档案编号：
领导干部廉政档案登记表
单位：
职务：
姓名：
红河学院纪律检查委员会印制
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填表说明
一、填写要严肃认真，实事求是，确保真实、准确。 二、表中所列项目如没有内容填写的，应写“无”或“没有”。
三、表格一律用黑色钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。年月日使用阿拉伯数字。
四、“照片”一律用近期一寸正面半身免冠彩色照片。 五、“学历”栏填写最高学历。
六、表五、表七、表八由校纪委办公室填写。
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表一
干部基本情况登记表
姓 名 出生日期 政治面貌 工作单位 现任职务 分管工作 家庭住址 性 别 身份证号 入党时间 职 级 任现职 务时间 籍 贯 学 历 照 片 个 人 简 历 -- 3 --
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称 谓 姓 名 政治面貌 工 作 单 位 职 务 家庭主要成员及主要社会关系 其他需要说明的情况 填表人签名： 填表时间： 年 月 日
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表二
干部奖惩情况登记表
姓名 时 间 单位 获奖名称 所受处分 获奖原因 受处分原因 奖励机关 惩处机关 职务 文 号 文 号 备 注 备 注 获奖情况 时 间 受惩处情况 单位审核意见 （章） 年 月 日 填表人签名： 填表时间： 年 月 日
说明：1、奖惩情况填写2003年后所受到的奖惩；2、“获奖情况”和“受惩处情况”由
干部本人填写，“单位审核意见”栏由干部所在单位审核并盖章。
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表三
干部拒收或上交礼金、礼品情况登记表
姓 名 拒收或上交礼金、有价证券或支付凭证 金额（元） 单 位 拒收或上交礼品情况 名称 数量 折合价值（元） 拒收或上交时间 上交部门 备 注 职 务 填表人签名： 填表时间： 年 月 日
说明：1、“送方”可填入“备注”栏中。
2、如填写拒收礼金、礼品的情况，“上交部门”栏保持空白即可。
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表四—1
干部从事或参与营利性活动及兼职持股情况报告表
姓 名 企业名称 经营范围 单 位 职 务 个人经商办企业情况 注册资金（元） 本人出资比例 （百分比） 年利润（元） 兼职单位名称 在企事业单位、社会团 体或其他营利性组织中兼职情况 兼职单位性质 兼任职务 组织批复文号 年取酬（元） 投资或入股单位 投资或入股 单位性质 投资或 入股情况 投资或入股方式 本人投资或入股 金额（元） 年收益（元） 从事或参与其他营利性活动情况
填表人签名： 填表时间： 年 月 日
说明：投资入股方式指资金入股、技术入股或其他方式。
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表四—2
干部本人、配偶及共同生活的子女住房情况报告表
本人姓名 配偶姓名 单 位 单 位 职 务 职 务 产权人 地址（具体到街道、幢、室） 建筑面积 房屋性质 房屋来源 本人、配 偶及共同生活的子 女现有住 房情况 房屋地址 房屋出 售情况 房屋地址 房屋出 租情况 房屋地址 参加集资 建房情况 其他需 要说明 的情况 售房金额建筑面积 房屋性质 售房时间 (元) 建筑面积 房屋性质 租赁期限 年租金(元) 房款总额个人支付建筑面积 集资单位 (元) (元) 填表人签名： 填表时间： 年 月 日
说明：1、共同生活的子女指同一户籍的子女，或居住以填表人名义分配、购买、营建住房的子女。
2、房屋性质包括租赁公房、房改房、集资房、商品房、经济适用房、军产房、安居房、自建房等。 3、房屋来源包括单位分配、房改购买、集资、奖励、自建、自购、继承、受赠等。 4、房屋出售情况填写自2003年1月1日以来相关情况。 5、“其他需要说明的情况”栏中，填写住房拆迁、过户、转让等情况。
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表四—3
干部婚姻变化情况报告表
姓 名 原配偶 单 位 婚姻登记时 间 政治面貌 职 务 婚姻结束时 间 婚姻登记时 间 职 务 姓 名 姓 名 现配偶 单 位 其他需 说明情况
填表人签名： 填表时间： 年 月 日
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表四—4
干部参与操办本人及近亲属婚丧喜庆事宜情况报告表
姓 名 操办事项 办理时间 办理地点 参加对象 参加人数 本人参 与操办 本人及 近亲属 婚丧喜 庆事宜 收受礼金金额 收受礼品数量及 折合价值 （元） （件） （元） 单 位 职 务 所受礼金礼品处理情况 组织意见 （章） 年 月 日 填表人签名： 填表时间： 年 月 日
说明：近亲属包括父母、岳父母、配偶、子女、兄弟姐妹等。
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表四—5
干部本人、配偶、子女及其配偶出国（境）情况报告表
姓 名 本人持有因私出国（境）证件情况 持有证件名 称 生效日期 姓 名 本人及其配偶因私出国（境）和在国（境）外活动情况 配偶、子女及其配偶出国（境）留学情况 子女与外国人、港澳台居民通婚情况 姓 名 子 女 姓 名 子女配偶姓名 姓 名 称谓 称谓 往返时间 时间 单位 国籍 时间 定居地点 单 位 编 号 往返地点 地 点 职 务 签发部门 经费来源 经费来源 失效日期 事由 审批渠道 每年留学 费用（元） 职务 婚姻登记时间 配偶、子女及其配偶出国（境）定居情况 从业情况 填表人签名： 填表时间： 年 月 日
说明：“每年留学费用”折合人民币表示。
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表四—6
干部配偶、子女及其配偶受到查处或涉嫌犯罪情况报告表
姓 名 单 位 职 务 姓 名 与本人关系 （原）工作 单位及职务 配偶、子 女及其配偶受到执 纪执法机 关查处或 涉嫌犯罪 情 况 执纪执法 机关 涉案基本 情况及处 理结果 备 注
填表人签名： 填表时间： 年 月 日
说明：干部本人如有对此项报告的说明事项，可填入“备注”栏。
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表四—7
干部配偶、子女及其配偶从业情况报告表
姓 名 分管工作 姓 名 配偶、子女及其配偶根据规定需要报告的有关从业情况 配偶、子女私人在国（境）外经商办企业情况 配偶、子女担任外国公司驻华、港澳台公司驻境内分支机构主管人员情况 姓 名 称 谓 称 谓 企业名称 担任职务 企业名称 担任职务 业务范围 业务范围 所属国籍 单 位 从 业 情 况 经商办企业情况 所属国籍 备 注 职 务
填表人签名： 填表时间： 年 月 日
说明：1、其他从业情况或无工作单位在“备注”中说明。
2、配偶离退休的需在“从业情况”中说明，如再次从业的需如实填报。
3、“配偶、子女私人在国（境）外经商办企业情况”及“配偶、子女担任外国公司驻华、港澳台公司驻境内分支机构主管人员情况”栏中登记同财共居共同生活的子女从业情况。
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表四—8
干部配偶、子女及其配偶从业变更情况报告表
姓 名 单 位 职 务 从业变更人员 与填表人关系 从业变更时间 变更前工作 单位及职务 配偶、 子女及其配偶从业变更情况 变更后工作 单位及职务 变更原因 备 注 填表人签名： 填表时间： 年 月 日
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表四—9
干部其他重大事项报告表
姓 名 单 位 职 务 报告事项 领导审阅或 组织答复 备 注
说明：本表填写《红河学院领导干部报告个人有关事项规定》（红院党发〔2014〕57号）
第二部分第（二）第7条“本人认为应向组织报告的其他事项”。
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（章） 年 月 日
填表人签名： 填表时间： 年 月 日
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表五
干部述职述廉暨民主测评情况登记表
姓名 单位 参加测评 人数 职 务 回收测评票数、回收率 (票) ％ 测评时间 领导干部述职述廉报告 测评 等次 （打印附后，并提供电子稿） 优秀 ％ 好 ％ 称职 ％ 较好 ％ 履行职责得票数 方面 所占 百分比 民主测评情况 测评 自身等次 廉洁得票数 自律方面 所占 百分比 基本 称职 ％ 一般 ％ 不称职 ％ 差 ％ 弃权 ％ 弃权 ％ 优秀与称职合计 ％ 好与较好合计 ％ 群众反映的具体意见和建议 测评结果 运用情况 说明：此表由校纪委办公室填写。
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表六
领导干部落实党风廉政建设责任制情况登记表
姓 名 分管工作和责任范围 落实责任制报告 检查考核时间 本人自评等次 单 位 职 务 （打印附后，并请提供电子稿） 执行责任制 履行职责方面 民主测评等次 自身廉洁自律方面 民主测评意见 检查考核组意见 追究时间 追究事由 优秀 ％ 好 ％ ％ 称职 ％ 较好 ％ 参加测评人数 自身廉洁自律 基本称职 不称职 ％ 一般 ％ ％ 差 ％ 弃权 ％ 弃权 责任制检查考核情况 组织处理 责任追 究情况 追究方式 纪律处分 其他方式 填表时间： 年 月 日 说明：1、“本人自评等次”项目中，“执行责任制”栏填写：优秀、称职、基本称职、不称职；“自身廉洁自律方面”栏填写：好、较好、一般、差。
2、此表本次暂不填写。
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表七
干部信访核查情况表
信息来 信访登记号 信访时间 源单位 姓 名 被反映人 单 位 姓 名 反映人 单 位 职 务 通 联 职 务 信访反映 内容 调查情况 及结论 处理结果 备 注 填表单位： 填表时间： 年 月 日
说明：1、此表格只登记经过调查核实的信访情况。
2、表中“信访登记号”为信访受理单位或部门的信访件登记号。 3、此表由校纪委办公室填写。
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表八
干部廉洁从政情况信息交流表
姓名 单位 职务 主要内容备注及 附件 填表单位： 填表时间： 年 月 日
说明：1、此表由纪检部门提供干部廉洁从政情况信息时使用。
2、主要内容部分可摘要填写，如不方便摘要，请将材料附后。
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