上肢骨折病人的健康指导(二)
早期：患肢上臂肌用力作主动舒缩活动以及伸屈指，掌，腕关节的活动，但禁止上臂的旋转活动，以免发生移位。
中期：伤后2~3周，除继续早期的功能锻炼外，应逐渐进行伸屈肩，肘关节，旋转肩关节活动。
后期：继续进行中期的功能锻炼，再进行举臂摸头，反臂摸腰，双臂轮转等动作。
4按时用药，遵医嘱定期复查。
五、肱骨髁上骨折
1让患者及其陪护人员了解正确的观察患稚血运的方法，包括其颜色、温度，肿胀程度及毛细血管反应时间。
2石膏或夹板固定过程中，指导患者做伸指和握拳动作，促进深层静脉血回流，加速肿胀的消退。
3针对其进行心理指导。
4带外固定出院患者，告诉家长严密观察血流循环情况，及时发现及时来院处理，加强皮肤护理，清洗时不宜用力揉擦，应先用温水浸泡，再用肥皂轻轻擦洗。有痂皮处先涂上石蜡油，第二天再去痂皮清洗，以免损伤皮肤。功能锻炼时要循序渐进，不可操之过急。
加强饮食护理，3~4周复查拍片，可去除外固定，并定期复查。
六、肱骨外科固定
1观察患肢的血液循环，肿胀程度及感觉活动情况，外固定的过程中，严防发生缺血挛缩或坏死。注意固定松紧适度，如果发现疼痛，肿胀明显，应及时解除外固定。
2由于年龄的，患儿往往对不适表达不清，所以应认真观察患儿的表现，引导其说出不适的原因。
3手术患者注意术区的渗血情况，保持敷料的清洁干燥。
4观察有无尺，桡神经损伤的表现。
5心理护理 病人遭受意外，剧烈疼痛，活动障碍，常使患者产生焦虑、紧张、恐惧心理，及时观察病人心理状况，关心安慰病人，教会病人松弛疗法，减轻不舒适感，了解病人及家属对疾病治疗及预后的认知程度，介绍疾病相关知识及成功病例，消除不良情绪，积极配合治疗护理。
七、桡骨远端骨折
1指导患者进行早期功能锻炼。在固定期间应尽量活动肩，肘关节。肘关节因外固定不能活动时，要做肌肉的等长收缩练习，以防关节僵硬，肌肉萎缩，骨质疏松等。
2在术后两周内不做腕关节活动，两周后进行腕关节功能锻炼，并逐渐做前臂旋转活动。
33~4周可拆除外固定。
4保持心情通畅，饮食合理，按时用药，定期复查。
