某某学校：
本人系高X年级X班学生__X家长。兹因__X身患某某疾病，身体虚弱，不能坚持正常的学习。为今后的学习、工作、生活所虑，医生建议休息一年。特此提出休学申请，请学校予以批准同意。
申请人：
申请日期：
附：某某医院证明
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