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农村医疗保险报销比例标准

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农村医保门诊报销比例和住院报销比例。门诊报销比例为:村卫生室60%,镇卫生院40%,二级医院30%,三级医院20%。住院报销比例为:镇卫生院60%,二级医院40%,三级医院30%。大病医保有分段补偿,超过5000元的费用分段补偿65%或70%。镇级合作医疗住院及特殊门诊补偿年限额为1.1万元。特殊病种门诊免报额度为400元。中药附上处方每贴限额1元。

法律分析

一、农村医保门诊报销比例

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

5、中药附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

7、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

二、农村医保住院报销比例

1、住院医保报销比例

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

2、大病医保报销比例

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

拓展延伸

农村医疗保险报销比例调整

根据最新的农村医疗保险调整,农村医疗保险报销比例将进行相应的调整。根据规定,报销比例将根据不同的医疗项目和费用进行分类,并根据实际情况进行适度调整。将根据农村居民的医疗需求和保险基金的可持续性,综合考虑各方面因素,合理确定报销比例。这一调整旨在提高农村居民的医疗保障水平,确保他们能够享受到合理的医疗费用报销。具体的调整细则和比例将在相关部门的通知中公布,届时农村居民可以根据要求进行报销申请,以获得相应的医疗费用报销。

结语

根据最新的农村医疗保险调整,农村医疗保险报销比例将进行相应的调整。将根据农村居民的医疗需求和保险基金的可持续性,综合考虑各方面因素,合理确定报销比例。这一调整旨在提高农村居民的医疗保障水平,确保他们能够享受到合理的医疗费用报销。具体的调整细则和比例将在相关部门的通知中公布,届时农村居民可以根据要求进行报销申请,以获得相应的医疗费用报销。

法律依据

《社会保险法》第二十六条规定,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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