鸣,小便频数;舌淡黯,苔薄白,固冲调经 炙甘草、五味子、菟丝子加减 固经丸 虚 脉沉细而弱; 六味地黄丸 经期提前,量多或少,色紫红,质稠有疏肝解郁 丹栀逍遥散丹皮、炒山栀、当归、白芍、加味逍遥丸 肝经块,经前乳房,胸胁,少腹胀痛,烦燥易清热调经 柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草妇科得生丸 郁热 怒,口苦咽干,喜叹息;舌红,苔黄,脉加减 弦数; 二月经后期 治法 方药 中成药 分型 辨证要点 经期错后,量少色淡,经质清稀,腰补肾益气 归肾丸熟地黄、枸杞子、山茱萸、菟乌鸡白凤片、 肾虚膝酸软,头晕耳鸣,帯下清稀,面色养血调经 丝子、茯苓、当归、山药、杜仲合四归芍地黄丸, 血少 晦黯,或面部暗斑;舌淡黯,苔薄物汤熟地、当归、川芎、白芍加减 白,脉沉细无力; 经期延后,经量偏少,经色黯红,或活血行气,膈下逐瘀汤当归、川芎、赤芍、桃仁、七制香附丸 气滞有血块,小腹胀痛,精神抑郁,胸闷化瘀止痛 红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、复方益母草膏 血瘀 不舒;舌苔正常,脉弦; 乌药、香附、甘草加减 调经活血片 三月经先后无定期 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 月经先后不定,量少质稀,其色淡补肾益气 固阴煎人参、熟地、山药、山茱萸、女金丸 肾虚 黯,头晕耳鸣,腰膝酸软,小便频养血调经 远志、炙甘草、五味子、菟丝子加减 乌鸡白凤丸 数,舌淡,苔薄白,脉沉细 参桂鹿茸丸 经行或先或后,经量或多或少,色疏肝解郁 逍遥散 妇科十味片 紫红有块,血行不畅,胸胁、乳房、和血调经 调经片 肝郁 少腹胀痛,情志不舒,心烦易怒,喛逍遥丸 气食少,时欲叹息,舌质淡红,苔薄,脉弦; 二十七、痛经★★★ 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 经前或经期,小腹胀痛拒按,经血量理气活血,化膈下逐瘀汤当归、川芎、赤芍、桃仁、红调经止痛片 气滞少,经行不畅,经色紫黯有块,块下痛瘀止痛; 花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、元胡止痛片 血瘀 减,胸胁,乳房作胀;舌紫黯或有瘀点,香附、甘草加减 益母颗粒 脉弦涩; 经期或经后小腹冷痛,得热痛减,经量助阳暖宫,温温经汤吴茱萸、阿胶、牡丹皮、生姜、当痛经丸 阳虚少,经色黯淡,畏寒肢冷,腰腿酸软,小经止痛; 归、川芎、人参、芍药、桂枝、甘草、半艾附暖宫丸 内寒 便清长;脉沉,苔白润 夏、麦冬加减 痛经宝颗粒 二十八、崩漏 治法 方药 中成药 分型 辨证要点 经血非时而下,量多如崩,或淋漓不补血益气止圣愈汤合血安胶囊 定坤丸 气血断,色淡质稀,神疲体倦,气少懒言,面血 同仁乌鸡白凤口服两虚 色无华,唇舌色淡,苔薄白,脉细弱 液 乌鸡丸 经血非时而下,量多如崩,或淋漓不健脾益气,固固冲汤 人参归脾丸 脾不断,色淡质稀,神疲体倦,气短懒言,不冲止血 益妇止血丸 统血 思饮食,四肢不温,或面浮肢肿,面黄,女金丸 独活寄生汤或补肾壮筋汤当归、山萸内服:独活寄生肉、续断、熟地黄、牛膝、茯苓、五丸、益肾蠲痹丸、加皮、杜仲、青皮、芍药；外用：麝养血荣筋丸;外香壮骨膏、狗皮膏,可配合热熨或熏洗 用：代温炙膏、正骨水,麝香壮骨膏,狗皮膏 身痛逐瘀汤或桃红饮 活血止痛胶囊 轻者三七片 云南白药胶囊或全天麻胶囊 舌淡胖,苔薄白,脉缓弱 经血非时而下,出血量多,淋漓不尽,色淡质稀,两目干涩,腰酸膝软,面色晦黯,舌淡黯,苔薄白,脉沉弱 经血非时而下,量多或少,淋漓不净,於血血色紫黯有块,小腹疼痛拒按,舌紫黯阻络 或有瘀点,脉涩或弦涩有力 二十九、绝经前后诸症 分型 辨证要点 经断前后,头晕耳鸣,腰酸腿软,烘热阴虚汗出,五心烦热,失眠多梦,口燥咽干,火旺 或皮肤瘙痒,月经周期紊乱,量少或多,经色鲜红;舌红苔少,脉细数 经断前后,头晕耳鸣,腰酸膝软,腹冷阴坠,形寒肢冷,小便频数或失禁,帯脾肾下量多,月经不调,量多或少,色淡质阳虚 稀,食少便溏,倦怠乏力,精神萎靡,面色晦黯,舌淡,苔白滑,脉沉细而迟 三十、带下病★ 分型 辨证要点 肝肾不足 脾虚湿盛 肾虚带下 带下量多,色白或淡黄,质稀薄,无臭气,绵绵不断,神疲乏力,四肢不温,纳少便溏,两足跗肿,面色白;舌质淡,苔白腻,脉缓弱; 带下量多,色白稀薄,淋漓不断,腰酸膝软,头晕目眩,小便频数,大便溏薄;舌淡润,苔薄白,脉沉迟; 带下量多,色黄如脓,或赤白相兼,状如米泔,臭秽难闻,小腹疼痛,腰骶酸痛,口苦咽干,小便短赤;舌红,苔黄腻,脉滑数; 补益肝肾,固冲止血 活血祛瘀,温经止血 调肝汤 鹿角胶 安坤赞育丸 全鹿丸 坤灵丸 少腹逐瘀丸 逐瘀止崩汤 治法 滋肾益阴,育阴潜阳 方药 六味地黄丸 中成药 更年安片 更年宁心胶囊 更年乐片 龙凤宝胶囊 蛾苓丸 妇宁康片 温肾壮阳,健脾益气 健固汤 治法 健脾益气,除湿止带 方药 完带汤 中成药 白带片 除湿白带丸 妇科白带膏 温肾益气,涩精止带 清热解毒,利湿止带 内补丸 湿热下注 金樱子膏 妇宝颗粒 参茸卫生丸 止带方猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、妇科千金片 赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝加减;若妇炎康片 属肝经湿热,用龙胆泻肝汤龙胆草、黄芩、盆炎净颗粒 栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草加减 方药 乳积用消乳丸 中成药 沉香化滞丸 枳实导滞丸 四磨汤口服液 槟榔四消丸 保和颗粒 健胃消食片 香砂枳术丸 香砂六君各合剂 开胃健脾丸 健脾丸 中成药 枳术丸 健儿消食口服液 健脾消食丸 参苓白术散 小儿消食片 三十一、积滞★ 分型 辨证要点 不思乳食,喛腐酸馊或呕吐食物乳片,脘腹胀满,疼痛拒按,大便酸臭或便乳食秘,肚腹热甚,心烦,夜眠不安,低热,内积 手足心热;苔白厚腻,或黄腻,脉弦滑,或指纹紫滞 面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思乳食,腹满喜按,大便稀溏腥臭,夹乳脾虚片或不消化食物残渣;舌质淡,苔白夹积 腻,脉濡细而滑或指纹淡滞 治法 消乳化食,和中导滞 健脾助运,消食化滞 健脾丸 三十二、厌食★ 分型 辨证要点 纳呆,食无味,或拒食,形体尚可,常伴脾运喛气泛恶,胸闷脘痞,大便不调,面色失健 少华,精神正常;舌苔薄白或薄腻,脉尚有力 不思进食,食而不化,面色萎黄,神倦脾胃多汗,大便偏稀夹有不消化食物,面色气虚 少华,形体偏瘦,肢倦乏力;苔薄白,脉无力; 胃阴口干多饮,纳呆食少,皮失润泽,大便不足偏干,小便短黄,甚或烦躁少寐,手足治法 调和脾胃,运脾开胃 方药 不换金正气散 健脾益气,佐以助运 异功散 养胃育阴,佐以助运 养胃增液汤 龙牡壮骨冲剂 证 心热;舌偏红少津,苔少或花剥,脉细数 三十三、鼻渊★ 分型 辨证要点 鼻塞,涕黄稠而量多,嗅觉差,鼻黏膜风热红肿,可伴头痛,发热,汗出,胸闷,咳蕴肺 嗽,痰多;舌红苔黄,脉浮数; 治法 祛风清热宣窍 方药 泻白散合辛夷清肺饮 脓涕量多,色黄或黄绿,或有臭味,鼻清胆泻热通塞重,嗅觉差,鼻黏膜红赤;伴头痛较窍 胆经剧,口苦,咽干,目眩,耳鸣,耳聋,寐少郁热 梦多;烦躁易怒,小便黄赤;舌质红,舌苔黄或腻,,脉弦数 三十四、口疮★口疮分为实证脾胃积热、心经火热和虚证心血不足、肾阴亏虚、脾肾阳虚; 一实证 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 口腔黏膜溃疡,灼痛明显,常因过食煎清心泻脾,消凉膈散大黄、朴硝、炙甘草、栀子、薄荷、内服：清胃黄连炒辛辣或寐少而发,伴口渴心烦,失眠肿止痛 黄芩、连翘加减 片、利咽解毒颗心脾溲短黄,大便秘结,检查见黏膜表面有粒、清咽丸；外积热 黄白色假膜,周边红肿;舌红,苔黄或用：口腔溃疡散 腻,脉数有力 珠黄散,锡类散,西瓜霜粉剂 口疮疼痛较经,久难愈合;伴倦怠乏温肾健脾,化附子理中丸 内服四神丸,外脾肾力,面色挄白,腰膝或少腹以下冷痛,湿敛疮 用珍珠粉 阳虚 小便清,检查见口疮色白或暗,周边淡红或不红;舌淡苔白,脉沉迟 三十五、咽喉肿痛★★ 治法 方药 分型 辨证要点 咽部疼痛,逐渐加重,吞咽或咳嗽疼痛加剧,咽部红肿,颌下有 核,伴见发热恶风,头痛,咳嗽痰黄;舌质红,苔黄,脉浮数; 疏风清热 消肿利咽 疏风清热汤荆芥、防风、金银花、连翘、复方南板蓝根黄芩、赤芍、玄参、浙贝母、天花粉、桑片 白皮、牛蒡子、桔梗、甘草加减 复方鱼腥草片 复方草珊瑚片 金嗓开音丸 黄氏响声丸 利咽解毒颗粒 清咽利膈汤连翘、栀子、薄荷、牛蒡子、桂林西瓜霜 防风、荆芥、玄参、金银花、桔梗、竹叶、金嗓开音丸 甘草加减 青果丸 清咽丸 养阴清肺汤生地黄、麦冬、白芍、丹皮、玄麦甘桔颗粒 贝母、玄参、薄荷或知柏地黄丸知母、黄铁笛丸 柏、熟地黄、山萸肉、怀山药、泽泻、茯金果含片 苓、丹皮加减 中成药 鼻炎康片 辛夷鼻炎丸 鼻炎片 鼻窦炎口服液 龙胆泻肝汤龙胆草、山栀、黄芩、柴胡、藿胆片 车前子、泽泻、当归、生地、通草加减 风热外袭 火毒上攻 虚火上炎 咽喉疼痛红肿,吞咽困难,咽喉如梗,咽部红肿明显,颌下有 核,压痛,伴发热,口渴喜饮,头痛剧,小便短赤,大便秘结;舌红苔黄,脉数有力; 咽部干燥,微痛,干痒,灼热,有异物感,干咳少痰,或痰中带血,或颧红潮热,耳鸣多梦,舌红,苔少,脉细数 泄热解毒 利咽消肿 滋阴降火,清肺咽喉