第2种观点: 法律分析:沈河区医保中心电话:024-62421703。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由给予补贴。
第3种观点: 法律解析:可以到沈阳市医疗保障局官网查询。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由给予补贴。
第1种观点: 沈阳医疗保险网上缴费方法有以下几种:1、微信缴费:步骤:打开手机微信APP,点击右下角“我”—支付—生活缴费—社保医保—选择XX省/市城乡居民医疗保险—正确输入参保人的身份证号码、姓名—点击确认缴费编号—点击下一步—立即缴费,显示“缴费成功”就完成了。2、公众号缴费:步骤:首先查询自己地方市是否退出新农合微信缴费,推出的话可以关注所在地推出的农合公众号,然后进入公众号,输入个人信息注册。注册成功之后,在聊天页面的下方点击找到 新农合缴费,点击缴纳既可完成新农合缴费。3、官网缴费:步骤:登录当地所处城市的社会保险网上申报服务平台,进入网上自助缴费页面,输入姓名、身份证号码,阅读接受打钩,点击发送短信验证码,输入验证码进行查询,之后会显示参保人相关信息,确认无误后就可以点击支付,支付完成后记得查看缴费结果。4、银行APP缴费:步骤:以建设银行为例,首先打打开建设银行APP,点击页面答左上角三条横线,登录个人账户,点击右下角“悦享生活”,在悦享生活页面中,点击“。。。”即“更多”,在更多页面中,点击“医保缴费”。输入保单号,点击查询账单,缴费成功后,显示付款成功页面。沈阳医保缴费网上缴费程序,具体如下:1、去所在社区办理或利用,沈阳智慧医保app在线办理即可下载入口,点击下载。职工医保单位与个人相结合缴交,由单位与员工负责缴交医疗保险费用,单位与员工按各自承担比例相结合缴交医疗保险费用,单位一般通过账户转账渠道进行缴交。灵活就业人员医保,每月按照规定缴纳;2、国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第五条 县级以上将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上对社会保险事业给予必要的经费支持。 国家通过税收优惠支持社会保险事业。第六条 国家对社会保险基金实行严格监管。和省、自治区、直辖市建立健全社会保险基金监督管理制度,保障社会保险基金安全、有效运行。县级以上采取措施,鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。
第2种观点: 法律分析:沈北分中心(沈北新区金星街44号):024-862600;沈北分中心蒲河办理部(沈北新区辉山大街123-29号):024-88043875。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十三条 职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。第五十 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
第1种观点: 法律分析:两种门诊大病费用可报销门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2021元。法律依据:中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省确定。
第2种观点: 沈阳居民医保门诊可以报销。根据沈阳居民医保的规定,门诊费用是可以得到报销的。报销的范围通常包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准内的费用,以及急诊、抢救等医疗费用。参保居民在门诊就医时,应出示本人的医保卡或社保卡以及身份证件,同时携带门诊费用的单据等相关材料,前往定点医疗机构进行报销手续。具体的报销比例和范围可能会根据不同的医保和地区有所差异。医保报销的一般流程:1. 持医保卡到定点医疗机构就诊;2. 在医疗机构内部进行挂号、就诊、检查、购药等;3. 结算时,医疗费用先由个人垫付或医保卡直接结算;4. 医保部分由医保直接支付给医疗机构,个人自费部分由个人支付;5. 若需门诊慢性病报销,需按规定程序办理慢性病登记;6. 保留所有就诊和相关单据,以备不时之需。综上所述,沈阳居民医保门诊可以报销,报销范围包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准内的费用,以及急诊、抢救等医疗费用。参保居民需携带医保卡、身份证件和门诊费用单据前往定点医疗机构办理报销手续,具体比例和范围因医保和地区而异。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第3种观点: 法律分析:两种门诊大病费用可报销门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2021元。法律依据:中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省确定。
第1种观点: 法律分析:(一)在校学生由学校统一组织办理,可选择按年申报缴费;也可自愿选择按照参保(或续保)当年的缴费标准一次性缴纳在校学习期间个人应缴纳的基本医疗保险费。新参保学生向所在学校申请参保,填写《学生参保登记表》,提供户口簿原件及复印件和1寸免冠彩色照片1张;困难家庭学生还须提供《沈阳市城市居民最低生活保障金领取证》《沈阳市城市低保边缘户救助证》原件及复印件。续保学生只需学校工作人员填写《居民医保继续参保数据采集表》,即可办理。(二)具有本市城镇户籍、符合城镇居民参保条件的新生儿及准新生儿,在我市生育定点医疗机构、户籍所在地或常年居住地社区办理参保手续。母亲怀孕28周后持《孕妇保健手册》、母亲的户口簿、身份证原件和复印件,到生育定点医疗机构或社区为准新生儿办理参保手续。出生三个月内的新生儿持新生儿户口簿原件及复印件,到社区办理参保手续。(三)其他城镇居民可在每年1—11月份期间到所在社区或区、县(市)民政部门按月办理当年参保业务,其中每年9—11月份办理本年度参保业务人员须同时缴纳下一年度的医疗保险费。1.新参保符合参保条件的居民(低保户、低保边缘户除外),直接到社区申请办理参保,填写《城镇居民参保登记表》,提供户口簿、居民身份证、《中华人民共和国残疾人证》原件和复印件。低保户、低保边缘户人员,到所在区、县(市)民政部门申请办理参保,填写《城镇居民参保登记表》并提供户口簿、居民身份证、《沈阳市城市居民最低生活保障金领取证》《沈阳市城市居民低保边缘户生活补助金领取证》原件和复印件。2.续保续保居民应向所在区、县(市)街道社区或民政部门申请办理参保,将姓名、医保卡号、身份证号码等信息及所需保费交至区、县(市)街道社区或民政部门即可。以准新生儿身份办理参保的未成年人,在下一年度办理续保手续时,必须提供出生证明及户口簿的复印件办理个人信息变更业务。
第2种观点: 法律分析:沈河区医保中心电话:024-62421703。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由给予补贴。
第3种观点: 律师分析:可以到沈阳市医疗保障局官网查询。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由给予补贴。
第1种观点: 法律分析:1、沈阳居民进行参保,需要符合相应的参保条件2、本市城镇户籍的学龄前儿童、出生三个月之内的婴儿、母体妊娠28周以上未出生的“准新生儿”及未满18周岁的非在校城镇居民、符合本市灵活就业人员身份的居民、在校学生、本市城镇户籍已超过法定退休年龄且未参加医疗保险的非从业老年居民等都可参保,但外地户籍老年人不在沈阳城镇居民基本医疗保险参保范围之内。法律依据:《中华人民共和国社会会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第2种观点: 沈阳居民医保报销比例如下:1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:(1)三级医院起付标准为500元,报销比例为百分之55;(2)二级医院起付标准为300元,报销比例为百分之60;(3)一级医院不设起付标准,报销比例为百分之65;2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费:(1)三级医院起付标准为500元,报销比例为百分之50;(2)二级医院起付标准为300元,报销比例为百分之60;(3)一级医院不设起付标准,报销比例为百分之65;3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费:(1)三级医院起付标准为500元,报销比例为百分之50;(2)二级医院住院起付标准为300元,报销比例为百分之55;(3)一级医院不设起付标准,报销比例为百分之60;4、城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。法律依据:《中华人民共和国》第四十五条中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。国家和社会保障残废军人的生活,抚恤烈士家属,优待军人家属。国家和社会帮助安排盲、聋、哑和其他有残疾的公民的劳动、生活和教育。
第3种观点: 沈阳城乡居民医保的使用方法如下:首先,参保居民在定点医疗机构就医时,需持有效医保卡(社会保障卡)办理医保登记手续。在定点医疗机构或社保所办理登记手续时,需提供本人身份证和社保所提供的银行卡。其次,城乡居民医保的报销范围和标准根据国家、省、市规定执行。医保基金支付范围外的药品、诊疗项目和医疗服务设施标准由市医疗保障行政部门另行制定。医保基金支付范围内的乙类药品及诊疗项目应由个人先按比例承担部分费用。超过起付标准后,按照医疗机构级别和参保人员类别确定不同的报销比例。最后,参保居民在异地居住的,可在居住地选定当地医保定点医疗机构就医,同时向参保地的医保经办机构申请办理异地就医登记备案手续。备案后,在异地居住地发生的医疗费用可按沈阳市医保相关规定进行报销。医保报销方法如下:1、就医前:在就医前,需要确认自己的医保类型和范围,并选择符合医保的医疗机构和医生,以确保医疗费用能够得到报销;2、就医过程中:在就医过程中,需要准确填写个人基本信息和就诊情况,并向医生和医疗机构提供自己的医保卡和相关证明材料;3、报销申请:在就医结束后,需要向所在地的社会保险管理中心或医保办事处提交医疗费用报销申请,同时提供相关的医疗费用票据和证明材料,如门诊、处方笺、病历等;4、报销审核:医保机构对医疗费用报销申请进行审核,并核对费用和病情等信息,以确定报销比例和金额;5、报销支付:审核通过后,医保机构将报销金额支付至申请人的银行账户或医保卡中。综上所述,沈阳城乡居民医保的使用需注意办理医保登记手续、了解报销范围和标准、选择定点医疗机构就医、申请异地就医登记备案等步骤,遵循相关法律依据进行使用。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第1种观点: 沈阳市居民医保办理方法具体如下:1、在校学生由学校统一组织办理,可选择按年申报缴费;也可自愿选择按照参保(或续保)当年的缴费标准一次性缴纳在校学习期间个人应缴纳的基本医疗保险费;2、具有本市城镇户籍、符合城镇居民参保条件的新生儿及准新生儿,在生育定点医疗机构、户籍所在地或常年居住地社区办理参保手续;3、其他城镇居民可在每年1—11月份期间到所在社区或区、县(市)民政部门按月办理当年参保业务,其中每年9—11月份办理本年度参保业务人员须同时缴纳下一年度的医疗保险费。居民医保报销是报销流程:1、申报结算资料住院结帐并盖章、医疗保险卡、住院费用明细清单并盖章、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章、出院记录并盖章、手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”;2、结算如果参保人是异地住院手续齐全,5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销,次月1日起恢复报销。综上所述,居民医保在校学生由学校统一组织办理、新生儿,在生育定点医疗机构、户籍所在地或常年居住地社区办理参保手续、其他城镇居民可在所在社区或区、县(市)民政部门按月办理当年参保业务。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第2种观点: 沈阳城乡居民医保缴费方式:1、公众号缴费:步骤:首先查询自己地方市是否退出新农合微信缴费,推出的话可以关注所在地推出的农合公众号,然后进入公众号,输入个人信息注册。注册成功之后,在聊天页面的下方点击找到 新农合缴费,点击缴纳既可完成新农合缴费。2、官网缴费:步骤:登录当地所处城市的社会保险网上申报服务平台,进入网上自助缴费页面,输入姓名、身份证号码,阅读接受打钩,点击发送短信验证码,输入验证码进行查询,之后会显示参保人相关信息,确认无误后就可以点击支付,支付完成后记得查看缴费结果。3、银行APP缴费:步骤:以建设银行为例,首先打打开建设银行APP,点击页面答左上角三条横线,登录个人账户,点击右下角“悦享生活”,在悦享生活页面中,点击“。。。”即“更多”,在更多页面中,点击“医保缴费”。输入保单号,点击查询账单,缴费成功后,显示付款成功页面。医保的报销比例分为以下情况:1、住院医保的报销比例为:如果属于农村医保,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;如果属于城镇医疗保险,三级医院报销比例为50%,封顶2万元,二级医院起付标准为300元报销比例为55%,一级医院不设起付标准报销比例为60%;2、医保药品目录分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录里的药品需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销;3、诊疗项目目录包括临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。如:挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销;4、医疗服务设施目录包括定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。如:急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销;5、职工医保的住院报销比例为:在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同,封顶2万元/年;6、居民医保的门诊起付线为650元,封顶2000元;住院首次起付线1300元,再次650元,封顶17万。综上所述,医保的报销比例会根据地区、、医院级别、药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录等因素而有所不同。因此,在享受医保待遇时,建议及时了解相关和规定,以便更好地享受医保带来的保障。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第3种观点: 沈阳居民医保报销比例如下:1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:(1)三级医院起付标准为500元,报销比例为百分之55;(2)二级医院起付标准为300元,报销比例为百分之60;(3)一级医院不设起付标准,报销比例为百分之65;2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费:(1)三级医院起付标准为500元,报销比例为百分之50;(2)二级医院起付标准为300元,报销比例为百分之60;(3)一级医院不设起付标准,报销比例为百分之65;3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费:(1)三级医院起付标准为500元,报销比例为百分之50;(2)二级医院住院起付标准为300元,报销比例为百分之55;(3)一级医院不设起付标准,报销比例为百分之60;4、城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。法律依据:《中华人民共和国》第四十五条中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。国家和社会保障残废军人的生活,抚恤烈士家属,优待军人家属。国家和社会帮助安排盲、聋、哑和其他有残疾的公民的劳动、生活和教育。
第1种观点: 法律分析:两种门诊大病费用可报销门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2021元。法律依据:中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省确定。
第2种观点: 沈阳医保门诊看病报销,报销比例如下:1、在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:(1)医疗费用不满1000元的部分,报销百分之35;(2)医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销百分之45;(3)医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销百分之55;(4)医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销百分之65。2、在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:(1)医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之55、百分之65和百分之75;(2)医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之60、百分之70和百分之80;(3)医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之65、百分之75和百分之85。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第3种观点: 门诊大病费用报销,包括特殊病种和慢性病治疗。特殊病种统筹基金支付50%,个人负担50%;慢性病治疗累计超过350元部分由统筹金支付50%,最高支付限额为2021元。法律分析两种门诊大病费用可报销门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2021元。拓展延伸沈阳社区医保新实施方案沈阳社区医保新实施方案旨在提升社区居民的医疗保障水平。根据该方案,社区居民将享受更广泛的医疗保险报销范围,包括基本医疗费用、门诊费用、住院费用等。同时,还鼓励居民参与健康管理,提供健康促进和疾病预防服务。为了方便居民享受医保待遇,将建立更加便捷的报销流程和服务平台,提供在线报销、移动支付等便利措施。此外,还加强了社区医疗机构的建设和培训,以提高基层医疗服务质量。通过这些举措,沈阳社区医保新将为居民提供更全面、便捷的医疗保障,提升社区居民的健康福祉。结语沈阳社区医保新的实施旨在提升社区居民的医疗保障水平。根据该,门诊大病费用包括门诊特殊病种和慢性病,可得到一定程度的报销。此外,还将建立更加便捷的报销流程和服务平台,提供在线报销、移动支付等便利措施,以方便居民享受医保待遇。通过这些举措,沈阳社区医保新将为居民提供更全面、便捷的医疗保障,提升社区居民的健康福祉。法律依据中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第十九条严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省确定。
第1种观点: 沈阳市医保办理需要持有本人有效身份证件、社保卡、就诊等材料,可通过线上或线下方式进行办理。具体流程需要参考当地社保局和医疗机构要求。沈阳市医保办理是指申请城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险等社会保障服务,以获取合法医疗费用报销及自付医疗费用的权利。沈阳市社保管理局规定办理医保需要以下材料:1. 本人有效身份证件、社保卡;2. 医疗费用、清单或出院结算单;3. 费用明细单、医嘱单、门诊诊断证明等就诊相关证明文件。办理医保可通过线上或线下方式进行,线上可在沈阳市社保官方网站、微信公众号、APP等渠道提交申请并上传材料;线下可前往社保局窗口、医院医保部门等办理。具体办理流程需参考当地社保局和医疗机构要求。另外,申请医保前需要先了解自身的医保参保及缴费情况,确保符合申请条件。医保报销范围有哪些?沈阳市医保报销范围包括基本医疗保险、大病保险、门诊统筹、住院统筹等。具体报销比例和标准需参考当地社保局规定。沈阳市医保办理需要持有本人有效身份证件、社保卡、就诊等材料,可通过线上或线下方式进行办理。申请医保前需了解自身的医保参保及缴费情况,并了解当地社保局和医疗机构的具体要求,以确保申请顺利。【法律依据】:《中华人民共和国医疗保险条例》第四条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。
第2种观点: 法律分析:沈河区医保中心电话:024-62421703。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由给予补贴。
第3种观点: 法律分析:(一)下岗失业人员:办理者要带上自己的身份证,户口册,失业证(下岗证)到市劳保局窗口即可办理。值得注意的是,如果办理人原来在国有企业工作,还应该带上劳动合同解除的相关证明。以前办理过医保卡的,也要一起带上。除此之外,办理者还可以带上述材料到所住居民区居委会进行办理。(二)外来务工人员外来务工人员只需要带上自己的身份证和就业证。如果以前已经办理过医保卡的,要一并带上到社保局就能进行办理。(三)在校学生学生只要带上自己的户口册和身份证到市社保局办理即可。(四)退休职工如果医疗保险是由单位集中办理,那么在退休以后仍然有效,投保者只需每个月到市社保局缴纳保险金即可。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第1种观点: 沈阳市居民医保办理方法具体如下:1、在校学生由学校统一组织办理,可选择按年申报缴费;也可自愿选择按照参保(或续保)当年的缴费标准一次性缴纳在校学习期间个人应缴纳的基本医疗保险费;2、具有本市城镇户籍、符合城镇居民参保条件的新生儿及准新生儿,在生育定点医疗机构、户籍所在地或常年居住地社区办理参保手续;3、其他城镇居民可在每年1—11月份期间到所在社区或区、县(市)民政部门按月办理当年参保业务,其中每年9—11月份办理本年度参保业务人员须同时缴纳下一年度的医疗保险费。居民医保报销是报销流程:1、申报结算资料住院结帐并盖章、医疗保险卡、住院费用明细清单并盖章、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章、出院记录并盖章、手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”;2、结算如果参保人是异地住院手续齐全,5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销,次月1日起恢复报销。综上所述,居民医保在校学生由学校统一组织办理、新生儿,在生育定点医疗机构、户籍所在地或常年居住地社区办理参保手续、其他城镇居民可在所在社区或区、县(市)民政部门按月办理当年参保业务。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第2种观点: 法律分析:(一)在校学生由学校统一组织办理,可选择按年申报缴费;也可自愿选择按照参保(或续保)当年的缴费标准一次性缴纳在校学习期间个人应缴纳的基本医疗保险费。新参保学生向所在学校申请参保,提供《户口簿原件及复印件和一寸免冠彩色照片1张;困难家庭学生还须提供《沈阳市城市居民最低生活保障金领取证《沈阳市城市低保边缘户救助证原件及复印件。(二)具有本市城镇户籍、符合城镇居民参保条件的新生儿及准新生儿,在我市生育定点医疗机构、户籍所在地或常年居住地社区办理参保手续。母亲怀孕28周后持《孕妇保健手册、母亲的《户口簿、身份证原件和复印件,到生育定点医疗机构或社区为准新生儿办理参保手续。出生三个月内的新生儿持新生儿户口簿原件及复印件,到社区办理参保手续。(三)其他城镇居民可在每年1-8月份期间到所在社区或区、县(市)民政部门按月办理当年参保业务;每年9-11月份办理当年及下一年度参保业务,如办理当年参保业务须同时办理下一年度参保业务。1.新参保符合参保条件的居民(低保户、低保边缘户除外),直接到社区申请办理参保,提供《户口簿、居民身份证、《中华人民共和国残疾人证原件和复印件。低保户、低保边缘户人员,到所在区、县(市)民政部门申请办理参保。2.续保续保居民应向所在区、县(市)街道社区或民政部门申请办理参保,将姓名、医保卡号、身份证号码等信息及所需保费交至区、县(市)街道社区或民政部门即可。以准新生儿身份办理参保的未成年人,在下一年度办理续保手续时,必须提供孩子的出生证明及《户口簿的原件及复印件办理个人信息变更业务。注:非本市户籍的成年人及外市后迁入本市的成年人老年人在办理参保手续时需进行二代身份证信息采集。
第3种观点: 法律主观:各地的办理办法均有所差异。具体包括了4个事项,而且还需要申办人提供资料齐全的,予以即时办理。对资料不齐全的,暂不受理,并告知申办人应补足何种资料。具体如下:申办参保(增员)须知 1、提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件): ①未满18周岁的人员:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。 ②18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口簿》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。 ③18周岁以上城镇非从业居民:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)。《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。 ④低保对象:《户口簿》、《身份证》、《广东省城乡居(村)民最低生活保障金领取证》。 2、办理流程:经办部门:①居住在惠城区的桥西、桥东、江南、江北、龙丰和河南岸事处的城镇居民到惠城区社保局关系股办理。②居住在县城和惠阳区的淡水事处、大亚湾区的澳头事处的城镇居民到所在地社保局关系股办理。③居住在其他县(区)乡、镇(事处)的城镇居民到所在劳动保障管理所或社保局办理。业务办理完毕,经办人员打印《惠州市城镇居民 基本医疗保险 增员校对表》当场交给申办人,申办人如发现有错漏的,须在五个工作日内到经办部门纠正,逾期不办的视作无误处理。业务受理时间为每月124日,当月申报的业务次月起生效,以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度,一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费,每年的6月1日至30日应一次性缴纳下一社保年度的医疗保险费。《 社会保险法 》第二条国家建立 基本养老保险 、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第1种观点: 法律分析:沈阳医保卡补办中心地址是沈阳市皇姑区崇山中路103号,进到社会医疗大楼后,直接上二楼即是。参保人的医保卡丢失的,携带本人的有效证件直接去有关部门补办即可。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第2种观点: 法律分析:1、沈阳市医疗保障事务服务中心皇姑区崇山中路103号单位参保业务:在皇姑税务分局报税的参保单位;灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在皇姑区的人员。2、和平分中心和平区长白西路51号,即和平区政务服务中心单位参保业务:在和平税务分局报税的参保单位;灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在和平区的人员。3、沈河分中心沈河区西顺城街96号单位参保业务:在沈河、北站税务分局报税的参保单位;灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在沈河区的人员。4、大东分中心大东区观泉路102-6号(沈铁路与大二环观泉路交通岗西北角)单位参保业务:在大东税务分局报税的参保单位;灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在大东区的人员。5、铁西分中心铁西区重工街12路单位参保业务:在铁西、于洪、沈阳经济技术开发区税务分局报税的参保单位;灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在铁西、于洪、沈阳经济技术开发区的人员。6、铁西分中心张士办理部经济技术开发区流花湖街1号单位参保业务:在沈阳经济技术开发区税务分局报税的参保单位;灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在沈阳经济技术开发区的人员。7、苏家屯分中心苏家屯区雪松路52号单位参保业务:在苏家屯税务分局报税的参保单位;灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在苏家屯区的人员。8、浑南分中心浑南区银卡东路6号单位参保业务:在东陵、浑南、棋盘山税务分局报税的参保单位;灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在东陵、浑南(含棋盘山)的人员。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第五十 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。 自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。 国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
第3种观点: 一、沈阳医保卡补办地点1、沈阳医保卡补办中心地址是沈阳市皇姑区崇山中路103号,进到社会医疗大楼后,直接上二楼即是。参保人的医保卡丢失的,携带本人的有效证件直接去有关部门补办即可。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。二、什么是社会保障卡 沈阳市社会保障卡(以下简称“社保卡”),严格遵照《人力资源和社会保障部、中国人民银行关于社会保障卡加载金融功能的通知》(发〔2011〕83号)精神制作的芯片卡。由沈阳市人力资源和社会保障局联合中国工商银行股份有限公司辽宁省分行营业部(以下简称“中国工商银行”)和盛京银行共同发放,其发放对象为参加我市社会保险的人员。社保卡背面的社会保障号码是公民身份证号码; 序列号是原医保卡个人编号,现社保卡个人编号;下部的一串数字是银行卡卡号(中国工商银行银行卡卡号为19位,盛京银行银行卡卡号为16位)。芯片中记录了持卡人的社会保险信息和金融借记卡信息。社保卡背面的两个样式区别在“银联标志”的左侧,分别标识着中国工商银行或盛京银行,以区分社保卡金融功能的开户银行。中国工商银行为全部退休参保人员和及省级机关、企事业单位在职参保人员的开户银行;盛京银行为市及市以下机关、企事业单位在职参保人员的开户银行,灵活就业参保缴费人员可自主选择中国工商银行或盛京银行作为开户银行。
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