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第２９卷・第１期 贵阳中医学院学报 ＪＧＣＴＣＭ Ｎｏ．１ Ｖ０Ｌ ２９ ３２・ ２００７年１月 Ｊａｎｕａｒｙ ２００７ 中西医结合治疗慢性鼻窦炎对此观察 宋晓亚 （贵阳监狱医院，贵州贵阳关键词：慢性鼻窦炎；芎芷石膏汤 ５５０００３） 中图分类号：Ｒ２７６．１文献标识码：Ｂ文章编号：１００２—１１０８（２００７）ｏｌ一００３２一Ｏ１ 芎芷石膏汤源自清代医家吴谦等所编的《医宗金鉴》 一３．２治疗结果：（见表１） 表１ 两组疗效比较 书，由川芎、石膏、自芷、菊花、羌活、藁本共六味药组成， 主要用于因“风盛日久”而致的头风痛证。笔者以该方为 基础，加人部分祛风清热，敞寒除湿，搜风通络，活血通窍 的药物，治疗慢性鼻窦炎，取得满意疗效，现总结如下： １临床资料 本组病例共４８例，来自我院２００１年３月至２００３年２ 月的门诊病例。其中，男性患者２Ｏ例，女性患者２８例；年 从上表得知，治疗组与对照组在临床治愈率上有优 势，总有效率上两组对比无差异。 ４体会 龄自１８岁至６２岁，平均年龄３１±７．２岁；病程短者１年零 ３月，长者１２年，平均３．２±１．３年。临床症状：头痛，多以 前额及目内眦部明显，伴头胀头重，部分患者有鼻塞流脓 涕及嗅觉减退。全部病例皆经Ｘ线摄片确诊，其中上颌窦 炎２２例，额窦炎１６例。 慢性鼻窦炎为临床多发病，中西医结合治疗本病在疗 效上确有独到之处，慢性鼻窦炎属中医的“鼻渊”、“头痛” 范畴，尤以女性多见。患者常以头痛缠绵，胀闷不适、鼻塞 流脓涕而就诊。西医治疗除使用抗生素外，多采用穿刺冲 洗或鼻内窥镜手术，但复发率较高。中医认为本病多因感 受风热邪毒，或寒邪化热、热郁肺经、肺失清肃，邪热循经 上灼鼻窦；或湿热邪毒郁困脾胃，健运失调、浊阴上逆、湿 对照组：为不愿接受中药治疗的鼻窦炎患者，共计２Ｏ 名，来源亦为我院２００１年３月至２００３年２月的门诊病例。 临床症状与治疗组基本相同，经Ｘ片确诊，其中上颌窦炎 １２例，额窦炎７例，筛窦炎１例。 ２治疗方法 热停聚窦内，经久不愈，邪毒滞留不散而致。加味芎芷石 膏汤在原芎芷石膏汤疏风清热、散寒除湿的基础上，加用 蔓荆子、防风、细辛、以增强散风邪、止头痛之力；用全蝎以 ２．１对照组２Ｏ例每人口服抗生素诺氟沙星０．２，ＴＩＤ，连 用１Ｏ天，每周行两次鼻窦穿刺治疗，两周一疗程。 ２．２治疗组４８例，口服加味芎芷石膏汤基本方：川芎 １２ｇ，白芷１２ｇ，生石膏３０ｇ，防风１２ｇ，细辛５ｇ，蔓荆子１２ｇ， 藁本１２ｇ，黄芩１２ｇ，全蝎６ｇ，石菖蒲１５ｇ，菊花１２ｇ，羌活 １２ｇ，生甘草６ｇ。服法：每日１剂，水煎取汁６００ｍｌ，每次 ２０Ｏｒａｌ，分３次温服，１４天为一疗程。 ３疗效标准及治疗结果 搜风通络，取其虫类药祛顽疾之力，并增强川芎活血通络 之功效。黄芩清肺经之热；石菖蒲芳香化湿而醒脑通窍， 全方合而共奏祛风清热、散寒除湿、活血通络、醒脑通窍之 功。临症时亦可视患者寒热之轻重，病势之缓急，是否伤 津耗液，以及后期出现肺脾气虚等情况随证加减。再加上 西医穿刺冲洗和运用抗生素，可谓标本兼治，另外；在上述 治疗收效后应继服中药以巩固治疗，方可最终取得满意疗 效。 ３．１疗效判定标准：临床治愈：头痛、头胀头重，鼻塞流涕 等症状完全缓解。ｘ线检查示炎症像基本消失；好转；上述 症状明显减轻。ｘ线检查示炎症像改善；无效：上述症状未 见明显减轻。ｘ线检查示炎症像无改善。 收稿Ｅｌ期：２００６—０３—２０
