中医护理效果评价表

医院： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期： 证候诊断：气阴两虚证□ 脾肾气虚证□ 风湿内扰证□ 脾肾阳虚证□ 其他： 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 1.辨尿色、性状，评估出血量□ 2.口、咽部护理□ 3.活动与休息□ 4.活血化瘀等中药护理□ 5.其他护理措施： 1.泡沫尿观察□ 2.补益/祛风除湿等中药护理□ 3.饮食护理□ 4.其他护理措施： 1.水肿消涨评估□ 2.皮肤护理□ 3.体位□ 4.活动与休息□ 5.攻下逐水中药护理□ 6.饮食护理□ 7.其他护理措施： 中医护理技术 护理效果 血 尿 □ 1穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 一般□ 差 □ （请注明，下同） 泡沫尿（蛋白尿） □ 1.艾灸□： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 一般□ 差 □ 1.穴位贴敷 □ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.中药熏洗 □ 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 3.艾 灸 □ 应用次数： 次，应用时间： 天 一般□ 差 □ 4.经络通治疗□ 应用次数： 次，应用时间： 天 5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 水 肿 □ 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 1.血压监测□ 2.休息□ 头晕、血压增高 3.降压药护理□ □ 4.饮食护理□ 5.情志护理 6.其他护理措施： 1.穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 一般□ 差 □ 1穴位贴敷.□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天 腰痛、腰酸 1.腰酸、痛程度、伴发症状观察□ 好 □ 较好□ 3.中药熏洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天 □ 2.其他护理措施： 一般□ 差 □ 4.经络通治疗□ 应用次数： 次，应用时间： 天 5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 1. 其他： 好 □ 较好□ 2. □（请注明） 一般□ 差 □ 3.

二、护理依从性及满意度评价

评价项目 患者对护理的依从性 依从 部分依从 不依从 满意 患者对护理的满意度 一般 不满意 耳穴贴压 中医护理技术 艾 灸 中药雾化 中药外敷 中药药浴 中药熏蒸 中药全结肠灌洗 健康指导 签名

/ 责任护士签名： / / 上级护士或护士长签名： 三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□

改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名 技术职称 护士长签字：