中医科临床医疗质量考核评分表

科室签字： 考核组：□ □ □ □ □ 年 月 项目 考核内容 核 心 制 度 知 晓 程 度 落 实 情 况 医疗纠纷防范 及处置 中医中药的 安全使用 实施操作记录 尊重患者的隐私 设备使用 掌握治疗及操作 的适应症及禁忌症 中药各环节 质量控制 指令性工作 完成情况 急救设备 急救药品 医疗安全不良 事件上报 日常管理工作 （1.5） 自查工作 台账建立 工作制度、工作流程、岗位职责执行情况 院级业务学习 及培训 分值 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.5 考核标准及方法 考核情况 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 扣分 首诊负责制度 查对制度 交制度，抽查交记录情况 会诊制度 药物不良反应监测报告制度 中药质量管理相关制度 建立医疗质量管理责任追究制度 抽查纠纷登记记录及处理整改记录 患者对医疗、服务质量投诉发生确认，每投诉一次扣 0.1 分，扣完为止 严格掌握中医中药的安全使用，严格掌握适应症及禁忌症 （争议） 在门诊病历中记录实施治疗项目及注意事项 对患者实施治疗时实施保护性治疗和沟通 熟悉本科室各项治疗设备的性能及操作规范，严禁违规操作 严格掌握各类治疗及有创操作的适应症及禁忌症，杜绝发生患者的灼伤、电击伤等其他损伤。 对中药采购、验收、贮存、调剂、煎煮等环节实行质量控制 按时完成指令性工作 设备配置完好，处于待用状态科室 医护人员能正确使用急救设备 熟练掌握心肺复苏急救技术 急救药品种类齐全 符合有效期管理要求 医疗安全不良事件处理及时、登记上报及时，无隐瞒。（表格） 有定期分析记录及改进措施。 .科室台账书写整齐规范，记录及时 符合三级医院评审进度 严格执行各项工作制度、工作流程、岗位职责 积极参加医务办组织的业务学习及各类培训 利用晨会时间学习新知识并记录 每月组织业务学习一次，有记录 每季三基考试一次，有记录 医师“三基”考核合格率≥95%（合格80分） 技能考核合格率≥90%（90分以上） 医 疗 质 量 （10.7） 0.5 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 业务学习 （2.8） 科室业务业务学习、培训、考核 0.5 0.5 0.4 0.4 合计：15分