内蒙古医学院学报２０１１年１２月 第３３卷第６期 ・５０７・ 中西医结合治疗过敏性鼻炎６Ｏ例疗效观察 聂 耀 ， 汪青霞 ， 高美先 （１．内蒙古医学院中医学院，内蒙古呼和浩特０１００５９；２．内蒙古医学院医务所） 关键词：中西医结合；过敏性鼻炎；治疗 中图分类号：１１７６５．２１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００４—２１１３（２０１１）０６—０５０７—０３ 过敏性鼻炎（ａｌｌｅｒｇｉｃ ｒｈｉｎｉｔｉｓ，ＡＲ）是一种变态 反应性疾病，又称为“变态反应性鼻炎”，是鼻腔黏 膜的变态性疾病，可引起多种并发症。多以发作性 鼻痒、鼻塞、喷嚏、流水样鼻涕为主要症状＿】Ｊ。临 床的典型症状表现有鼻痒、喷嚏、水样性鼻涕、鼻 塞。鼻痒和连续喷嚏，经常阵发性发作，随后鼻塞 和鼻涕，晨起和夜间较重。鼻痒见于大多数病人， 有时鼻外、软腭、面部、外耳道等处发痒，季节性发 病者目痒较为明显。大量清水样鼻涕，但急性反应 趋向减弱或消失时，可减少或变稠浊，继发感染者 断标准》 中的过敏性鼻炎诊断标准；中医诊断参 照《中医临床病证诊断疗效标准》 ｊ，临床症状以 鼻痒、鼻塞、流清水涕、对季节变化敏感。临床体征 检查见双侧下鼻道黏液样物、中下鼻甲黏膜苍白水 肿，对血管收缩剂敏感。将具有典型症状并经专科 检查确诊的１２０例病人随机分为两组（各６０例）， 为中西医结合治疗组和对照组。治疗组６Ｏ例，其 中男３６例，女２４例，年龄１６～６３岁，平均３８．２ 岁；病程３ｔｏｏ～１８ａ，平均５．６ａ。对照组６０例，其中 男４０例，女２０例，年龄１４～６２岁，平均３７．４岁； 病程２ｔｏｏ～１６ａ，平均５．３ａ。两组病例在性别、年 龄、病程上经统计学处理差异无显著性意义（Ｐ＞ ０．０５），具有可比性。 １．２治疗方法 可变成粘脓样分泌物。鼻塞可见单侧或双侧，可呈 间歇或持续性，亦可呈交替性，轻重程度不同。黏 膜水肿和鼻塞可引起暂时性的嗅觉障碍。专科检 查可见鼻黏膜水肿，呈苍白色，鼻甲肥大，鼻腔内有 较多稀薄的水样分泌物，分泌物涂片化验可查到嗜 伊红细胞 Ｊ。随着现代工业化的发展致大气污染 的加重，本病发病率有明显升高趋势，发达国家超 过总人口的１０％一２０％以上，我国高发区已达 ３７．４％＿３ Ｊ对病人的工作学习和生活可造成较大 ，１．２．１ 对照组 息斯敏３ｒａｇ，１￣ｋ．／ａ，口服；强的 松５～１０ｒａｇ、Ｖｃ０．３ｇ、葡萄糖酸钙片１ｇ，均按 ３次／ｄ，口服；鼻黏膜红肿明显者加用阿莫西林或 头孢氨苄。连续用药１—４ｗｋ，强的松服用３～７ｄ， 逐渐减量。 影响。过敏性鼻炎约占全部鼻炎的４０％，临床上 一１．２．２治疗组在对照组治疗的基础上加服中药 般分为常年性与季节性两型，不同年龄的男女均 以过敏煎合玉屏风散加味，柴胡１２ｇ，防风１２ｇ，乌 梅１５ｇ，五味子１２ｇ，甘草６ｇ，炒白芍１２ｇ，黄芪ｌ２～ １５ｇ，炒白术９ｇ，辛夷９ｇ，藿香１２ｇ，白芷９ｇ，细辛 ３ｇ，炒苍耳子９ｇ，茯苓１２ｇ，炙枇杷叶１２ｇ，紫苑９ｇ 可发病，年青人较多见。中医称本病为“鼻鼽”、 “鼽嚏”，这种常见病、多发病单纯用西药疗效欠 佳。我们自１９９８～２００９年运用中西医结合治疗过 敏性鼻炎６０例，收到良好效果，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 为基本方，每Ｅｔ １剂，水煎２次，早晚各１次空腹 服。７日为１个疗程。清涕多加诃子；浊涕多加苍 术、佩兰；脾虚加山药、党参、炒扁豆；肾阳虚加附 子、肉桂、巴戟天；鼻痒加金银花、菊花。治疗期间 １２０例病人诊断标准参照《眼耳鼻喉科疾病诊 均禁食辛辣食品及鱼虾等海产品。 收稿日期：２０１１—０９—１６；修回日期：２０１１—１１—１５ 作者简介：聂耀（１９５５一），男，内蒙古医学院中医学院教授。 通讯作者：高美先，主任医师，Ｅ—ｍａｉｌ：ｍｅｉｘｉａｎ５６０４２３＠ｓｉｎａ．ｃｎ内蒙古医学院医务所，０１００５９ 内蒙古医学院学报２０１１年１２月 第３３卷第６期 ・５０９・ 中ＩｇＥ的含量。又能以中药治其本，扶正固本，祛 邪抗过敏，达到巩固远期疗效、不易复发的目的。 ［５］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［ｓ］．南京： 南京大学出版社，１９９４：１２４ 标本兼治，经临床验证，疗效较好，值得临床推广 应用。 ［６］周艳，周欣．变态性鼻炎（过敏性鼻炎）病因与治疗［Ｊ］． 中国中医药现代远程教育，２００８；６（１２）：１５２４—１５２５ ［７］殷亚琳．中西医结合治疗过敏性鼻炎临床观察［Ｊ］．河 参考文献 ［１］雷剑波，熊大经，潘红丽．变应性鼻炎中医外治临床研 究进展［Ｊ］．河南中医，２００６；２６（６）：８６ 南中医学院学报，２００８；２３（５）：６３—６４ ［８］杨明杰．辨证分型治疗过敏性鼻炎６５例疗效观察［Ｊ］． 新中医，２００８；４０（４）：３９—４０ ［９］田道法．中西医结合耳鼻咽喉科学［Ｍ］．北京：中国中 医药出版社，２００５：９８—１０２ ［１０］张鹏，胡小燕，滕华．补气抗敏汤治疗过敏性鼻炎３０ 例［Ｊ］．河南中医，２００８；２８（４）：５１—５２ （责任编辑：程立新） ［２］杨明杰，李江波．中医药治疗过敏性鼻炎的探讨［Ｊ］．河 南中医学院学报，２００６；２１（６）：６０—６ｌ ［３］张春，刘景洋．中西医结合治疗变应性鼻炎４８例［Ｊ］． 广西中医药，２００８；３１（３）：２１—２２ ［４］贝郑平，舒怀，周梁．眼耳鼻喉科疾病诊断标准［Ｍ］．北 京：科学出版社，２００１：２９５—２９６ 长球囊治疗糖尿病下肢病变的膝下动脉缺血 刘 波 ， 段月琴 （１．内蒙古医学院附属医院普外科，内蒙古呼和浩特０１００５０；２．内蒙古呼和浩特市第三医院妇产科） 关键词：缺血性糖尿病下肢病变；膝下的；球囊血管成形术 中图分类号：Ｒ５８７．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００４—２１１３（２０１１）０６—０５０９—０３ 近年来随着我国人口的老龄化，特别是糖尿病 年龄５６～８９岁，平均７６岁；其中男９例，女１３例。 术前计算机断层扫描血管造影术（ｃｏｍｐｕｔｅｄ ｔｏｍｏ— ｇｒａｐｈｙ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＣＴＡ）检查提示左下肢６例，右 下肢７例，其余９例病人均存在不同程度的双下肢 血管病变，介入治疗全部选择症状较重的一侧 肢体。 ２２例病人３１条肢体中合并有足部溃疡３条， ２４条表现为肢体静息痛，４条肢体表现为跛行。临 床查体均为明确的患肢缺血症状：患肢皮色苍白、 皮温低、足背动脉搏动减弱或未能触及，足部感觉 的发病率逐年升高，因糖尿病周围神经一血管性病 变导致的下肢缺血性病变的病人也在逐年增加。 下肢动脉病变病人中有１０％～２０％将面临威胁肢 体生存的重症缺血 １ Ｊ。但是随着介入技术和器械 的发展，目前在欧洲膝下动脉腔内成形术已成为糖 尿病缺血性下肢病变的首选治疗 。２００９—２～ ２００９—１２，我院血管外科收治糖尿病下肢病变的膝 下动脉缺血病人２２例，现报告如下。 １材料与方法 降低，肢体疼痛，小腿或足和足趾有溃破、红肿、坏 １．１病例资料 死等。其中合并有高血脂者５例，合并有高血压者 ８例。 本组２２例缺血性糖尿病下肢血管病变病人， 收稿日期：２０１１—０９—０９；修回日期：２０１１～１１—１７ 作者简介：刘波（１９６３一），男，内蒙古医学院附属医院普外科副主任医师。 通讯作者：段月琴，副主任医师，Ｅ—ｍａｉｌ：ｌｉｕｂｏｈｕｈｈｏｔ２００８＠１２６．ｅｏｍ内蒙古呼和浩特市第三医院妇产科。
