大学生创新创业基地入驻申请表

申请时间

申请人 民族 学院 联系电话 团队名称 公司是否注册 姓名 指导老师 姓名 项目主创 团队人员 基本情况 出生年月 籍贯 年级专业 身份证号 主营业务 注册资金 性别 性别 学院 学院 性别 政治面貌 毕业院校 QQ 法人代表 核心人数 职务 职务 （领导层） 联系电话 联系电话 项目概况 （项目规模、企业形式、预期效果、项目特色等） 经营场地面积、网络及配套设施要求 项目优劣势 风险承受能力分析 风险金额 （元） 年 月 日 指导老师意见 （盖章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 院部推荐意见 专家评审意见 管理委员会意见 备注： 1. 评审的相关信息，将通过电子邮件进行通知。请仔细核对本表所填联系方式，保证无误。如因所填联系方式错误而导致申请失败，责任有申请者自负。

2. 申请书需同时上交纸质档和电子档，不允许改动表格格式，A4双面打印。

3. 请将表格内所涉及的括号内容自行删除，保证申请表美观性与您填写的方便性。